健康教育在神经内科护理工作中的应用

目的针对目前护理工作中的健康教育问题,明确护理健康教育的内容,探讨影响护理健康教育的因素。方法以护理程序为框架,评估教育对象、确定教育内容、完善健康教育措施。结果通过健康教育能帮助人们形成正确的观念和行为,了解必要的医学知识,配合治疗,有利于病人身心健康,有利于疾病的康复。结论随着医学模式的转变,逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化,健康教育在神经内科整体护理中占重要位置。实施健康教育的最终好处是护理服务质量的提高和患者疾病的早日康复。

席汉氏综合征患者的护理

我科去年收治1例席汉氏综合征患者,因自行停用激素而复发再次住院。根据对这例特殊病例患者的护理,提出如下几点护理体会,对患者康复有着十分重要的临床意义。

病毒性脑膜炎合并带状疱疹的护理

目的:探讨对病毒性脑膜炎合并带状疱疹患者的护理干预。方法:对患者给予全身抗病毒治疗以及患处皮肤局部用药,护理重点在预防疱疹破溃后继发感染,并注重糜烂处护理、神经痛处理以及用药监护等。结果:通过加强一般护理,规范皮肤换药,有效的对症处理和积极的心理护理,患者康复情况良好。结论:防止患处疱疹继发感染,加强病因治疗,做好健康教育和心理护理是促进病人康复的主要措施。

老年高血压伴脑梗死患者的健康行为及其影响因素

目的探讨老年高血压伴脑梗死患者的健康行为及其影响因素。方法采用健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)对广州两所三甲医院的老年高血压伴脑梗死患者223例进行调查。结果老年高血压伴脑梗死患者的HPLPⅡ均分为(2.43±0.35)分,运动锻炼及先兆观察维度得分最低。Barthel指数、脑卒中病程、文化程度进入了回归方程。结论老年高血压伴脑梗死患者的健康行为不容乐观,存在功能缺陷、脑卒中病程短、文化程度低的患者的健康行为尤应引起关注;建议加强延续护理、争取老年患者亲属的支持、及早并坚持康复运动,优化老年健康教育策略,以提高老年高血压伴脑梗死患者的健康行为。

高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状

目的了解并分析高血压性脑梗死患者合并糖尿病、高脂血症的情况以及患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率及疾病治疗率及控制率现状。方法选择238例高血压性脑梗死患者,测量患者的入院血压、血糖和血脂,同时采用问卷调查患者的知晓率和了解其治疗率及控制率。结果238例高血压性脑梗死患者中79.41%患者入院时血压异常,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为74.79%、67.23%、20.59%,其中10.11%明知有高血压病却从不用降压药;有32.35%患者合并糖尿病,其糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为79.22%、62.34%、12.99%,其中21.31%明知患有糖尿病却从不用降糖药;有81.51%患者合并高脂血症,其高脂血症知晓率、治疗率、控制率分别为23.20%、6.70%、1.55%,其中71.11%患者明知血脂高却从不用降脂药。结论 79.41%高血压性脑梗死患者发病时血压异常;分别有32.35%和81.51%的高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症,28.57%的高血压脑梗死患者同时合并糖尿病和高脂血症;患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率及控制率较低。加强患者对控制脑卒中危险因素重要性的认识,同时为患者制订个性化用药方案以提高治疗率,进而达到改善危险因素控制率以预防复发的最终目的。

目标设定电话提醒对缺血性脑卒中患者服药依从性的影响

目的探讨目标设定电话提醒对缺血性脑卒中患者服药依从性的影响。方法采用同期单盲随机对照研究,将缺血性脑卒中患者分为对照组和干预组。对照组采用常规健康教育法,干预组在接受常规健康教育的同时,在干预护士指导下设定服药目标及制定行动计划,并接受其3次电话提醒(出院后第1周及出院后第1个月、3个月)。在干预前、出院3个月、6个月时采用Morisky 4条服药依从性量表(MAS)分别测量两组患者的服药依从性。结果出院6个月干预组服药依从性高于对照组(P<0.05);但干预前及出院3个月两组的服药依从性比较P>0.05;两组患者出院3个月的服药依从性与干预前比较均得以提高,但出院3个月后至出院6个月的变化比较平稳,其中干预组的效果可延续到出院后6个月,且有上升趋势,但对照组呈下降趋势。结论目标设定电话提醒可提高缺血性脑卒中患者的服药依从性,是脑卒中患者出院延续护理的重要措施之一。

脑卒中病人再次入院与其家庭照顾者负担关系研究

[目的]了解脑卒中病人再次入院与其家庭照顾者负担关系,更好地为脑卒中照顾者提供支持性指导。[方法]用自设问卷和相关量表调查病人及其主要照顾者各100例,将再入院率与照顾者负担进行分析。[结果]2年内病人再次入院率为48%。照顾者负担与病人再入院有相关关系(P<0.05);照顾者的社会负担与病人的残疾程度、自理能力、焦虑、抑郁有关;与照顾者的焦虑、抑郁、社会支持和家庭经济状况有关。[结论]提高病人的自理能力,提高照顾者家庭经济和社会支持水平,对病人及其照顾者进行社会、心理干预,可减轻照顾者负担,降低再入院率。

肾移植术后患者急性心力衰竭的观察和护理

目的探讨肾移植术后患者发生急性心力衰竭的高危因素及护理措施。方法回顾性分析肾移植患者发生心力衰竭的高危因素。术后通过对生命体征、CVP观察,定时进行出入量的评估,保持水和电解质平衡,合理调控血压等措施预防术后急性心力衰竭的发生。结果本组术后并发急性心力衰竭23例,经治疗和护理,症状缓解,无1例发生护理并发症。结论及时发现病情变化,准确评估补液量,控制血压对有效防治肾移植术后患者发生急性心力衰竭具有积极的意义。

1例严重咽旁间隙感染的护理体会

目的探讨严重咽旁间隙感染患者的护理经验。方法回顾分析1例严重咽旁间隙感染患者的护理经验。结果患者经过精心的治疗及护理痊愈出院。结论治疗过程中做好病情的观察,保持呼吸道通畅、保持引流管通畅和针对性的心理护理是至关重要的。

1例肥胖患者患视神经脊髓炎合并高血糖及严重压疮的护理

总结了1例肥胖女性患者患视神经脊髓炎合并高血糖及严重压疮的护理过程,包括加强病情进展的评估与护理、压疮的护理、控制感染的护理、饮食护理、心理护理和出院指导。认为根据患者病情进展的特点与主管医师及造口师共同制订详细的护理措施,注重控制患者感染及压疮护理,并调整饮食结构控制血糖及体重变化,采取有针对性的护理措施,可以有效地使患者病情好转并促进压疮的康复。

耳鼻咽喉科患者健康教育需求调查及对策分析

目的:探讨耳鼻咽喉科患者对健康教育的需求情况及相应的对策。方法:对134例耳鼻咽喉科患者采用问卷调查的方法,健康教育需求调查表自行设计,讲明每项内容及填写方法,填写完毕收回调查表,对调查结果统计分析。结果:60%～70%的患者迫切需要疾病相关知识、治疗药物的知识、手术的相关知识、治疗方案等健康教育知识。59.70%和53.73%的患者认为护患交流及患者间交流非常需要。55.97%的患者认为适时进行健康教育更为需要。结论:有计划、有目的地开展健康教育,可使患者增加健康知识,建立健康的生活方式和行为,充分调动患者恢复健康的主观能动性,积极配合治疗护理,从而提高健康水平。

护士长在业务技术管理中的作用

目的:探讨护士长做好护理业务管理的方法。方法:根据当前护理业务的要求,创造良好的科室业务学习氛围;采取各种方法,提高护士业务水平。结果:业务技术管理是提高护理质量的重要保证。结论:护士长在护理业务管理中起着重要作用。

早期评估与分级管理的康复护理模式对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的探讨脑卒中患者早期实施吞咽功能评估与分级管理的康复护理模式对患者吞咽功能及误吸的影响。方法按入院先后顺序，将符合纳入条件的173例缺血性脑卒中患者分为对照组（88例）和干预组（85例）。2组患者均采用神经内科常规护理，干预组在此基础上实施早期评估及分级管理的康复护理模式。分别于治疗前（干预前）和治疗后（干预10d后），对2组患者进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度调查，统计分析2组患者治疗后临床疗效的总有效率、并发症发生率及患者满意度。结果①治疗后，干预组患者吞咽功能恢复的总有效率（87．06％）明显高于对照组（67．05％），且差异有统计学意义（X2=9．743，P=0．002）；②对照组患者中有35例（39．78％）发生并发症（误吸、吸入性肺炎），而干预组有16例（18.82％），2组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（X2=9．128，P=0．003）；⑧干预组患者对护理工作的满意度为97．6％，显著高于对照组的88．2％，组问差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论早期评估与分级管理的康复护理模式可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，降低误吸的发生率，提高患者的满意度。

病案复印的人性化服务

病案资料复印需求日益广泛,有效缩短复印等待时间,变被动为主动;提供病案资料复印的人性化服务,做到有序、高效、主动、优质服务是新形势下的医院发展需求。

个体化健康教育在神经梅毒患者中的应用

目的探讨神经梅毒患者个体化健康教育的意义。方法对44例神经梅毒患者进行详细评估后，实施个体化健康教育，然后评估效果。结果44例患者完成规则治疗，心理健康状况和生活质量明显改善，随访无复发或加重。结论对神经梅毒患者进行个体化的健康教育，是提高患者治疗依从性、促进康复、提高个人生活质量的重要手段。

高血压性脑梗死低依从性患者服药认知的质性研究

目的探索高血压患者脑梗死发病前血压控制不良的原因,为制定脑卒中防治策略提供临床依据.方法采用质性研究中的现象学研究方法于2016年2-6月对广东省3所三甲医院神经内科15例入院血压异常的高血压性脑梗死低依从性患者进行质性访谈.结果采用Colaizzi现象学分析法将患者的服药认知误区归纳为4个主题:认为凭主观感觉可以判断病情,认为是否监测血压、是否忘记服药、是否因各种原因暂停服药与脑梗死的发生关系不大.结论高血压性脑梗死患者发病前的服药认知存在误区,提示应加强高血压患者及高血压性脑梗死患者血压监测及服药依从性的健康教育,从而提高脑卒中一级预防和二级预防的效果.