农村地区高血压患者桡动脉增强指数不同性别和年龄的分布

目的使用中心动脉压测量仪测量农村地区原发性高血压患者的桡动脉增强指数,探讨该指数在不同性别和年龄人群中的变化趋势。方法共有321例来自农村的原发性高血压患者接受调查,分别记录性别、年龄、体重、血压等参数,同时使用中心动脉压测量仪记录肱动脉血压,收集30 s的脉搏波图形,自动计算出桡动脉AI值。分析桡动脉AI值在性别中的差异及其与年龄的相关性。结果①男女性别间身高、体重、BM I和AI值有统计学差异;年龄、心率、SBP和DBP无统计学差异。②男女AI值分别为(78.6±15.1)%和(86.6±15.0)%,女性显著高于男性。依据年龄进行分组后,60岁以下女性AI均高于男性(P<0.01);而在60岁以上人群中,男女间的这种差异消失(P>0.05)。③年龄和桡动脉AI之间都有正相关关系,其中男性,r=0.391,P<0.001;女性,r=0.187,P=0.01。结论在农村地区的原发性高血压患者中,女性AI值高于男性,但这种差异随年龄增加而消失。AI值随着年龄的增加而增大。

Starclose血管封堵器在老年冠心病介入术后的临床应用

目的评价Starclose血管封堵装置在老年冠心病介入术后的应用效果。方法符合条件的302例患者根据手术的不同分为冠状动脉造影组48例,急诊PCI组144例,择期PCI组110例(其中28例为再次穿刺同侧股动脉),观察各组应用Starclose封堵的成功率,制动时间,各种血管并发症的发生情况。结果所有患者的操作成功率达到98%以上,急诊PCI组即刻成功最低(89.6%、72.9%、81.8%,P<0.05),渗血出现较多,制动时间长于择期PCI组〔(200±30)minvs(154±46)min,P<0.05)〕。3组总体封堵成功率没有显著差别。轻微血管并发症(不包括瘀斑)发生13例(4.3%),需要输血的大出血仅有1例。结论Starclose血管封堵器可以安全有效的用于老年冠心病介入术后止血。

国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的:观察国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将70例轻中度原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组患者每天口服国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)1片,1次/d;对照组患者每天口服厄贝沙坦片(150mg)1片,1次/d。治疗8周。观察两组治疗前后血压及生化指标。结果:国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组降压疗效及降压效果均明显优于单药对照组,两组治疗前后血液生化指标与治疗前相比均无明显变化。治疗组不良反应发生率5.7%。结论:在轻中度原发性高血压患者中应用国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)明显优于单药治疗,降压疗效满意,耐受性好,达标率高,有利于长期治疗。

通心络胶囊对慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨通心络胶囊对慢性充血性心力衰竭的临床疗效及对心功能各项指标的影响。方法:选择我院2007-04/2008-10收治的慢性充血性心力衰竭73例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=30)。对照组患者予以常规西医治疗,治疗组患者采加服通心络胶囊。治疗前后监测心力衰竭的主要症状疗效和超声心动图检测,测定治疗前后cAMP,cGMP。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组左室舒张末期内径(LVDD)及左室心肌质量指数(LVMI)明显缩小;左室射血分数(EF),每搏输出量(SV)心输出量(CO),心指数(CI)明显改善(P<0.05),升高cAMP/cGMP。结论:口服通心络胶囊能明显改善患者的心脏功能,延缓左室重塑,其机制可能与升高cAMP/cGMP有关。

56例青年急性心肌梗死患者的临床特点及病因分析

目的对我院56例青年急性心肌梗死患者的临床特点及病因进行分析。方法对2009年住院的56例青年急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果男性(87.5%)、吸烟(83.9%)、酗酒(55.4%)、超重者(48.2%),高脂血症(57.1%)及冠心病家族史(35.7%)所占比例较高;发病前诱发因素较多,临床多表现为典型胸痛。结论青年人群应重点关注生活行为方式,同时开展针对性的健康教育。

阿托伐他汀钙治疗高血压合并蛋白尿的临床观察

目的:观察立普妥(阿托伐他汀钙)对已达标的高血压同时合并蛋白尿的效果,探讨阿托伐他汀钙降低蛋白尿的机制。方法:高血压合并蛋白尿的患者120例随机分为治疗组60例及对照组60例;对照组和治疗组分别在治疗前及治疗12个月后行24h尿蛋白定量(在150mg以下是正常的),治疗组阿托伐他汀钙每次20mg,qd,对照组给予安慰剂。结果:高血压合并蛋白尿患者组治疗前后24h尿蛋白定量有非常显著性差异(P<0.01),治疗组和对照组治疗后组间比较24h尿蛋白定量有非常显著性差异(P<0.01)。结论:阿托伐他汀钙对已达标的高血压同时合并蛋白尿的患者降低蛋白尿方面有较好的疗效,且使用安全。

高敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征患者预后的相关探讨

目的:对高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)及其预后的关系进行相关探讨,为ACS的防治以及高敏C-反应蛋白在ACS患者预后中所起到的作用提供科学依据。方法:选择2008-01/2010-05入住我院符合ACS诊断标准的患者作为病例组,其中包括不稳定型心绞痛(UAP)患者42例,急性心肌梗死(AMI)患者38例;选取同期在我院门诊上健康体检的健康人44例和入住我院的稳定型心绞痛(SAP)患者40例作为对照组。对所有研究对象的血清采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA法)进行hs-CRP表达水平的检测。结果:4组研究对象hs-CRP平均浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中病例组(包括AMI患者和UAP患者)的hs-CRP表达水平均高于SAP组,SAP患者血清中的hs-CRP高于健康体检者。组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现hs-CRP为ACS的危险因素,并且其表达水平与ACS成正相关(P<0.05)。结论:ACS患者的hs-CRP表达水平与对照组相比显著增高,与ACS患者的病情轻重也有关,hs-CRP对ACS患者的预后具有一定预测价值。

丹红注射液联合脑心通胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的研究

目的:观察丹红注射液联合脑心通胶囊对冠状动脉介入术后再狭窄的预防,研究其作用机制。方法:将经冠状动脉造影明确诊断为冠心病患者,术中成功行PCI治疗的病例64例随机分为两组,两组PCI术前、后常规口服阿司匹林、氯毗格雷、ACEI。β受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类药物。治疗组在PCI术前3～5天开始给予5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)注射液250mL加人丹红注射液30mL静滴,1次/d;同时给予脑心通胶囊3粒口服,3次/d,疗程半年。PCI术前、后观察患者有无心绞痛,术后6个月复查心电图活动平板运动试验。阳性者行冠脉造影检查。于入院时及PCI术后2天、1周测定hs-CRP。血浆内皮素及血清一氧化氮于PCI术后4h和术后6个月各检测1次。比较两组之间PCI术后的心绞痛、临床再狭窄和造影再狭窄发生人数的差异。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:常规治疗基础上应用丹红注射液联合脑心通胶囊可进一步有效预防冠脉介入术后再狭窄的放生。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将285例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组148例,静脉点滴丹红注射液40mL次/,每日1次,14天,对照组137例,静脉点滴丹参注射液,每日1次,14天,观察两组疗效。结果:治疗组心电图ST-T改善率为78.4%,对照组心电图ST-T改善率为62.8%,差异显著(P<0.05)。治疗组心绞痛发作频率及持续时间明显减少,优于对照组(P<0.01)。结论:注射丹红注射液对不稳定型心绞痛患者有良好的疗效。

64例老年心血管病患者失眠原因及健康干预

目的阐述我院老年心血管病患者的失眠原因、健康干预措施及效果。方法回顾性分析我院2009年住院的64例老年心血管病患者的失眠情况、失眠原因、健康干预措施及效果。结果影响老年心血管病患者失眠的主要因素是环境因素和心理因素,分别占64.1%和57.8%。干预前64例患者均有失眠症,干预后34例仍有失眠,干预前后失眠率比较χ2=35.79,P<0.001。干预前后患者的失眠症状种类数的分布有差异,χ2=51.83,P<0.001。结论针对老年心血管病患者的失眠症状采取的针对性的健康干预措施,对于降低失眠发生率、减轻失眠症状程度有重要的意义。

步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常的疗效。方法:将170例室性心律失常患者随机分为A组,即稳心颗粒联合比索洛尔的治疗组85例,给予步长稳心颗粒9g,3次/d,同时给予比索洛尔2.5～10mg,1次/d;B组85例,单用比索洛尔2.5～10mg,1次/d。结果:稳心颗粒与比索洛尔联合治疗组心电图变化,临床症状改善均较单用比索洛尔组在总有效率上有显著的统计学差异(P<0.05)。而低血压、心衰发生率或原心衰加重明显低于单用比索洛尔组。结论:稳心颗粒与比索洛尔联用治疗室性心律失常明显优于单用比索洛尔,安全有效。

经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效观察

目的 评价经皮经冠状动脉室间隔化学消融术 (PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的近期疗效。方法 自 1998年 8月～ 1999年 11月收治HOCM 34例 ,入选行PTSMA 2 6例。利用Sigwart法行PTSMA ,注入 96 %～ 99%无水酒精消融间隔支前后记录左室流出道压力阶差变化、心电图变化。在消融前及术后 2周通过超声心动图测量室间隔 (IVS)厚度及左室流出道宽度。结果 术前平均静息左室流出道压力阶差为 (72 .8± 2 4.6 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,术中球囊加压后为 (30 .6± 18.5 )mmHg ,术后为 (2 4.3± 17.6 )mmHg,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。术前室间隔平均厚度为 (2 3.0 0± 6 .0 3)mm ,术后 2周为 (2 0 .5 5± 5 .38)mm。术前左室流出道宽度为 (6 .5 4± 2 .36 )mm ,术后 2周为 (11.36± 3.37)mm(P <0 .0 1)。术前心功能 (NYHA分级 )为 3.4± 0 .6 ,术后 2周为 1.6± 0 .8。术后CPK与CPK Mb峰值分别为 (10 5 0± 5 14)U/L与 (131± 78)U/L。术中及术后可见短阵室速、结性逸搏心律、三度房室传导阻滞及束支传导阻滞。 1例发生永久性三度房室传导阻滞 ,安装永久性双腔起搏器。出现下壁及前壁心肌梗死心电图表现者各 1例。结论 PTSMA能显著降低左室流出道压力阶差 ,治疗HOCM的近期疗效可靠 。

复杂冠状动脉病变择期介入治疗中使用替罗非班的临床研究

目的观察在复杂冠状动脉病变患者择期介入治疗中使用替罗非班对患者术后心脏标记物、血小板聚集率和不良心脏事件的影响,探讨其安全性和有效性。方法选择2006年8月至2007年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的676例复杂冠状动脉病变患者分入常规治疗组和替罗非班组。两组患者术前均常规使用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组患者于术中给予替罗非班并持续至少24h。观察院内实验室检查结果和术后6个月主要不良心脏事件(再发心绞痛、再次血管重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡)的发生。结果两组间基线危险无明显差别。术后24h替罗非班组血小板聚集率(12%对41%,P=0.015)、肌钙蛋白I(21%对68%,P=0.033)和CK-MB(14%对52%,P=0.016)均明显低于常规治疗组。随访6个月时,替罗非班组再发性心绞痛(9.3%对14.3%,P=0.046)和不良心脏事件(17.3%对23.6%,P=0.043)的发生低于常规治疗组,再次血管重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡的发生无明显差别。替罗非班组血小板数量无明显降低[(238±57)×109/L对(224±46)×109/L,P=0.328]。替罗非班组小出血事件增多(8.2%对3.7%,P=0.024),1例患者出现胃肠道出血事件,无颅内出血事件。结论使用替罗非班可以明显降低血小板聚集率,减少冠状动脉复杂病变介入治疗术后心肌标记物(TnI、CK-MB)的升高,减少患者术后6个月不良心脏事件的发生,且安全性良好。