动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。

微型钢板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效。方法：对55例68处骨折分为微型钢板内固定组（33例43处）及交叉克氏针组（22例25处）治疗，同时比较两种方法的治疗结果。结果：55例随访3～12个月（平均8．9个月），68处均愈合。按TAFS评分：微型钢板内固定组优良率为90．7％，交叉克氏针组优良率为68％。两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（P〈0．05）。平均骨折愈合时间：微型钢板内固定组为4．6周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。感染率：微型钢板内固定组为7．0％，交叉克氏针组为24％，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定。

经跗骨窦间隙克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨经跗骨窦间隙入路克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年12月采用微创克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定及人工骨植骨治疗跟骨骨折患者20例，男12例，女8例；年龄21～65岁，平均39岁；左足8例，右足12例。骨折按照Sanders分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型10例，Ⅳ型2例。结果：20例患者术后获随访，时间6～16个月，平均12个月。切口均甲级愈合。Btihler角由术前的（17．75±4．22）°增大到术后的（26．85±7．37）°（t=4．308，辟0．000）°Gissane角由术前的（137．05±24．91）°减小到术后的（113．75±13．17）°（t=7．083，P=0．000）°术后3个月AOFAS功能评分85．50±7．99，优5例，良11例，可3例，差1例。结论：微创克氏针加全螺纹松质骨螺钉内固定，操作简单，术后固定可靠，易于取出，费用低，并发症少，是治疗跟骨骨折的良好选择，但要把握适当应证。

中医综合治疗膝关节骨性关节炎87例

膝关节骨性关节炎亦称退变性关节炎、增生性关节炎,是临床常见病、多发病。我科采用六味地黄汤加减内服配合膏摩手法治疗该病45例,并与单用玻璃酸纳关节腔内注射治疗的42例进行比较。1临床资料1.1一般资料我科2011年2月—2013年11月共收治膝关节骨性关节炎患者87例,随机分为治疗组45例,男19例,女26例;年龄43-70岁,平均（58.47±8.59）岁;单膝17例,双膝28例。

六味地黄汤加减配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,目前临床上以非甾体消炎药为主,但不良反应多,疗效欠满意。我科采用六味地黄汤加减内服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得较好疗效,现报道如下。

中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药封包、关节松动术及口服西药治疗,对照组仅单纯口服西药治疗,7天为1疗程,共治疗3疗程。结果:疗程结束及随访3月,总有效率治疗组分别为95.9%、91.8%,对照组分别为76.0%、72.0%;2组不同时点临床疗效比较,经Ridit分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合综合疗法治疗神经根型颈椎病,近远期疗效均优于单纯西药治疗。

微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折

目的探讨微型钢板内固定加中药薰洗治疗掌指骨骨折疗效。方法对33例43指骨折采用微型钢板内固定加中药薰洗治疗。结果创口一期愈合42指，感染1指。33例均获得随访，时间6～12个月，43指均愈合。按TAF评分：优26指，良13指，差4指，优良率为90．7％。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固，适合早期锻炼，有利于手功能恢复。

六味地黄汤加减内服联合膏摩疗法治疗膝骨关节炎45例

目的:探讨六味地黄汤加减内服联合膏摩疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将87例膝骨关节炎患者分为治疗组45例和对照组42例,治疗组给予六味地黄汤加减内服联合膏摩疗法治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗。结果:疼痛分级,治疗组0级40例,1级3例,2级2例,3级0例;对照组0级,29例;1级,8例;2级,5例;3级,0例。关节功能改善,治疗组显效26例,有效16例,无效3例,有效率占93.33%;对照组显效11例,有效20例,无效11例,有效率占73.81%。两组疼痛分级及关节功能改善比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减内服联合膏摩疗法治疗膝骨关节炎,具有较好的临床疗效,及缓解疼痛和改善关节功能的作用。

中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折60例

目的研究股骨颈基底部骨折的有效治疗方法。方法采用中药三期辨证论治配合空心螺纹钉闭合打钉。结果本组60例优良率86.67%。结论中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折是一种简便、有效的治疗方法。

牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效观察

目的探讨牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效，为骨髓炎的治疗提供依据。方法选择43例采用外固定架牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的患者，按Paley骨髓炎愈合评价标准评价其疗效。结果43例患者均获得随访，随访期为8-32个月，平均（17．8±5．7）个月。30例完成治疗的患者疗效：优19例，良9例，可2例。43例患者均未再出现窦道及感染迹象，30例获得骨性愈合，其平均骨愈合指数为53d／cm；13例患者已完成延长，但新生骨仍未完全矿化。结论牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎是一种有效、可靠的方法，值得临床推广。

三Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比研究

目的比较三Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法2008年1月至2011年1月共收治肩锁关节脱位患者42例，按照治疗方法不同分为三Endobutton钢板组（EB组）和锁骨钩钢板组（CH组），EB组20例，采用三Endobutton钢板治疗，CH组22例，采用锁骨钩钢板治疗。对两组患者围手术期指标[手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛视觉模拟量表（VAS）评分]、术后12个月肩关节功能评分和术后并发症进行比较。结果EB组与CH组比较，手术时间较长[（113．6±2513）min比（62．3±17．8）min]，术中失血量较大[（152．7±15．2）ml比（93．1±18．9）m1]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组术后第3天VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；EB组患者术后12个月肩关节功能评分优良率优于CH组，但差异无统计学意义[95．0％（19，20）比81．8％（18／22），P〉0．05]；EB组术后肩关节疼痛、僵硬发生率明显低于CH组[20．0％（4／20）比50．0％（11／22）、20．0％（4／20）比54．5％（12／22），P〈0．05]，但在切口感染方面，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨钩钢板比较，手术较复杂，且术中失血量较多，但其术后并发症较少。