非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤中的研究进展

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤的预测价值方面作一综述。

成功心肺复苏的合适急救团队人数的研究

探讨成功心肺复苏中合适的急救团队人数。采用回顾性分析方法，对64例实施心肺复苏成功的心搏骤停患者临床资料进行对比分析。医生3人～4人组完成高质量胸外按压（46．9％）、气管插管（42．2％）的比率高于1人～2人组（P〈0．05），护士4人～5人组高质量完成相关操作优于2人～3人组（P〈0．05）。医师3人～4人、护士4人～5人可较高质量完成新指南心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）操作要领，有利成功心肺复苏。

边疆国家级医疗救援队急救训练模式浅析

结合国家级医疗救援队肩负使命与新疆特殊地理、人文环境,总结边疆国家级医疗救援队急救训练模式。包括医疗救援队的迅速组织、强化团队协作、熟悉抢救预案、按计划体能训练及模拟不同灾害环境下的批量伤病员急救处置运送训练,从而提高医疗救援队应急救治能力。

简论文化遗产的内在联系与保护措施

人类发明、创造的文化,是以物质文化和非物质文化两种形式传承至今的。物质文化与非物质文化有着密切联系。物质文化是以物质形态存在的,而非物质文化则是发明、创造物质文化的心理、意识、民俗及技艺。因此,物质文化是非物质文化的基础和载体,物质文化中包含着非物质文化,而非物质文化促生物质文化。保护和传承人类创造的物质文化和非物质文化遗产,离不开物质基础。物质与非物质文化在共同的文化时空内才能保持其原真的文化内涵。对文化遗产的保护需要采取整体性、全面性、综合性、科学性的保护措施。在现代社会文化急速变迁的状态下,应着重采取静态保护与动态保护相结合,政府、学界、社会共同参与相结合的保护措施。

蒙古族妇女服饰之特征

蒙古族妇女服饰既是物质文化现象 ,又是精神文化现象。由于受到地理环境、社会经济、文化历史的影响 ,在历史发展过程中形成了独特的特征。即 :地域与部族特征 ,年龄与婚否的符号特征 ,崇高色泽的特征 。

我国心肺复苏研究新进展

高质量的心肺复苏（CPR）是抢救各种原因引起的心搏骤停（CA）患者的唯一措施，而且高质量的CPR可明显提高CA患者的存活率，这已得到国内外专家的公认。20世纪60年代Pater Safar等将口对口人工呼吸、胸外按压和除颤结合起来，创建了现代CPR术；1992年提出了早期发现、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支持的CPR生存链理论；

批量伤员的急救组织与护理质量管理

目的通过组织管理和护理环节质量管理,保证有效畅通的绿色通道,提高抢救效率和水平。方法护理人员分组分工式管理和护理环节质量管理相结合。结果批量危重伤员的救治工作有条不紊,保证了抢救的效率和质量,急诊抢救脱险率达99.07%。结论分组分工式管理和多环节护理质量管理的探索研究,对批量伤员的组织抢救具有积极作用。

略论非物质文化遗产项目申报中的佐证材料

结合过去内蒙古师范大学非物质文化遗产保护与研究中心相关工作、自治区非物质文化遗产评审中的经验以及近年来在内蒙古各盟市对本地区非物质文化遗产项目进行访谈、调研中获得的信息,就内蒙古自治区非物质文化遗产项目申报材料的佐证问题进行探讨。认为申报工作中应当侧重于从世代相承、与群众生活密切相关的传统文化表现形式以及项目的价值和影响三方面对项目进行论证。

便携式DR机在战创伤早期救治中的应用

便携DR机在野战医疗队早期战创伤救治的诊断治疗工作中起着极其重要的作用。其数字化为创伤救治体系救治链提供了数据资料,提高了战时和平时卫勤保障能力,尤其对批量伤员的快速诊断有较大应用价值。

MEWS评分在批量伤员紧急救助中的应用

目的探讨（modified early warning system，MEWS）评分在急诊批量伤员救治中的实践意义。方法将2011年6月-2016年10月新疆军区总医院急诊科救治的459例批量伤员使用MEWS评分与AIS—ISS评分进行一致性分析，并与现存的各评分比较推测近、远期死亡率。结果根据Kappa一致性分析，本研究Kappa值为0．691，P=0．000〈0．005有统计学意义，提示一致性好。通过c—statistics显示推测MEWS远期死亡率为0．945（95％CI 0．879-0．961），短期死亡率为0．962（95％CI 0．901-0．973）。结论在院内急救批量伤员拣伤分类中，MEWS评分与AIS—ISS评分一致性好，MEWS评分推测死亡率与现存的各评分相近或更优，可以应用于急诊科的批量伤员检伤分类。

课程、实践与民俗展演——论国家级精品课程“蒙古民俗”的实践教学环节

传统民俗文化赖以存续的文化生态环境随着现代化的推进有了很大的变化,其对民俗课程的影响表现为"民与俗的脱离"现象以及由此导致的学习困境。从课程教学角度而言,大量的课堂实践是解决这一问题的有效途径。对课程团队在以往教学工作中所奉行的实践原则及具体方法进行初步总结,以期对蒙古民俗系列课程及其他专业课程提供借鉴与参考。

运动性急性肾损伤的早期诊断及防治措施进展

运动性急性肾损伤(exercise-induced acute kidney injury,EIAKI)是指机体在过度运动情况下出现血尿、蛋白尿、电解质紊乱、短时间内肾损伤生物标志物升高等急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的表现[1]。其发生机制主要是剧烈运动后血液重新分布,肾脏循环血量减少,发生肾缺血性损伤。EIAKI的发生率并不低,既往研究发现马拉松运动员不同程度AKI的患病率为4%~85%[2]。

谈建立判断枪种的分析系统

一、前言 计算机引入公安科技后,使刑事技术工作日趋规范、科学。解决了一些过去不能解决的问题,加大了检验的速度,提高了检验的准确性,诸如颅像重合、现场绘图、情报资料、指纹比对等技术,采取人机交流,取得了可喜的成绩。但有些物证分析技术仍需进一步开发,尽快实行人机交流,尤其是利用计算机存贮信息量大。

医护配比包干制模式在批量伤员急诊科救治中的应用

目的探讨包干制医护配比分配模式在批量伤员紧急救助中的应用效果。方法 2011年3月至2013年11月我院急诊科救治26批次196例批量伤员,急诊科及相关科室医护人员在医院统一指挥领导下组建绿色通道模式,对所有伤员实行医护配比"包干"负责制,具体为中、重伤员由1名急诊医生、1名专科医生、4名护士负责救治,轻伤员由1名医生、2名护士全程负责救治,合理高效的进行诊断和处理,提高患者的生命质量。结果 196例伤员中2例因有害气体中毒院前死亡,1例因车祸至严重多发伤抢救无效死亡,其余较重伤员进行救治脱险后收住相应科室,损伤较轻的伤员则回观随诊。及时抢救率为100%(196/196),成功抢救率为98.5%(193/196)。伤员在急诊科滞留时间平均为48 min,最短10 min,最长时间为8 h。结论新型的包干制分配模式在批量伤员救治过程中取得了满意的救治成功率。

“包干制”模式在批量伤员急诊科救治应用研究

目的探讨“包干制”模式在急诊科救治批量伤病员的效果。方法回顾性分析2009年8月-2011年12月新疆军区总医院急诊科收治的16批177例批量危重伤员创伤严重程度评分（injury severity scale，ISS）均≥16为对照组，采用传统的急救模式；2012—2014年收治的18批169例批量伤员为实验组，采用“包干制”模式，将两组抢救成功率、急诊滞留时间、患者满意度等结果进行统计分析比较。结果与对照组比较，实验组应用“包干制”模式救治伤员成功率高、急诊滞留时间短（P〈0．05或P〈0．01），满意度高。结论“包干制”模式在批量伤员急诊科救治环节中缩短急诊滞留时间，提高了伤员救治的成功率和满意度。

高原环境腹部爆炸伤后暂时性胃肠保护的动物实验研究

目的建立稳定高原腹部爆炸伤模型,探讨伤后暂时性胃肠保护在高原腹部爆炸伤损害控制性救治中的作用。方法按照随机数字表法将高原环境下(海拔4600m)24只山羊腹部爆炸伤模型(体质量30~35kg,平均32.7kg,距爆心16m)分成实验组和对照组,每组12只。对照组进行常规开腹探查,实验组在开腹探查后行暂时性胃肠管保护(开腹后简单快速缝合或钳夹封闭胃肠破口)并放置吸引管持续负压吸引。检测伤后两组6h血气、血常规、降钙素原、白介素-6、器官功能(氧合指数、休克指数、血清肌酐、血清胆红素、凝血酶原时间),所有死亡和观察结束动物均进行处死后尸检,并统计伤后存活率。结果两组在伤后均未出现即刻死亡,对照组1只在术后即刻死亡,2只在下送途中死亡,其余在24h观察期内全部死亡,6h内存活率41.6%(5/12);实验组术后24h观察期全部存活,6h内存活率100%。按照新损伤严重程度评分实验组中位数为27(22,29),对照组为23(20,29),损伤程度差异无统计学意义(P>0.05)。伤后6h对照组较实验组出现了呼吸性碱中毒、低氧血症、乳酸酸中毒。对照组感染指标较实验组明显增高[白细胞(17.61±0.46)×10^(9)/L vs.(10.86±0.32)×10^(9)/L,降钙素原(9.75±1.15)ng/mL vs.(3.59±0.31)ng/mL,白介素-6(59.34±6.06)pg/mL vs.(35.17±3.84)pg/mL,P<0.05]。创伤后维持相似的平均动脉压[实验组(100.8±10.0)mmHg vs.对照组(100.1±10.6)mmHg,P=0.065],实验组与对照组血清肌酐差异无统计学意义,而休克指数对照组明显高于实验组(1.78±0.04 vs.0.91±0.04,P<0.05),氧合指数、胆红素、凝血酶原时间实验组优于对照组[275.51±5.21 vs.222.63±3.44、(16.91±0.89)μmol/L vs.(25.38±0.53)μmol/L、(13.16±0.33)s vs.(20.92±0.52)s,P<0.05]。结论本研究中暂时性胃肠损伤保护可行性强,动物存活率高,可为转运后送行确定性手术争取抢救时间,提高高原环境下批量腹部爆炸伤的抢救成功率。

高原颅内静脉窦血栓形成的临床特点和急诊CT征象

目的探讨高原环境下颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点和急诊CT征象,以提高该病在高原地区的诊断准确率。方法选择海拔4 500 m以上我院高原医疗站点门诊2019年1月—2020年12月就诊患者中收治23例CVST患者为研究对象,首诊医疗接触后立即行急诊CT,初诊为颅内静脉血栓随后MRV确诊,收集并分析患者临床资料、影像学证据、治疗及预后。结果①高原环境下,CVST患者起病急,均为男性,平均年龄(27.96±5.27)岁,头痛是CVST患者最常见的临床表现(86.95%),23例患者上高原工作时间3个月以上,起病时间为24h至3周以内,发病前1周内有上呼吸道感染病史占72.2%。②检验:白细胞(WBC)(11.35±3.11)×10^(9)/L;中性粒细胞百分比(NEUT%)(79.03±5.89)%;红细胞(RBC)(5.41±0.56)×10^(12)/L;血红蛋白(HGB)(196±13.05)g/L;血小板(PLT)(155±22.04)×10^(9)/L,凝血指标D-二聚体(3.34±3.38)mg/L。血栓弹力图:R:(5.15±0.78)min;凝血时间K(1.62±0.60)min;α角(68.79±4.50)度;MA(69.09±3.13)mm。脑脊液检查均排除病毒性脑炎。③影像学:急诊CT提示静脉窦血栓高密度影(上失状窦52.17%,直窦43.47%,左右横窦30.43%)。④治疗与转归:所有患者首次接诊(FMC)CT确诊提示无动脉性出血或存在静脉窦内高密度影,初步诊断为颅内静脉窦血栓,均接受低分子肝素(LMWH),其中22例均存活,3例遗留部分神经损伤症状,1例并发脑疝死亡。结论高原环境医疗资源分散,根据病史、症状和体征、结合血栓相关检验对CVST早期筛查,急诊CT提供静脉窦血栓的特征性变化证据,在排除出血的情况下尽早启动抗凝,可有效改善患者预后并对安全后送提供有利支持。

热射病致急性肾损伤的研究进展

热射病(Heat Stroke, HS)是指由于体温调节中枢功能障碍,导致机体散热功能受到阻碍,从而出现多器官功能受损,对于肾脏的损伤主要表现为急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的临床症状及体征。HS病情进展迅速,治疗难度较大,并且可在短期内发生AKI,如何早期识别及治疗HS并发AKI已成为当前急需解决的问题。目前国内外对于热射病相关肾功能损害的研究不多,并且对其发生的早期预测指标尚不能完全确定。本文对近年热射病AKI的生物标志物、相关机制、治疗进展综述如下。