青年急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗的疗效分析

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)青年患者的临床疗效。方法754例AMI患者根据年龄分为青年组(≤40岁,62例)与中老年组(>40岁,692例),两组患者均在发病后24 h内进行急诊PCI,比较两组患者的临床资料、辅助检查结果、冠脉病变情况及住院期间主要不良心脑血管病事件(MACCE)情况。结果青年组的高脂血症例数、BMI、心室率、左室射血分数(LVEF)、GRACE评分与中老年组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。青年组的BNP、肌钙蛋白I、D二聚体明显低于中老年组,AST、TG水平明显高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组冠脉多支血管病变明显少于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间的MACE事件、大出血、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年组AMI患者行急诊PCI相对安全,其中肥胖、高脂血症、单支血管病变多见,心衰、猝死发生率低。

高龄急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗临床疗效分析

目的分析高龄(80岁以上)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI(PPCI)的临床疗效及主要不良心脑血管事件(MACCE)。方法选取2015年1月~2019年1月我院心血管内科行PPCI的STEMI患者114例,均完成急诊冠状动脉造影检查,根据住院期间及随访24个月全因死亡情况分为死亡组12例和存活组102例,对比冠状动脉病变、介入治疗、术中及术后24个月MACCE情况。结果死亡组女性、心率、气管插管、心源性休克、B型钠尿肽、肌钙蛋白I、天冬氨酸转氨酶(AST)水平、前降支闭塞及3支病变比例明显高于存活组,LVEF明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,LVEF、AST、气管插管、心源性休克为高龄急性STEMI患者行PPCI发生MACCE的独立危险因素(95%CI:0.639~0.908,P=0.002;95%CI:1.004~1.033,P=0.011;95%CI:0.023~0.848,P=0.032;95%CI:0.042~0.612,P=0.007)。结论高龄STEMI患者行PPCI是有效的,相对安全的,但术前低LVEF、心源性休克可升高术后病死率。

芦山县玉米-马蓝高光效间作栽培技术

为响应国家保护粮食安全的号召,在稳定粮食生产的同时,又能增加土地的经济效益,在雅安芦山试验喜光的玉米与半喜阴经济作物马蓝的间作种植。经过多年摸索,形成了一套玉米-马蓝高光效间作栽培技术。文章从整地、栽植、除草、施肥、病虫害防治、收获等方面总结了该技术的要点。同时也从光能互补利用,水分、肥料、用工季节、病虫害防治方便统一管理,马蓝市场前景等方面上介绍了该技术的优势。本栽培技术采用了适宜雅安山区的一种粮经复合栽培模式,可以显著增加山区的玉米种植效益。

OCT指导编织样冠状动脉治疗一例

编织样冠状动脉是罕见的冠状动脉先天性畸形,发病病因不明确。这种畸形是指心外膜冠状动脉某一部分被分成多条细小管道,然后沿冠状动脉轴扭转再合并形成主腔,左右冠状动脉均可累及,其中以右冠脉受累多见。编织样改变的远段血流一般是正常的,被认为是一种良性病变。目前冠状动脉造影检查仍是编织样冠脉动脉诊断的主要手段,通过冠脉内血流情况及病变特征可给出大致诊断,但仍需鉴别自发性冠脉内夹层、冠脉内血栓形成及有桥侧支的慢性闭塞病变。

玉米高产栽培技术分析

我国是一个粮食生产大国,玉米作为我国的主要农作物,栽培面积和产量多年来一直位于前列。玉米是粮食和饲料兼作的作物,还可以作为工业原料,其经济价值不可小视。玉米的总体产量虽然很高,却很难满足我国巨大的市场需求。为了在现有的条件下,利用当前有限的土地资源,提高玉米的产量,必须普及高产栽培技术,使玉米产量得到进一步的增加。本文针对玉米的高产栽培技术进行了分析。

红阳猕猴桃抗溃疡绿色栽培管理技术

“红阳”猕猴桃是四川省自然资源科学研究院、苍溪县农业局、苍溪县科委联合选育出来的优质猕猴桃品种。前些年,“红阳”猕猴桃在苍溪发展势头良好,并先后在成都、雅安、德阳、绵阳得到了大量的推广种植。但该品种不抗溃疡病,近10多年来,随着溃疡病的发生和流行,又伴随叶斑病、根腐病、果腐病等病害的发生,产量和品质严重下降,四川广大果农对该品种的种植逐渐失去信心。一些农药厂商和经销商为追求一时的经济利益,盲目宣传和夸大其产品在防治溃疡病方面的效果,加之果农防治溃疡病心切,频繁大量使用农药、化肥等,为果品的食用安全带来较大的隐患。通过合理的栽培管理,降低溃疡病发生程度,按无公害标准,科学进行农药管理,确保四川“红阳”猕猴桃抗溃疡绿色生产迫在眉睫。笔者从科学选园、土壤改良、肥水管理、花果管理、整形修剪、套袋、综合防治、实时采摘等方面,系统阐述了“红阳”猕猴桃抗溃疡绿色栽培管理技术,供广大果农参考和应用。

BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期患者中的应用

目的研究BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期辅助治疗的有效性及安全性。方法对比分析19例心力衰竭急性加重合并低氧血症患者用BiPAP无创通气辅助治疗前、后临床参数(呼吸频率、血压、心率、心功能NYHA分级、动脉血气分析、Nt-pro-BNP、cTNI)的变化,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率。结果 BiPAP无创通气治疗后呼吸频率[(27.63±6.40)次/minvs(19.42±4.19)次/min,P<0.05]、指脉氧饱和度[(88.53±7.11)vs(98.05±2.07),P<0.05)]、收缩压[(140.95±23.71)mmHgvs(119.00±14.71)mmHg,P<0.05]、舒张压[(79.89±11.58)mmHgvs(70.00±9.70)mmHg,P<0.05]、心率[(107.58±23.00)次/minvs(80.21±15.80)次/min,P<0.05)]、心功能NYHA分级[(3.79±0.54)vs(2.53±0.70),P<0.05];血气分析PaO2[(71.75±24.26)mmHgvs(104.03±23.38)mmHg,P<0.05)];NT-pro-BNP[(11195.47±3325.45)pg/mlvs(6038.80±2694.48)pg/ml,P<0.05],cTNI[(2.01±0.77)ng/mlvs(1.44±0.50)ng/ml,P<0.05],与治疗前相比均得到改善。治疗有效率为94.7%(18/19),气管插管率为10.5%(2/19),死亡率为20.1%(4/19)。结论 BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期的辅助治疗中能够显著改善患者临床参数,降低气管插管率。