甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果分析

目的评价甲泼尼松龙治疗重症支气管哮喘的效果。方法选取重症支气管哮喘患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予支气管哮喘常规药物治疗,对照组加用地塞米松,观察组加用甲泼尼松龙治疗,2 mg/kg,2次/d,连续应用3 d。结果观察组的总有效率为91.4%,高于对照组的77.1%(P<0.05),咳嗽、喘息及肺部体征明显缓解,住院天数短于对照组(P<0.01)。结论甲泼尼松龙能迅速缓解哮喘的临床症状、体征,疗效肯定,可进一步推广应用。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎临床疗效及安全性分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2019年12月至2020年12月安徽医科大学附属亳州医院儿科收治的90例肺炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为灌洗组和对照组,每组45例。其中,对照组行常规对症治疗,灌洗组在对照组的基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患儿的体温恢复时间、影像学恢复时间、住院时间,治疗前后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平,临床疗效以及不良反应发生情况。结果灌洗组患儿体温恢复时间、影像学恢复时间、住院时间均明显短于对照组[(5.5±2.0)d比(7.3±2.2)d、(11.2±3.3)d比(16.5±3.2)d、(15.7±3.3)d比(20.4±3.6)d](P<0.01)。CRP、PCT、MMP-9、TIMP-1组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);治疗后,两组患儿的CRP、PCT、MMP-9、TIMP-1水平均呈下降趋势,且灌洗组明显低于对照组(P<0.05)。灌洗组的总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比75.56%(34/45)](P<0.05)。灌洗组总不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组为15.56%(7/45),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,能够有效减轻患儿炎症反应,提高治疗效果。

小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断价值

目的探讨小儿支气管肺炎病原菌的分布,以及降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)单独或联合检测对小儿支气管肺炎的诊断价值。方法选取亳州市人民医院自2018年1月至2020年5月收治的120例支气管肺炎患儿为研究对象。所有患儿均接受痰液或咽拭子标本病原菌分离培养、病毒学检查。将检出细菌感染的72例患儿纳入细菌感染组,将检出病毒感染的48例患儿纳入病毒感染组。另将同期50例健康体检儿童纳入健康组。分析病原菌分布状况;比较3组研究对象的PCT、hs-CRP水平,以及PCT、hs-CRP、PCT+hs-CRP对3组研究对象的诊断价值。结果72例细菌感染患儿共采集致病菌108株,其中,革兰氏阴性杆菌62株(57.41%),革兰氏阳性球菌37株(34.26%),其他细菌9株(8.33%)。病毒感染组、健康组的PCT、hs-CRP水平均低于细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组、细菌感染组的PCT、hs-CRP、PCT+hs-CRP阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP诊断细菌感染的灵敏度低于PCT+hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎常见病原菌为革兰氏阴性杆菌,PCT和hs-CRP可用于辅助诊断小儿支气管肺炎及鉴别病毒、细菌感染。