CA19-9/CA50比值在不典型胰腺癌诊断及预后判断中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物CA19-9/CA50比值在不典型胰腺癌(PC)的诊断及预后判断中的作用。方法对疑似PC的55例患者进行CA19-9及CA50检测,对最后确诊PC患者进行长期随访,使用ROC法评价CA19-9、CA50及其比值在诊断PC中的敏感性及特异性;分析PC患者的生存期及其与肿瘤标志物比值的相关性。结果 36例患者被确诊为PC(65.45%);PC组CA19-9水平及CA19-9/CA50比值显著高于非PC组(P=0.021、0.016);CA19-9水平及CA19-9/CA50比值与PC的诊断存在显著相关性(P=0.001、<0.001),2组的AUC分别为0.936、0.958。当CA19-9=8.5 ku·L-1时,诊断PC的敏感性为86.19%,特异性为88.73%;当CA19-9/CA50比值=1.42时,敏感性为90.35%,特异性为89.26%。36例PC患者的中位生存时间为38.6周,第60周的累积生存率为19.7%;CA19-9水平及CA19-9/CA50比值与生存期存在显著负相关性(P=0.039、0.016)。结论 CA19-9/CA50比值在诊断不典型PC中的敏感性及特异性均优于单独检测CA19-9或CA50,且该比值越大,患者的生存期越短。

CD8^+CD28^-T细胞与胰腺癌患者肿瘤标记物、生存期及治疗的关系

目的:探讨CD8+CD28-T细胞与胰腺癌患者肿瘤标记物、生存期及治疗的关系。方法:以25例胰腺癌患者作为观察对象,以23例慢性胰腺炎及32例健康人作为对照,采集外周血进行CD8+CD28-T细胞及其细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)百分含量检测。对胰腺癌患者进行治疗,分别在治疗后第4、8及12周检测外周血CD8+CD28-T细胞、TGF-β1、IL-10及CA199含量,并分析胰腺癌患者CD8+CD28-T细胞及细胞因子与生存期及CA199的关系。结果:胰腺癌组患者CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10三者均显著高于慢性胰腺炎及健康对照组(P<0.05),而后两组之间无统计学差异。治疗后第4周CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10与治疗前无统计学差异,但第8周与第4周有显著性差异,亦即明显降低(P<0.05)。第12周与第8周同样无统计学差异。CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10三者当中任意一者与生存期呈负相关性,但与CA199呈显著正相关性(均为r绝对值大于0.7,P<0.05)。结论:CD8+CD28-T细胞及其细胞因子升高是胰腺癌的特征之一,随着治疗进展其可一度下降,但治疗后期下降不显著;该细胞与生存期及肿瘤标记物密切相关,因而具有重要临床意义。

替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的效果分析

目的：分析替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效以及不良反应。方法以2009年3月～2013年7月阳江市人民医院治疗进展期胃癌的50例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组（n=25）。观察组口服替吉奥胶囊并静脉滴注奥沙利铂，对照组静脉滴注替加氟及奥沙利铂。治疗结束后，比较2组患者在疗效和不良反应方面的差异。结果治疗后，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者中出现不良反应症状患者均能耐受，均可自行缓解，不良反应发生率的差异无统计学意义。结论替吉奥胶囊应用于进展期胃癌的治疗中，疗效较好且安全可靠。

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床疗效。方法:将本院2014年1月—2014年12月收治的晚期结肠癌患者52例按照随机数字表法分为治疗组26例和对照组26例。对照组予FOLFOX6化疗方案,治疗组在对照组的基础上予以复方苦参注射液进行治疗。7天为1个疗程,治疗4个疗程后观察两组疗效。结果:治疗组的总有效率为88.46%,对照组总有效率为76.92%,治疗组明显优于对照组,P<0.05。两组治疗后血清中IL-2、TNF-α和INF-γ含量明显高于治疗前,P<0.05。治疗组治疗后血清中IL-2、TNF-α和INF-γ含量明显高于对照组治疗后,P<0.05。结论:复方苦参注射液联合化疗可有效提高晚期结肠癌的临床疗效。

术前内镜支架置入联合新辅助化疗治疗梗阻性左半结肠癌疗效观察

目的观察术前内镜支架置入联合新辅助化疗治疗梗阻性左半结肠癌的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年3月至2018年6月期间阳江市人民医院收治的梗阻性左半结肠癌患者40例,应用数字随机法分为对照组和观察组,每组20例,对照组应用术前内镜支架置入,置入后进行手术治疗,观察组术前内镜支架置入联合新辅助化疗治疗,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生率。结果观察组患者的开放手术率为30.0%,腹腔镜手术率为70.0%,对照组行开放手术率为65.0%,腹腔镜手术率为35.0%,观察组患者开放手术率低于对照组,腹腔镜手术率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的术中失血量[(48.6±16.1)mL vs(126.3±40.2)mL]、手术时间[(146.4±45.7)min vs(178.2±57.3)min]、术后排气时间[(56.1±13.6)h vs(69.1±15.9)h]、术后住院时间[(8.4±2.5)d vs(13.6±10.1)d]比较,观察组患者均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者新辅助化疗期间出现恶心、呕吐等不良反应37例次,均为1度和2度,无3度严重化疗不良反应;观察组患者的并发症发生率为15.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论术前内镜支架置入联合新辅助化疗治疗梗阻性左半结肠癌可提高腹腔镜手术率,缩短手术时间,减少并发症发生率。

CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择本院2014年9月-2015年1月收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组40例,研究组40例,对照组行传统同步放化疗治疗,研究组行CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗,对两组患者治疗结果进行分析。结果:两组患者治疗前KPS评分无明显差(P>0.05),经治疗后,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月后复查CT,有效率显著高于对照组(P<0.05),CT影像显示肺内肿瘤体积明显缩小甚至消失。结论:CT引导下射频消融联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,能有效消除肿瘤,效果显著,有利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的应用及对患者血清环氧化物酶-2、血管内皮生长因子、拓扑异构酶Ⅱ与肿瘤标志物的影响

目的探讨替吉奥对晚期三阴性乳腺癌患者环氧化物酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)和肿瘤标志物、雌激素水平的影响。方法随机选择我院2016年4月至2018年2月期间收治的晚期三阴性乳腺癌患者80例,用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗联合替吉奥治疗,比较两组治疗前后血清COX-2、VEGF、TOPOⅡ、肿瘤标志物、雌激素水平。结果治疗后,观察组血清TOPOⅡ、VEGF、COX-2水平低于对照组;观察组CEA、CA125、CA15-3浓度水平低于对照组;观察组E1、E2、LH水平低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥口服可通过降低血清TOPOⅡ、VEGF、COX-2、CEA、CA125、CA15-3水平提高晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效。

曲妥珠单抗联合奥沙利铂对HER2阳性胃癌患者的效果及患者CDK4表达水平的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合奥沙利铂对HER2阳性胃癌患者的效果及患者CDK4表达水平的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的HER2阳性胃癌28例患者,随机分为两组,对照组采取曲妥珠单抗进行治疗,研究组在对照组的基础上结合奥沙利铂进行治疗,比较两组患者的不良反应发生率、CDK4表达水平的对比。结果研究组患者的不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05);对照组的CDK4表达水平明显高于研究组患者(P<0.05)。结论采取曲妥珠单抗联合奥沙利铂对对HER2阳性胃癌患者进行治疗,取得较为理想的治疗效果,能够降低患者体内CDK4表达水平,对肿瘤细胞起到了一定的抑制作用,值得进一步在各大医院临床上进行推广。

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

目的:观察紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法:58例随机分为两组,实验组29例用紫杉醇脂质体、卡铂AUC5,对照组29例用普通紫杉醇、卡铂AUC5,21天为一周期,共6个周期。结果:实验组CR12例、PR10例、SD5例、PD2例、有效率(CR+PR)75.8%,对照组CR10例、PR13例、SD4例、PD2例、有效率(CR+PR)79.3%,两组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。变态反应实验组明显少于对照组(P<0.05),骨髓抑制、脱发、面部潮红等两组无显著性差异(P>0.05)。结论:紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌疗效相当,但紫杉醇脂质体发生变态反应较少。

电子鼻咽镜联合核磁共振在鼻咽癌放疗后复查的临床观察

目的:探究电子鼻咽镜联合核磁共振在鼻咽癌患者放疗后对病情变化的诊断价值,为患者的复查寻找最精确的手段。方法:将2014年1月-2015年1月收治的80例经放疗后来本院复查的鼻咽癌患者纳入本次研究,对所有患者分别进行间接鼻咽镜+鼻咽核磁共振检查(对照组)与电子鼻咽镜+鼻咽核磁共振检查(观察组),探讨两种方式对患者病情变化的诊断价值。结果:观察组患者鼻咽部改变总数的检出率明显高于对照组,且在对鼻腔、鼻窦以及声带改变比较中同样优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电子鼻咽镜联合鼻咽核磁共振对鼻咽癌患者放疗后进行复查,能有效提供细胞水平的定量与定性信息,同时敏感的鉴别鼻咽癌放疗后残留、纤维化斑块与肿瘤复发的情况,具有较高的临床推广价值。

放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移70例临床研究

目的探究放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的效果及不良反应,为临床治疗提供指导意见。方法选取2012年3月-2014年6月收治的晚期胃癌患者70例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,对照组给予单纯放疗,治疗组在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,观察两组患者的疗效与不良反应。结果治疗组治疗结束后疼痛控制总有效率91.4%,明显高于对照组71.4%（P〈0.05）;且治疗组活动能力总有效率为77.1%,明显高于对照组的51.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在不良反应总发生率比较,差异有统计学意义。结论放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的临床效果显著,不仅能有效缓解患者的骨痛,同时能修复溶骨性病灶,控制病灶的转移,可供临床借鉴与推广。

青年结直肠癌患者外周血CD4^+CD29^+T细胞水平及其临床意义

目的探讨青年结直肠癌(CRC)患者外周血CD4+CD29+T细胞含量的变化及其临床意义。方法收集43例青年CRC(青年CRC组)及132例中老年CRC(中老年CRC组)患者作为观察对象,以65例慢性结肠炎患者(慢性结肠炎组)及73例健康人(健康组)作为对照。采用双激光光源多色流式细胞仪检测外周血CD4+CD29+T细胞及其胞内细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)的相对百分含量;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)含量,观察不同分期青年CRC患者肿瘤标记物的差异,并分析CD4+CD29+T细胞及其胞内细胞因子与肿瘤标记物的相关性。结果青年及中老年CRC患者CD4+CD29+T细胞及胞内TNF-α相对百分含量均显著高于慢性结肠炎组及健康组,且青年CRC组显著高于中老年组(P均<0.05)。青年及中老年CRC患者胞内IFN-γ相对百分含量均显著低于慢性结肠炎组及健康组,且青年组显著低于中老年组(P均<0.05)。Ⅰ期CEA及CA19-9含量显著低于Ⅲ及Ⅳ期,且Ⅳ期显著高于Ⅲ期,但Ⅰ期与Ⅱ期无显著差异(P均>0.05);VEGF及TGF-β1含量均表现为明显的梯度:Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ期,且任意两组间的含量差异均有统计学意义(P均<0.05)。CD4+CD29+T细胞及TNF-α水平均与四项肿瘤标记物呈显著正相关,但IFN-γ水平与四项肿瘤标记物呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 CD4+CD29+T细胞及胞内TNF-α升高、IFN-γ降低,对CRC发病机制及患病年龄均具有一定的特异性,且三者与肿瘤标记物呈显著相关性,在鉴别中早期青年CRC具有重要的临床意义。