失眠的预后及影响因素分析

目的调查失眠患者一般情况以及预后影响因素。方法自制问卷,按照《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)》,对2007年8～9月温州医学院附属第一医院睡眠中心初诊失眠患者进行调查,所有患者采用个体化药物治疗辅以睡眠卫生宣教,6个月后进行电话随访,观察患者病情转归与药物依从性以及睡眠卫生宣教的关系。结果共有123例患者完成调查,发现其中以女性患者、慢性失眠、31～40岁患者、脑力劳动者、合并轻度或无焦虑抑郁症状占多数,绝大部分失眠有明显诱因,诱因多数为生活应激性事件,坚持睡眠卫生宣教以及药物依从性好的患者病情转归较好,结果有统计学意义(P<0.05)。结论慢性失眠、女性患者、31～40岁患者、脑力劳动者等占失眠多数,进行睡眠卫生宣传教育以及提高药物依从性可以增加好转率。

重症帕金森病治疗进展:左旋多巴/卡比多巴肠凝胶

左旋多巴是帕金森病（PD）治疗的核心药物,晚期PD患者长期口服左旋多巴/卡比多巴（LC-oral）容易引起症状波动及异动症,症状波动与药物浓度波动有关。持续的多巴胺能释放被认为是改善PD症状的关键。通过经皮内镜胃造口术十二指肠置管利用CADD Duodopa泵将左旋多巴/卡比多巴肠凝胶（LCIG）持续定向泵入小肠上段或上段空肠,

帕金森病患者血浆中亲环素A的含量及其与炎症因子的相关性分析

目的探讨帕金森病患者血浆中亲环素A(Cy PA)的含量变化并分析其与炎症因子的相关性。方法收集2015年6月至2017年6月我院神经内科收治的帕金森病患者80例(帕金森组),另选取同期健康体检者80例为对照(对照组)。全自动生化分析仪检测Cy PA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)含量;分析Cy PA含量与hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β含量的相关性;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)和免疫印迹法(Western Blot)检测LPS处理后Cy PA mRNA和蛋白表达变化;小干扰RNA(siRNA)敲减Cy PA的表达并验证后,采用酶联免疫分析法(ELISA)检测hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β的含量。结果帕金森组患者血浆Cy PA含量及血清中炎症因子含量高于对照组(P<0.05);Cy PA含量与TNF-α、IL-6和IL-1β呈正相关关系(P<0.05),与hs-CRP无相关性(P>0.05)。LPS处理BV-2小胶质细胞可使Cy PA mRNA和蛋白质含量表达增加(P<0.05)。siRNA敲减Cy PA的表达可降低TNF-α、IL-6和IL-1β的含量(P<0.05),对hs-CRP含量则无影响(P>0.05)。结论帕金森病患者血浆Cy PA含量升高可促进小胶质细胞炎症因子分泌,Cy PA可作为抑制或缓解小胶质细胞炎症状态的靶点。

中枢神经系统表面铁沉积症合并脑出血一例

临床资料 55岁男性，务农。因“头痛、头晕、听力下降2年，行走不稳4个月”于2007年12月入院。既往无意识障碍及其他病史。体格检查：意识清楚，精神可，智能检测正常，嗅觉减退，听力明显下降，余脑神经无异常。四肢肌力、肌张力正常，浅感觉正常，运动觉、位置觉、形体觉及定位觉减退，浅反射正常，四肢腱反射活跃，双侧指鼻试验、跟膝胫试验不准，步态不稳，无自主活动，双下肢病理征阳性。大小便正常，心肺腹无异常。实验室检查：血液标本化验未见异常。

美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果及安全性评价

目的探讨美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果及其安全性评价。方法本研究病例来源于2014年8月至2015年8期间我院收治的原发性帕金森病患者86例,依据随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。观察组采用美多巴联合司来吉兰治疗,对照组仅采用美多巴治疗。两组疗程均为3个月。结果观察组总有效率(86.05%)高于对照组(67.44%)(P<0.05);两组Webster评分治疗后明显减少(P<0.05);观察组Webster评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组MDRSPD评分治疗后明显减少(P<0.05);观察组MDRSPD评分治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重用药不良反应。结论美多巴联合司来吉兰治疗帕金森病患者临床效果显著,且安全可靠。