目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监...目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图(ECG)、有创动脉血压(IBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%^+20%内,心率55~100次/min,双频谱脑电图(BIS)值在40~60间。A组患者术中使用经胸超声心动图(TTE)间断观察每搏心输出量,计算心指数(CI),观察下腔静脉塌陷率(△IVC)来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量(A),输胶体量(B),输血量(C),术中平均动脉压差值(D),术前与术后1 h血氧分压差(E),术中CVP最高值(F),术后1 h CVP值(G)和红细胞压积(H),术前与术毕气道峰压差值(Ⅰ),并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组(P<0.05);A组H大于B组(P<0.05);两组平均B、D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。展开更多
目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者孕晚期胎盘剪切波速度(SWV)值、脐动脉收缩压与舒张压比值(脐动脉S/D值)预测围产儿预后的临床价值。方法:选取上海市东方医院吉安医院2020年1月-2022年1月收治...目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者孕晚期胎盘剪切波速度(SWV)值、脐动脉收缩压与舒张压比值(脐动脉S/D值)预测围产儿预后的临床价值。方法:选取上海市东方医院吉安医院2020年1月-2022年1月收治的HDP孕妇和血压正常孕妇203例为研究样本,HDP孕妇为观察组(n=102),血压正常孕妇为对照组(n=101),采用声辐射力脉冲成像超声诊断仪监测反映胎盘弹性的胎盘SWV值、围产儿脐动脉S/D值,比较两组胎盘SWV值、脐动脉S/D值,分析其预测围产儿预后的价值。结果:观察组围产儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05);观察组妊娠正常结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠不良结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值均高于正常结局与对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线反映,胎盘SWV值预测妊娠不良结局约登(Youden)指数最大0.790时对应截断值(Cutoff)1.000 m/s,曲线下面积(AUC)0.892,预测HDP妊娠不良结局的敏感度86.84%,特异度90.62%;脐动脉S/D值预测妊娠不良结局Youden指数最大0.790时对应Cut-off为2.800,AUC为0.894,预测妊娠不良结局敏感度为86.84%,特异度为92.19%。结论:孕晚期反映胎盘弹性的胎盘SWV值、脐动脉S/D值在评价胎盘功能上有参考意义,为妊娠期高血压疾病孕妇的临床诊断提供了新维度的超声参考价值,为评估围产儿预后提供一定程度的科学证据。展开更多
文摘目的:研究经胸超声心动图(TTE)在经尿道前列腺电切术(TURP)中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅲ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63~85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图(ECG)、有创动脉血压(IBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%^+20%内,心率55~100次/min,双频谱脑电图(BIS)值在40~60间。A组患者术中使用经胸超声心动图(TTE)间断观察每搏心输出量,计算心指数(CI),观察下腔静脉塌陷率(△IVC)来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量(A),输胶体量(B),输血量(C),术中平均动脉压差值(D),术前与术后1 h血氧分压差(E),术中CVP最高值(F),术后1 h CVP值(G)和红细胞压积(H),术前与术毕气道峰压差值(Ⅰ),并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组(P<0.05);A组H大于B组(P<0.05);两组平均B、D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。
文摘目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者孕晚期胎盘剪切波速度(SWV)值、脐动脉收缩压与舒张压比值(脐动脉S/D值)预测围产儿预后的临床价值。方法:选取上海市东方医院吉安医院2020年1月-2022年1月收治的HDP孕妇和血压正常孕妇203例为研究样本,HDP孕妇为观察组(n=102),血压正常孕妇为对照组(n=101),采用声辐射力脉冲成像超声诊断仪监测反映胎盘弹性的胎盘SWV值、围产儿脐动脉S/D值,比较两组胎盘SWV值、脐动脉S/D值,分析其预测围产儿预后的价值。结果:观察组围产儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05);观察组妊娠正常结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组妊娠不良结局孕妇胎盘SWV值、脐动脉S/D值均高于正常结局与对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线反映,胎盘SWV值预测妊娠不良结局约登(Youden)指数最大0.790时对应截断值(Cutoff)1.000 m/s,曲线下面积(AUC)0.892,预测HDP妊娠不良结局的敏感度86.84%,特异度90.62%;脐动脉S/D值预测妊娠不良结局Youden指数最大0.790时对应Cut-off为2.800,AUC为0.894,预测妊娠不良结局敏感度为86.84%,特异度为92.19%。结论:孕晚期反映胎盘弹性的胎盘SWV值、脐动脉S/D值在评价胎盘功能上有参考意义,为妊娠期高血压疾病孕妇的临床诊断提供了新维度的超声参考价值,为评估围产儿预后提供一定程度的科学证据。
