ANCA相关性血管炎合并间质性肺病:临床表现、影像特征及预后分析

目的:分析ANCA相关性血管炎(AAV)合并间质性肺病(ILD)患者的临床表现、影像学特征及预后,并探讨相关危险因素。方法:回顾性分析2012年7月—2022年6月就诊于浙江省立同德医院的51例AAV患者临床资料。根据HRCT表现分为AAV合并ILD(AAV-ILD)组15例与AAV未合并ILD(AAV-NILD)组36例,比较两组患者临床表现、实验室检查、肺功能、胸部CT表现及预后。采用多因素Logistic回归模型分析AAV合并ILD相关危险因素;运用Kaplan-Meier法进行生存分析;应用Cox比例风险回归模型探讨死亡危险因素。结果:两组相比,AAV-ILD组肺部受累症状明显,中位发病年龄高,有统计学意义(P<0.05)。AAV-ILD组患者生存率明显低于AAV-NILD组(Log rank,χ~2=4.331,P=0.037);年龄>65岁为AAV合并ILD的独立危险因素;通过单因素分析显示吸烟(HR=6.446,95%CI 1.380~30.113,P=0.018)及肺部蜂窝影(HR=6.302,95%CI 1.174~33.817,P=0.032)是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素(P<0.05)。结论:AAV患者早期临床症状如以肺部受累为主时要警惕合并ILD可能,尤其是老年患者;吸烟及出现肺部蜂窝影是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素。

基于T2WI和DWI的磁共振影像组学在术前预测直肠癌壁外血管侵犯的价值研究

目的:探讨基于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的影像组学,在术前预测直肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)的诊断效能。方法:回顾性收集2010年1月至2023年6月经术后病理证实为直肠腺癌且术前行直肠MRI扫描的患者168例,按7∶3随机分为训练集和验证集。提取T2WI、DWI的影像组学特征,采用最大相关最小冗余(the maximum relevance minimum redundancy,mRMR)和十倍交叉验证的最小绝对收缩与选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析降维并选择影像组学特征,计算每例患者的影像组学总评分(Radscore),使用Radscore建立影像组学模型。在训练集中,研究纳入了3个临床特征[年龄、性别、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]和6个磁共振影像学特征[ADC值、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、MRI壁外血管侵犯(magnetic resonance imaging-defined EMVI,mrEMVI)评分],通过单因素、多因素Logistic回归分析建立临床模型。联合Radscore和临床模型的独立危险因素,建立临床-影像组学模型(联合模型)。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各模型的诊断效能,通过DeLong检验比较不同模型的效能差异,采用校准曲线评估列线图术前预测结果与术后病理真实状况的拟合度,运用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价3种模型的临床应用价值。结果:联合模型、临床模型、影像组学模型ROC曲线在训练集和验证集中AUC分别为0.926、0.888、0.756和0.917、0.896、0.782,联合模型的诊断效能最佳。Delong检验显示,在训练集和验证集中,联合模型诊断效能高于影像组学模型(P<0.05);在训练集中,联合模型的诊断效能高于临床模型(P<0.05),但在验证集中差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示列线图术前预测结果与术后病理结果一致性良好(P<0.05)。DCA结果表明,当风险阈值概率在0.24~0.77时,联合模型在临床上的获益高于临床模型和影像组学模型。结论:基于T2WI和DWI的MRI影像组学模型术前预测直肠癌EMVI有较高的诊断效能,联合临床模型中独立危险因素构建的临床-影像组学MRI模型(联合模型)进一步提高了诊断效能。

基于动态对比增强磁共振成像列线图对直肠癌淋巴血管浸润的预测价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术定量参数在评估直肠癌淋巴血管浸润(LVI)中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月浙江省立同德医院住院治疗的79例直肠癌患者的临床资料,根据病理结果将其分为LVI阴性组及LVI阳性组。比较两组临床病理特征;比较两组DCE-MRI的定量参数[容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分比值(V_(e))、速率常数(K_(ep))]及表面扩散系数(ADC);分析LVI阳性的影响因素;受试者操作特征曲线评估各参数模型的预测效能。结果79例患者中,LVI阴性46例,LVI阳性33例。两组病理T分期、病理N分期、长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LVI阳性组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值高于LVI阴性组(P<0.05);两组ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)(OR=143.46)和V_(e)(OR=50.92)为直肠癌LVI阳性的危险因素(P<0.05)。列线图预测直肠癌LVI阳性的曲线下面积值高于V_(e)(P<0.05)。校准曲线显示,列线图对直肠癌LVI有较好的预测能力。结论利用DCE-MRI定量参数K^(rans)、V_(e)值构建的列线图在预测直肠癌LVI中具有重要价值。

结构化报告对克罗恩病CT肠造影诊断的影响

目的探讨结构化报告(SR)对克罗恩病(CD)CT肠造影(CTE)诊断的影响。方法回顾性纳入浙江省嘉兴市第二医院2020年3月至2021年10月223例同时接受CTE和内镜检查的疑似或确诊CD患者。根据CTE报告格式将其分SR组(103例)和叙述性报告(NR)组(120例)。以肠镜或胶囊内镜及病理结果为金标准,比较两组CTE报告的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值;比较两组CTE综合评分、克罗恩病活动指数(CDAI)评分,同时分析CTE评分与CDAI评分的相关性;两组中以抽签法各抽取25份报告,统计关键词出现的频次;对7名临床医师进行问卷调查,比较临床医师对两种报告模式的满意度。结果SR组诊断CD的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于NR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SR组CTE综合评分高于NR组,差异有统计学差异(P<0.05)。SR及NR中CTE综合评分与CDAI评分呈正相关(r=0.884、0.651,P<0.05)。SR中出现频率最高的为发病部位、强化模式、平扫密度、增强后强化程度(动脉期)、增强后强化程度(静脉期),其次为肠病增厚及增厚程度;NR中出现频率最高的为发病部位,其次为强化模式。临床医师对SR满意度总评分高于NR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR能有效提高CTE对CD的诊断效能,减少漏诊及误诊的风险,为临床提供准确高效的评估。

基于乳腺X线摄影影像组学列线图预测BI-RADS 4~5类钙化病灶恶性风险

目的探讨基于乳腺X线摄影(MG)影像组学列线图在预测乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4~5类钙化恶性风险中的价值。方法回顾2017年1月至2020年12月浙江省立同德医院和蚌埠医学院第一附属医院经病理检查证实的292例MG表现为乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4~5类钙化患者的临床及影像资料,其中良性121例,恶性171例。所有患者以7∶3比例分成训练集(204例)及验证集(88例),对头尾位(CC)和内外斜位(MLO)图像进行手工分割并提取影像组学特征,并应用最小冗余最大相关(mRMR)及最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选最有价值的特征。采用logistic回归构建影像组学模型,从临床因素中筛选差异有统计学意义的危险因素并建立临床模型,再联合临床-影像组学特征建立联合模型,基于联合模型勾画列线图。采用ROC曲线评价各模型的效能,应用决策曲线比较各模型的临床应用价值。结果分别从CC、MLO图像中提取并筛选出4个和6个影像组学特征构建影像组学模型,其验证集中的AUC为0.714,灵敏度为0.792,特异度为0.600,准确度为0.705。年龄和BI-RADS分类是钙化恶性风险预测的独立危险因素,两者构建成临床模型,其验证集AUC为0.833,灵敏度为0.646,特异度为0.850,准确度为0.739。联合模型验证集AUC为0.844,灵敏度为0.708,特异度为0.900,准确度为0.795。校准曲线及决策曲线显示列线图具有良好的一致性及临床预测价值。结论联合模型对MG BI-RADS 4~5类钙化恶性风险预测效能优于单纯影像组学模型及临床模型,基于联合模型构建的列线图具有较好的临床应用价值。

囊实性胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI表现与病理分级对照

目的探讨CT和MRI对囊实性胰腺神经内分泌肿瘤（CPNETs）的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实为CPNETs患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征。结果 20例患者共检出20个病灶,均为单发病灶。其中8个发生于胰头颈部,3个发生于胰体部,9个发生于胰尾部,肿块直径从1.8-10.0cm不等,平均3.5cm。高分化CPNETs7例（G1）;中等分化CPNETs8例（G2）;低分化CPNETs5例（G3）。CPNETs分化程度越高,肿瘤倾向更大、形态不规则、肿瘤容易突破包膜向外侵犯,同时肿瘤囊壁及分隔多不规则、厚薄不均,壁结节多见,更易发生转移。结论CPNETs的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断及病理分级的评估。

高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析

目的:分析高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT征象并与病理对照分析,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化胰腺神经内分泌肿瘤患者的资料,分析其CT特征。结果:18例病人共检出18个病灶,均为单发病灶,边界清楚,包膜完整。胰头部7例,胰颈部4例,胰体部1例,胰尾部6例;其中实性肿瘤12个,增强后动脉期明显或中度强化,门脉期4个持续强化,8个门脉期强化程度减低,但仍高于胰腺实质;囊实性肿瘤6个,3个病灶增强后不均匀强化,1个病灶增强后分隔强化,1个囊性为主型病灶环形强化,囊变区无强化,1个病灶薄壁环形强化。结论:高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT有助于术前诊断及分期。

DWI对低位直肠癌术前T分期的评估价值及与Ki-67表达的相关性

目的 探讨弥散加权成像(DWI)所得ADC值对低位直肠癌术前T分期的评估价值及与Ki-67表达的相关性。方法 回顾性分析87例经手术病理证实为低位直肠癌患者的资料。所有患者在术前两周内完成MRI检查,并获得ADC值。分析ADC值与手术病理T分期的相关性。应用免疫组化检测肿瘤标本的Ki-67表达,分析ADC值与Ki-67增殖指数之间的相关性。结果 所有直肠癌病灶ADC值范围为(0.6-1.2)×10^-3mm^2/s,肿瘤组织Ki-67增殖指数平均为(55.3±20.2)%;肿瘤ADC值与病理T分期呈负相关(r=-0.68,P<0.01);ADC值与Ki-67增殖指数也呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论 ADC值与低位直肠癌术前T分期具有较好的相关性,对肿瘤的生物学行为判定有较高的价值,可以作为直肠癌侵袭性的潜在影像生物标记。

双能量CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值

目的探讨双能量CT动脉期和实质期增强扫描多种衍生图像对胰腺癌的影像诊断价值,为临床提供更多有治疗价值的信息。资料与方法经手术病理证实的胰腺癌患者32例,经后处理得到线性融合图、非线性融合图、碘图,分析3组图像的肿瘤绝对强化值(AEV)、胰腺-肿瘤相对强化差值(REV)、强化比值(ER)和对比噪声比值(CNR)。比较双期3组图像对胰腺癌病灶的检出与评估差异。结果动脉期3组图像AEV、REV及CNR值差异均有统计学意义(P<0.05)。实质期3组图像REV、ER、CNR值差异均有统计学意义(P<0.05)。双期3组图像比较,肿瘤组织的AEV、REV值差异均有统计学意义(P<0.05);双期ER、CNR差异有统计学意义(P<0.05)。结论双能量CT双期增强扫描结合多种衍生序列可提高胰腺癌病灶的检出敏感度。

单节段腰椎椎管狭窄症术前脊柱-骨盆矢状位参数变化及影响因素的研究

目的探讨单纯L5节段腰椎椎管狭窄症患者术前连续测量脊柱-骨盆矢状位相关参数的变化情况,分析变化参数对术前评估的价值及影响其变化的因素。方法纳入2017年3月至2022年5月在本院行单纯L5节段腰椎椎管狭窄症手术治疗的56例患者,所有患者术前均连续完成两次全脊柱X射线检查,相关参数包括:矢状面垂直轴(SVA)、颈椎前凸(CL)、胸椎后凸(TK)、胸腰椎角(TL)、腰椎前凸(LL)、骶骨斜率(SS)、骨盆倾斜(PT)、骨盆入射角(PI)、T_(1)斜率、C_(2)-C_(4)角度(C_(2-4A))和C_(4)-T_(1)角度(C_(4)-T_(1)),并根据两次全脊柱X射线检查之间的时间间隔、患者年龄进行亚组分析。结果所纳入56例患者的112张脊柱-骨盆矢状位图像,术前两次全脊柱X射线检查之间平均间隔(112±116)天。脊柱-骨盆矢状位相关参数,PI、PT和SS分别为(51.6±12.3)°、(26.7±12.8)°和(25.1±13.1)°,SVA和T_(1)斜率分别为(67.7±56.9)mm和(20.1±7.7)°。亚组分析显示,两次脊柱-骨盆矢状位检查时间间隔超过3个月时,参数SVA、PT、PI和T_(1)斜率差异有统计学意义(P<0.05);当年龄超过65岁时,参数SVA、PT、PI差异有统计学意义(P<0.05),而其他参数CL、TK、TL、LL、SS、C_(2)-C_(4)和C_(4)-T_(1)均无统计学差异(P<0.05)。结论通过术前连续全脊柱X射线检查发现,脊柱-骨盆矢状位相关参数SVA、PT、PI可作为单纯L5节段腰椎椎管狭窄症患者术前评估的重要参考指标,时间及年龄均是导致术前脊柱-骨盆矢状位相关参数变化的因素。

自发孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCTA诊断与鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的诊断价值。方法:回顾性分析24例SIDSMA患者的MSCTA资料,应用多种重组方法对图像进行重建,并对患者影像资料进行综合分析。结果:24例SIDSMA患者均显示破口,夹层破口距离肠系膜起始部距离0.4-4.3cm不等;17例显示内膜片,20例病变肠系膜上动脉(SMA)管径有不同程度增粗,其中2例伴SMA动脉瘤形成;4例患者清楚显示SMA分支受累,3例患者SMA远端分支闭塞,2例患者局部肠道可见缺血性改变。结论:MSCTA有助于SIDSMA的诊断,并能准确地对夹层进行评估,给临床提供有治疗价值的信息。

低剂量CT尿路造影的研究进展

CT尿路造影(CTU)广泛应用于临床,但CTU扫描辐射剂量较高。在保证图像质量的前提下最大程度地减低辐射剂量是目前普遍关注的问题。CTU检查一般需多时相重复扫描,与人体其他扫描部位相比,患者接受的辐射量将成倍增加,所以有必要采用低剂量扫描方式。降低CTU辐射剂量的方法多种多样,该文对CTU不同降低辐射剂量方法的研究进展予以综述。

128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影在输尿管梗阻病变中的应用

目的:探讨128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影扫描模式在输尿管梗阻病变诊断中的应用。方法:收集2011年9月至2015年12月临床怀疑有输尿管梗阻病变行CTU检查的患者427例。病人随机分为常规组和低剂量组,其中低剂量组分3组,每组患者按体重指数(BMI)分组,其中BMI值<18.5(A组),18.5≤BMI<24(B组),BMI值≥24(C组)。低剂量组平扫、皮质期、髓质期开启CARE Dose 4D低剂量自动管电流扫描模式扫描;分泌期分别给予瘦型、标准、肥胖病人不同程度低剂量管电流模式扫描(105m As、126m As、147m As);常规剂量组4期扫描管电流为210 m As。扫描完成后记录有效m As值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量。结果:低剂量A、B、C三组,分别较常规组(D组)扫描期总辐射剂量平均下降约35.9%、29.8%、4.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。两名放射科医师在对图像质量综合评分结果有很好一致性(Kappa值分别为0.74和0.61)。低剂量组和对照组得分相近,低剂量组中未发现影响诊断和有大量噪声的图像。结论:多期低剂量CTU扫描模式在不同体型患者中均取得了良好的效果,在不影响诊断质量的同时能较大幅度减低辐射剂量。扫描更加个体化、人性化,是一项有价值的检查方法。

双源CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 收集经手术病理证实的33例胰腺腺癌患者的病例资料。所有患者均行双能量CT双期增强扫描,经双能软件处理得到胰腺癌能谱曲线图,并计算出曲线斜率。根据能谱曲线获得最高对比噪声比（CNR）值并与70Ke V CNR值比较。结果 本组胰腺癌动脉期和实质期胰腺癌能谱曲线斜率分别为0.769、1.076,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。动脉期、实质期最高CNR值（73-74ke V单能量图像）分别为（3.0±1.4）、（2.18±1.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。最佳CNR值与70Ke V CNR值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT能谱成像所得能谱曲线斜率可以半定量分析胰腺癌组织衰减特征,动脉期可以获得胰腺癌高CNR值的单能量图像,能谱成像在胰腺癌的诊断中有潜在的辅助价值。

DWI结合DCE-MRI在前列腺癌分期诊断中的应用

目的:探讨弥散加权成像(DWI)与磁共振动态增强(DCE-MRI)在前列腺癌分期诊断中的应用价值。材料与方法 :回顾性分析48例经病理证实为前列腺癌的患者的DWI及DCE-MRI影像学资料,并与病理结果和临床分期对照。结果:48例前列腺癌中DWI结合DCE-MRI诊断≤B期11例、C期23例、D期14例,分期准确性为85.4%,≤B期、C期、D期的表观扩散系数(ADC)值分别为(0.85±0.15)×10-3mm2/s、(0.73±0.13)×10-3mm2/s和(0.64±0.09)×10-3 mm2/s,经统计学分析,三期差异有统计学意义(F=8.06,P<0.05)。Spearman相关分析表明癌区ADC值与肿瘤分期呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论:DWI结合DCEMRI对前列腺癌分期的准确性较高,可以用于前列腺癌的分期。

CT引导下带钩钢丝定位术在胸腔镜治疗孤立性肺部小结节中的价值探讨

目的 分析孤立性肺部小结节(SPN)在电视胸腔镜(VATS)术前CT引导下定位的价值。方法回顾性分析我院2013年6月~2016年6月收治的肺部小结节VATS手术的58例患者,其中,将VATS术前行CT引导下定位术31例设为观察组。另27例行单纯VATS术为对照组,分析比较两组手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛情况以及术中转开胸手术情况。结果观察组与对照组比较,两组病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛及术中转开胸均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部小结节在胸腔镜术前先行CT引导下定位术具有确切临床手术增益价值。

直肠癌术前ADC值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性

目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性。方法选取经手术病理学检查证实为直肠癌的125例患者,术前1周内均行DW-MRI检查并测得ADC值,术后标本肿瘤实质部分进行组织病理学检查;比较不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值的差异,同时计算Ki-67增殖指数,分析其与ADC值的相关性。结果直肠癌术前ADC值为(0.83±0.16)×10^(-3)mm^2/s。术后组织病理学检查结果显示高分化29例,中分化71例,低分化25例,不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67增殖指数为(55.3±20.2)%,与直肠癌术前ADC值呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。结论直肠癌术前ADC值能反映肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的高低;ADC值越低,肿瘤侵袭性越强。

基于双源CT双能量成像虚拟平扫技术在孤立性肺结节的应用研究

目的探讨双源CT双能量成像虚拟平扫技术在孤立性肺结节中替代真实平扫的可行性。方法回顾性分析85例孤立性肺结节患者,对比虚拟平扫和真实平扫的CT值,噪声、信噪比、对比噪声比,评估两种检查技术是否存在明显差异、评估真实平扫和虚拟平扫的图像质量评分、评估单源单能平扫和双源双能量扫描的辐射剂量。结果孤立性肺结节的虚拟平扫和真实平扫相比较,在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT值等方面差异无统计学意义;虚拟平扫图像质量评分(3.06±1.98),虽略低于真实平扫,但也无统计学意义;单源单能与双源双能量单期增强的剂量,差异无统计学意义,但总剂量有统计学意义,双源双能量CT辐射剂量更低。结论双源双能CT虚拟平扫图像可替代真实平扫,进而降低患者的辐射剂量。

基于双源CT不同成像技术对冠脉CTA的检查效率和图像质量的影响

目的 探讨基于双源CT不同技术手段对冠脉CT血管造影(CTA)检查效率和质量的影响.方法 收集2018年6月~2019年10月在浙江省立同德医院冠脉CTA患者107例,采用简单随机分组方法将其分为A组(55例,采用小剂量测试技术)及B组(52例,采用造影剂自动追踪技术).记录两组患者年龄、体重指数(BMI)、心率、辐射剂量及检查时间,测量两组患者图像信噪比(SNR)、对比噪声(CNR)及CT值,评价并比较两组患者冠脉的图像质量.结果 两组患者年龄、BMI、心率、容积CT剂量指数、有效剂量、冠脉不同节段CT、主动脉根部及冠脉各节段SNR比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组右冠远段及回旋支远段CNR优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者图像质量评级比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组检查时间显著短于A组,差异有高度统计学意义(P< 0.01).结论 造影剂自动追踪技术能在保证图像质量的前提下提高检查效率.

Kaiser评分对MRI乳腺影像报告与数据系统4类病灶的诊断价值

目的探讨Kaiser评分对MRI乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病灶的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年12月在浙江省立同德医院行乳腺MRI动态增强检查的女性患者152例(共158个病灶,其中6例患者有2个病灶),所有病灶经病理检查证实。2位影像科医师在不知道病理结果的情况下,按照Kaiser评分规则对每个强化病灶进行评分。以Kaiser评分≤4分为良性、>4分为恶性,以病理检查结果为金标准,计算Kaiser评分的灵敏度、特异度及AUC。结果158个乳腺病灶中,良性84个,恶性74个,恶性率为46.8%。良性病灶Kaiser评分为2(1,3)分,明显低于恶性病灶的7(5,9)分(P<0.05)。Kaiser评分诊断BI-RADS 4类乳腺病灶的灵敏度为0.946,特异度为0.893,AUC为0.941(95%CI:0.892~0.972)。结论Kaiser评分可以作为辅助决策手段用于MRI BI-RADS 4类病灶性质的诊断,减少不必要的活检。