右美托咪定联合纳布啡镇痛对剖宫产产妇术后镇静镇痛评分及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定联合纳布啡镇痛在剖宫产产妇中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月我院收治的剖宫产产妇80例分为对照组和观察组各40例。两组均行腰硬联合阻滞麻醉,对照组使用纳布啡镇痛,观察组采用右美托咪定联合纳布啡镇痛,比较两组镇静镇痛评分、应激反应及不良反应。结果术后6 h、24 h、48 h时,观察组的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产产妇采用右美托咪定联合纳布啡镇痛可减轻术后疼痛,减轻产妇的术后应激反应,且未增加不良反应,安全性好。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效,并探寻更为理想的麻醉剂量。方法选择择期剖宫产孕妇100例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为A1组、A2组、B1组、B2组,A1组采用2.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、A2组采用4.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、B1组采用0.2 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,B2组采用0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,用于剖宫产术后硬膜外镇痛;对比分析4组孕妇的术后不同阶段的VAS评分、用药量、生命体征、不良反应。结果剖宫产术后镇痛效果显示,上述4中麻醉方案均能够获得令人满意的镇痛效果(P均>0.05);相对于"芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案,"舒芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案所需要的罗哌卡因剂量更少,而且产妇按压次数和不良反应发生率均要低于前者(P均<0.05)。结论"舒芬太尼+罗哌卡因"用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效优秀,且0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因的麻醉剂量更为合理。

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉效果比较

目的对比分析瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将行腹腔镜胆囊切除术(LC)的134例患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各67列;A组予瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉,B组予芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉;对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者在t2、t3时的HR、SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),A组患者在t4时的SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),B组的患者在t4时的HR、SBP、DBP显著高于t1时(P均<0.05),A组患者在t3、t4时的HR、SBP、DBP均显著低于B组(P均<0.05)。A组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间方面显著优于B组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉时的血流动力学、麻醉恢复时间更稳、更快,总体来看,是一种适合于LC的麻醉方法。

髋关节置换术患者不同麻醉方式的效果比较

目的对髋关节置换术患者不同麻醉方式效果进行比较分析。方法选取我院2010年10月至2012年10月收治的髋关节置换术患者186例,随机分为3组患者,甲组患者60例,采用连续硬膜外麻醉;乙组患者62例,采用腰硬联合麻醉;丙组患者64例,采用全麻气管插管麻醉;对比三组患者麻醉效果。结果丙组、乙组患者麻醉起效时间显著优越甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05);丙组患者麻醉起效时间对比乙组患者,无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。丙组患者麻醉并发症显著高于甲组、乙组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者对比乙组患者麻醉并发症,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。乙组患者两组患者术中血压心率变化比较对比甲组患者,无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。乙组、甲组术后两组患者术中血压、心率变化显著优越于丙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰硬联合进行髋关节置换手术治疗能有效的缩短麻醉起效时间、降低麻醉并发症、促进术后排气,同时术后患者较为清醒,便于术后护理,适宜临床依据患者情况进行应用。

不同麻醉方式下腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效比较

目的对比分析在腹腔镜精索静脉高位结扎术中使用不同麻醉方式的临床效果及作用。方法将行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者74例随机分为观察组与对照组,观察组采用低气腹压硬脊膜外麻醉,对照组采用高气腹压全身复合麻醉,比较2组麻醉情况及临床效果。结果观察组患者术后胃肠功能恢复明显较快,麻醉费用明显降低;气腹前后10 min HR与血压波动明显较对照组大;气腹后10 min p(O2)水平明显高于对照组;术后10 min pH值明显高于对照组,p(CO2)明显低于对照组。结论对行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者实施低气腹压硬脊膜外麻醉相比常规全身复合麻醉,虽然心率、血压波动相对较大,但具有更稳定的血气分析水平,且术后恢复较快,临床应用时患者负担较轻,值得推广应用。