医学人类学课程:医学生人文性沟通能力培养的新视角

随着“人本位医疗”的提出,医学人类学作为积极探求与疾痛人群相关的文化、社会、道德和心理为解释模式的新学科逐渐成为医学人文教育发展过程中不可缺少的一部分。文章着眼于医学生人文性沟通能力缺失这一现象,通过回顾医学人类学课程在我国的发展过程,借鉴该课程在国外开设的经验,归纳其对于医学生人文性沟通能力培养的助力作用,为其纳入我国医学人文教育课程体系提供参考。

护患人文性沟通能力量表的构建及信效度检验

目的:构建护患人文性沟通能力量表(Nurse-patient Humanistic Communication Ability Scale)并检验其信度和效度。方法:通过文献回顾和专家咨询拟定量表初稿;便利抽取云南省、河南省高校的实习护生和医院的正式护士为研究对象实施问卷调查并进行因子分析和信效度评估。结果:护患人文性沟通能力量表包括32个条目,包含“人文性沟通态度、内容和效果”和“人文性准备与人文性反思”2个维度,总量表的Cronbach'sα系数为0.968;量表总分与2个维度得分的相关系数分别为0.928,0.873(P<0.001);探索性因子分析提取2个公因子,共能解释总变异量的63.483%,且各条目在相应维度上有较高的因子负荷(共同性>0.5)。结论:该量表具有良好的信度、效度,可用于评估护患人文性沟通水平中的工具,可作为护患人文沟通教育的形成性评价指标。

基于CiteSpace国内医患沟通课程热点的可视化分析

目的基于CiteSpace可视化软件分析了解国内近20年医患沟通课程研究现状及进展。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中医患沟通课程相关的文献,时间限定为2004年1月至2023年10月,运用CiteSpace 6.2.R2对发文者及机构合作网络、关键词聚类等内容进行逐一分析后,形成国内医患沟通课程热点的可视化知识图谱。结果纳入符合要求的文献共1109篇。研究热点主要在于教学改革、课程思政、医学人文、医患关系4个方面。结论自2004年以来,医学教育者持续关注医患沟通课程,对该课程教改的研究也始终处于稳步推进阶段,课程思政、叙事医学、人文素养和教学效果是未来该领域的研究方向,医学院校应加强合作,努力探索更加多元化的教学方法,培养能应对复杂沟通场景的医学人才。

医学微生物学课程思政的思考与改革实践研究

分析医学微生物学课程思政实践研究现状,针对现存问题对医学微生物学课程思政进行一致性设计及实践,采用多元化的评价方法验证教学设计与实践有效实现对学生正确世界观、人生观、道德观、法治观及生态文明观的培养。

护理缺失的研究进展

护理缺失是指护理行为过程中的缺失,未必造成不良结果。但护理缺失的存在,必会导致护理质量降低,影响患者安全。目前,护理缺失的测评工具是MISSCARE问卷,本文以总结护理缺失的影响因素和干预措施为主要目的,并对MISSCARE问卷今后的发展和护理缺失的干预提出建议与展望。

教练型领导感知评价量表的汉化和信度效度检验

目的 :对教练型领导感知评价量表(Coaching Leadership Perception Assessment Scale,CLPAS)进行翻译和信度、效度检测,构建适合测评我国临床护士长教练型领导行为的有效工具。方法 :经准备、翻译、文化调试、性能评价后最终形成中文版的CLPAS。以124名临床护士长为研究对象,采用中文版CLPAS对其进行调查,以检验问卷的信度和效度。结果 :中文版CLPAS总体Cronbach’sα系数为0.940,各维度的Cronbach’sα系数为0.867~0.874。经过探索性因子分析最后形成"沟通""给予并接受反馈""授权并施加影响力""支持团队实现组织目标"4个维度,共20个条目,累计方差贡献率为68.471%。中文版CLPAS的内容效度(CVI)为0.98,各维度间的相关系数为0.514~0.711,各维度与量表总分之间的相关系数为0.826~0.870,且均有统计学意义(P<0.01)。结论:中文版CLPAS有较好的信度和效度,可作为测量临床护士长教练型领导行为的评估工具。

一种基于Hough变换直线检测的城区影像SGM改进算法

在众多双目影像密集匹配算法中,半全局匹配(Semi-Global Matching,SGM)算法相比局部匹配算法和全局匹配算法在精度和效率方面具有较高优势。相较于一般影像,城市场景影像往往存在大量人造建筑物。针对城市区域立体影像的这一特点,本文提出一种基于Hough变换直线检测的城区影像SGM改进算法,将Hough变换获得的直线信息融入SGM的匹配框架,提高密集匹配算法的精确度和准确度。

临床学习环境评价工具的范围综述

目的 总结归纳国内外临床学习环境评价工具,为进一步研发或引入临床学习环境评价工具提供借鉴参考。方法 采用范围综述的研究方法,计算机检索Web of Science、Springer Link、Elsevier Science Direct、PubMed、Embase、OVID、Wiley、中国知网、万方、维普共10个中英文数据库,检索时间为建库到2022年1月22日。筛选符合纳入标准的文献,提取文献中评价工具的具体信息,包括评价工具的名称、开发国家、开发年份、开发者姓名、评价对象、评价方式、评价维度名称及条目数等。结果 共检索到1 715篇文章,经过文献筛选最终纳入93篇符合纳入标准的文献,共提取出17种临床学习环境评价工具。其中,多数评价工具是2003年之后开发的,评分方式以Likert分级评分法为主,均为验证性研究,部分评价工具被翻译成多个语言版本,评价内容最多的是人际关系维度,评价工具的构建过程存在一定局限性。结论 良好的临床学习环境是护理临床教学的关键,护理教育者需结合实际情况,科学、规范地引入或制订合适的临床学习环境评价工具,科学评价护生临床学习环境,以更好地推动我国护理临床教育研究的发展。

体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中的应用

文章首先阐述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的思路,然后论述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的实践,接着说明了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的反馈,最后阐述了体验式教学在“医院感染预防与控制”课程中应用的启示。

试论高层建筑中钢筋结构的设计方法

随着我国建筑业发的发展,高层建筑越来越多,由于目前没有钢筋混凝土结构钢筋细部节点的统一做法,造成设计单位或施工单位在节点钢筋设计的容易出现钢筋配筋率过大或者钢筋锚固不足等现象的出现,设计单位应该考虑在某些节点钢筋实际操作的困难及由此产生的对结构的影响。对工程中钢筋节点的设计与施工进行了探讨。

中国反海外腐败执法障碍的类型化及其应对

自《刑法修正案(八)》将“对外国公职人员、国际公共组织官员行贿”入罪以来,尚无以该罪定罪的刑事案件,由此形成了规范文本与刑事司法间的“执法落差”。这一现象由实体法、程序法及“外源性”障碍共同导致。实体法层面的执法障碍主要表现为刑事管辖权依据的部分缺失、单位刑事归责基础的弊端以及对该罪社会危害性评价的不足,对此应主要从立法论与解释论层面作适应性调整,并引入组织体刑事责任理念。程序法层面的执法障碍主要集中于线索获取、证据收集、刑事审判三个阶段,对此可通过以“公司警务”与“刑事合规”为核心的非庭审解决模式来解决。“外源性”执法障碍主要表现为经济场域对刑事司法场域运作逻辑的塑造,但在国际反海外腐败执法发生重大变化的背景下,应重新评估“囚徒困境”对我国企业“走出去”所能产生的经济红利。

国外反思性写作在护理实践教学中的发展现状及启示

该文介绍了反思性写作的基本概念、经典模型及常用测评工具,重点阐述了反思性写作在护理实践教学中的应用效果及其对护生临床反思性实践的积极意义,建议带教老师应关注护生反思性写作的内在动机,着重培养带教老师在组织反思教学活动的指导能力和评价能力,以期为护生临床实践提供新的教学反馈途径和安全保障。

加氢法生产邻甲基环己醇工艺开发

以邻甲酚为原料,采用催化剂LH-I及固定床加氢工艺制备邻甲基环己醇。50 mL催化剂评价装置试验结果表明:最佳工艺条件为原料浓度20%~30%(ω)、温度120℃、压力6 MPa、邻甲酚重量空速0.5 h^(-1)、氢酚摩尔比20;在较佳的工艺条件下,催化剂连续运行3500 h,活性选择性未见明显变化。加氢粗产品经提纯后的纯度为99.8%,优于市售优等品。本工艺流程简单,条件温和,生产成本低,为改进我国双氧水溶剂体系工艺及降低双氧水生产成本具有重要意义。

门诊部多学科协作诊疗模式的研究进展

随着多病种患者越来越多,医疗专科区分也更加细化,专科医生往往仅从自己的专业角度思考问题,存在一定局限性。而多学科协作诊疗能通过加强医院各专科的协助,提高对疑难患者的诊治能力。本文对门诊部多学科协作开展背景、具体运作内容进行综述,旨在为诊疗工作的开展提供参考。

以课程思政提升护生医学人文境界的探索

病原生物学是护理学专业的一门重要基础课程。针对该课程落实课程思政的研究,大多以培养护生的法治意识、科学精神、民族自信和爱国主义情怀为主,缺少针对护生医学人文境界提升的关注。该研究主要探讨在病原生物学课程教学中落实课程思政,提升护生医学人文境界的意义与实施路径。

迷你临床演练评估在护理硕士专业学位研究生临床能力考核中应用的可行性分析

该文对迷你临床演练评估进行了概述,介绍了其在护理实习、培训及医学硕士研究生考核中的应用情况,并从临床能力考评的重点、能力提升的特点及可操作性对其在护理专业硕士研究生考核中的可行性进行分析,提出将其依据护理专业硕士课程设置进行改良,并与客观结构化考核交替应用的建议。

房屋建筑结构设计安全度分析

分析了影响结构设计安全度的有关因素,提出了合理选择结构设计安全度的方法,探讨提高结构设计安全度的新概念。

云南省助产学本科生专业认同与报考动机的质性研究

目的:探析云南省助产学本科生专业认同水平与报考动机。方法:采用质性研究中的现象学研究法,以云南省两所高校助产学专业11名本科生作为研究对象,进行深度访谈,内容主要围绕报考动机和专业认同感,并运用内容分析法分析访谈资料。结果:助产学本科生专业认同度及报考动机可归纳为以下3个主题:报考动机强烈,存在个体认知差异性;专业认同度较高,但认识深度不足;专业期望较高,课程缺乏专业特色。结论:助产学本科生报考动机强烈,专业认同和专业期望较高,学校应积极提高其专业认知,积极编写助产学本科专业的教材以满足其专业知识的需求。

2006年—2016年我国护理博硕士学位论文有关量表研制的文献计量学分析

[目的]了解我国护理博硕士学位论文中量表研制的现状、趋势、选题热点和动向,为今后护理研究生量表研制和选题的进一步完善提供参考。[方法]采用文献计量学方法,以题名和主题词分别为"量表"和"护理"在中国知网、万方数据库中检索2006年—2016年我国大陆正式发表的护理博硕士学位论文,利用Excel进行统计分析。[结果]共纳入文献100篇,发文量最多的年份是2013年(21篇);发文量最多的研究机构是山西医科大学;被引频次最高为45次;研究内容以专科护理(31%)和人力资源管理(33%)为主。[结论]量表开发作为研究热点受到了我国护理研究生的关注,其研究内容相对宽泛,存在抽样范围较小、样本代表性不足、研究设计较单一、量表条目过多等不足之处。提示应在借鉴国外现有的护理量表和先进的科研方法基础上,提升量表在我国临床的适用性和实用性。

1例造血干细胞移植后肺移植术后患儿的药学监护

目的介绍1例干细胞移植后肺移植术后患儿的药学监护,为相关疾病的治疗和药学服务积累经验。方法临床药师全程参与1例6岁患儿肺移植术后患者的治疗,依据国内外文献和药物的药理学特性结合治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)结果调整优化给药方案,监测药物不良反应。结果临床药师协助医师优化患儿的治疗方案,使患儿最终生存62 d。结论儿童的特殊药动学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)及药物选择均与成人有很大差异,药物方案制定需要个体化运用治疗药物监测药学等手段结合患者的检验指标制定个体化给药方案,对肺移植术后患者实施药学监护,与医护合作,提高患者用药安全性和有效性。