麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察麻醉下松解联合地乌蠲痹汤治疗对肩关节周围炎患者肩关节活动度和功能的影响。方法:选取120例冻结肩患者,根据患者入院时间,分为对照组、联合组,各60例。对照组采用麻醉下松解干预,联合组患者采用麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预,两组均干预14 d。比较两组冻结肩患者的临床疗效、不良反应发生率、冻结肩患者中医证候、肩关节功能、肩关节活动度。结果:干预后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,联合组和对照组抬举受限、畏寒恶风、拘急疼痛症状评分均低于干预前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组疼痛程度低于对照组,余肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合组、对照组肩关节活动度高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:麻醉下松解联合地乌蠲痹汤干预冻结肩,可舒筋通络,改善肩关节功能、活动度。

80例骨坏死患者的磁核共振诊断及临床应用价值

目的探讨膝关节自发性软骨下骨坏死的MRI诊断信号特征以及临床应用价值。方法选取2011年1月—2013年1月收治的80例膝关节自发性软骨下骨坏死患者的X线、CT影像和MRI资料进行回顾性分析,所有患者均经过病理检查确诊。结果 X线平片显示16例病变,检测准确率20%;CT显示61例病变,检查准确率76.25%;MRI显示80例病变,检查准确率100%。膝关节自发性软骨下骨坏死的MRI诊断信号特征显示T1为低信号,T2为"骨折裂隙"征象或中或低信号。结论 MRI对膝关节自发性软骨下坏死的病灶显示敏感,结合患者临床表现及MRI特征可做出诊断。

改良间隙平衡技术对全膝关节置换术患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响

目的分析改良间隙平衡技术对全膝关节置换术(TKA)患者膝关节稳定性及膝关节功能的影响。方法我院行TKA治疗的96例患者,术中行测量截骨技术45例(常规组),行改良间隙平衡技术51例(改良组)。记录两组手术相关指标,比较两组术前及术后6月时下肢力线夹角、膝关节活动度、冠状面髋-膝-踝角(HKA)及内外侧伸膝应力位、屈膝90°应力位间隙角度、膝关节功能,评估两组术后6月并发症发生情况。结果与常规组比较,改良组股骨远端截骨量更高(P<0.05),但两组手术时间、胫骨外侧平台截骨量及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后6月下肢力线夹角、冠状面HKA、内外侧伸膝应力位及屈膝90°应力位间隙角度均缩小,且改良组术后内外侧屈膝90°应力位间隙角度较常规组更小(P<0.05);两组术后6月膝关节活动度、临床及功能评分均升高,且改良组术后膝关节功能评分较常规组更高(P<0.05),但两组术后其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良间隙平衡技术可有效修正TKA患者下肢力线,保证膝关节稳定性,并改善其膝关节功能,其截骨量虽大于测量截骨技术,但安全性表现较佳,对患者术后恢复更有利。

人工智能三维术前规划在全髋关节置换术中的应用

目的:分析人工智能三维术前规划在全髋关节置换术中的应用价值。方法:选取我科2019年6月-2021年6月股骨头坏死患者90例作为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术,在手术前,采用随机数字表法将患者随机分为两组,即对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组实施胶片模板测量方法进行术前规划,观察组实施人工智能三维术前规划。两组患者性别、年龄、手术部位以及股骨头坏死国际(ARCO)等一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。比较两组患者在手术中实际应用假体型号与术前规划假体型号符合情况、术前/术后双侧联合偏心距差值、双侧股骨偏心距差值及双下肢长度差、手术时间以及术中出血量。结果:观察组患者的髋臼侧以及股骨侧的符合率显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在手术前双侧股骨偏心距及联合偏心距、双下肢长度差值比较无差异(P>0.05);术后,观察组双侧联合偏心距差值明显小于对照组(P<0.05);双侧股骨偏心距差值及双下肢长度差值比较无差异(P>0.05)。观察组患者手术时间以及术中出血量均低于对照组(P<0.05)。结论:在行全髋关节置换术患者手术前应用人工智能三维术前规划可有效提高手术中应用假体型号的准确率,缩短了患者手术时间以及术中出血量,具有较好的临床应用价值。