FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法有病理学依据的晚期胃癌患者28例,接受FOLFOX4方案化疗,2周为1个疗程,所有患者化疗3个周期后评价疗效。结果所有患者接受3个周期化疗后,完全缓解(CR)3.6%,部分缓解(PR)42.9%,稳定(SD)35.7%,进展(PD)17.9%,总有效率为46.4%,中位生存期为8.4个月,主要不良反应为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制。结论FOLFOX4方案治疗复治性晚期胃癌疗效好,毒性反应可耐受。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

目的观察紫杉醇加顺铂联合化疗在晚期宫颈癌中的疗效及毒副反应。方法对26例晚期宫颈癌患者以紫杉醇加顺铂化疗2周期后评价疗效，第1d，紫杉醇135mg／m静脉滴注；第1～3d，顺铂50mg静脉滴注。结果2周期化疗结束后，2例完全缓解，10例部分缓解，稳定11例，进展3例，治疗有效率为46．2％。其中最常见的毒副反应为骨髓抑制，其次为恶心呕吐。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切，毒副反应可耐受。

放射性肠炎发生机理最新研究进展

放射性肠炎是盆腔恶性肿瘤的一种严重放疗并发症。文中简述放射性肠炎的发生机理及最新研究进展,从分子水平揭示放射性肠炎发生的原因及预后的因素。

米汤加阿片酊治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察米汤加阿片酊灌肠对放射性直肠炎的治疗作用。方法 28例急性放射性直肠炎患者采用米汤50ml+阿片酊0.5ml保留灌肠,每天两次,连续使用10天。以放射性直肠炎分级下降作为判断治疗有效的指标。结果放射性直肠炎治疗总有效率为71.4%,其中治愈3例,部分缓解17例。结论米汤加阿片酊灌肠治疗急性放射性直肠炎有较好的疗效,值得临床应用及推广。

替吉奥(S-1)诱导及同步放化疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者近期疗效观察

目的观察老年鼻咽癌局部进展期患者采用替吉奥诱导化疗并同步放化疗的疗效及副反应。方法我院就诊的老年鼻咽癌患者30例,分期Ⅲ~Ⅳa,采用替吉奥60 mg/m^2,D-14诱导化疗两周期后再以同样方案同步放化疗,统计及分析治疗的疗效及副反应。结果所有患者均完成诱导化疗及放疗,其中有6例患者未完成2个周期的同步化疗。所有患者均达到了完全缓解或部分缓解,其中完全缓解率56.7%(17/30),部分缓解43.3%(13/30)。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻及口腔黏膜炎,除1例患者发生4级口腔黏膜炎外未观察到其余的4级副反应。结论替吉奥诱导化疗并同步放化疗治疗局部晚期老年鼻咽癌疗效肯定,副反应不大,值得临床推广应用。

FOLFOX4方案对肿瘤患者外周神经传导速度的影响

目的观察肿瘤患者应用奥沙利铂+四氢叶酸+氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)化疗后外周神经毒性及神经传导速度的变化。方法 21例肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,所有患者在化疗前及化疗3周期后进行外周神经毒性的评价及外周神经电生理检测。结果有18例患者出现外周神经毒性,发生率为85.7%;外周感觉神经的传导速度较化疗前下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经毒性是FOLFOX4化疗方案最常见的毒副反应,表现为外周感觉神经的传导速度减慢。

地塞米松不同给药方式治疗大鼠放射性直肠炎疗效观察

目的:比较地塞米松分别采用腹腔注射及灌肠方式治疗大鼠放射性直肠炎的疗效。方法:32只SD大鼠随机分为4组:未放疗+生理盐水灌肠组(A组);放疗+生理盐水灌肠组(B组);放疗+地塞米松灌肠组(C组);放疗+地塞米松腹腔注射组(D组)。每组8只大鼠,除A组外所有大鼠盆腔均接受16.5Gy剂量的放疗。放疗10天后处死所有大鼠。直肠标本进行HE染色病理检查,并行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的RT-PCR检测,处死大鼠前抽大鼠静脉血行血清TNF-α的ELISA检测。结果:地塞米松灌肠并没有显示出治疗大鼠放射性直肠炎的作用,而地塞米松腹腔注射可以明显减轻大鼠直肠放射性炎症,并可以减少直肠局部TNF-α及血清TNF-α的表达。结论:地塞米松全身给药治疗放射性直肠炎是正确的给药方式。

蛋黄油为主复方制剂治疗大鼠放射性直肠炎

目的观察以蛋黄油为主的复方制剂灌肠治疗SD大鼠放射性直肠炎的疗效。方法 24只SD大鼠随机分为4组:未放疗+NS灌肠组(1组);放疗+生理盐水灌肠组(2组);放疗+蛋黄油灌肠组(3组);放疗+复方制剂灌肠组(4组)。除l组外所有大鼠盆腔均接受16.5gy剂量的放疗。大鼠自放疗开始后每天药物灌肠1次,10d后处死大鼠。以游标卡尺检测直肠直径,直肠标本进行苏木精-伊江染色病理检查,并行肿瘤坏死因子-αmRNA的RT-PCR检测。结果放疗后大鼠的直肠直径均有增加。蛋黄油及蛋黄油为主的复方制剂并没有减少大鼠直肠直径增加的程度。放疗后大鼠的直肠腺体均有减少,蛋黄油及复方制剂可以减少腺体的丢失,但是复方制剂和蛋黄油相比差异无统计学意义。放疗后大鼠直肠TNF-α的表达均有增加。药物处理组可以下调局部TNF-α的表达,其中复方制剂组可以更显著的减少TNF-α的表达,有统计学意义。结论蛋黄油及蛋黄油为主的复方制剂对大鼠放射性直肠炎表现出一定的疗效,其中复方制剂相比蛋黄油显示出更加优秀的疗效。

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取本院收治的50例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组给予先诱导(加)化疗2周期紫杉醇+顺铂后,再行单纯放疗,观察组给予诱导化疗2周期后同步放化疗。比较两组局部晚期非小细胞肺癌治疗效果,中位生存时间,治疗前后患者卡氏评分、生存质量,以及治疗副作用率。结果观察组局部晚期非小细胞肺癌治疗效果显著高于对照组(P <0.05);观察组中位生存时间显著优于对照组(P <0.05);治疗后观察组卡氏评分、生存质量均显著优于对照组(P <0.05)。观察组治疗不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的应用效果确切,可有效改善预后,提高患者生存质量,延长中位生存时间。

乳腺癌术后胸壁复发39例临床分析

背景与目的：乳腺痛术后局部复发率为5％-20％，合并高危因素者可达34％-40％，其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素，寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法：回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果：本组患者占同期全部乳腺癌病例的5．1％，其中23例（59．0％）在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为1．6％、1．9％、9．7％和37．2％，腋窝淋巴结（-）与腋窝淋巴结（＋）患者的胸壁复发率分别为1．3％、7．6％，腋窝淋巴结转移≥4个者复发率高达13．4％，新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为3．8％、8．7％。明显低于未予相应治疗者。结论：腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗，新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。

重组人血管内皮抑素联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法经病理组织学检查确诊的晚期大肠癌患者18例接受恩度联合FOLFOX4方案治疗。恩度15mg加生理盐水500ml静脉缓慢滴注，d1-d14间歇7天，重复给药；FOLFOX4方案具体为：奥沙利铂（L—OHP）85mg／m^2，静脉滴人2h，d1；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴入2h，氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注后予以600mg／m^2持续静脉滴入22h，d．～d2。每2周重复，28天为1周期；3～4周期后评价疗效。结果18例患者均如期完成治疗，可评价客观疗效和安全性。获PR 11例，SD3例，PD4例，客观有效率为61．1％（11／18），疾病控制率为77．8％（14／18）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性，无4级毒副反应，无心律失常及出血发生。结论恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有协同作用，疗效好，毒性低，安全性好，值得临床进一步观察。

1990-2002年四川省流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 了解四川省流脑流行特征 ,为巩固防治成果 ,进一步做好流脑防治工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学分析。结果 1990 - 2 0 0 2年四川省累计发病 84 5 2例 ,年平均发病率为 0 79/ 10万 ,死亡 6 0 8人 ,病死率为 7 19% ,年平均死亡率 0 0 5 / 10万 ;全省 2 1个市州均有发病 ,年平均发病率居前 3位的地区分别是 :巴中市、遂宁市、绵阳市 ,其年平均发病率分别为 1 0 2 /10万、 1 0 0 / 10万、 0 93/ 10万 ;2～ 4月发病数占全年发病数的 5 6 6 2 % ,年龄组发病率居前 3位的是 5～ 9岁、 0～ 4岁、 15～ 19岁 ,分别为 2 2 4 / 10万、 1 76 / 10万、 1 0 0 / 10万 ;学生发病最多 ,占33 0 1% ,其次为学龄前儿童 ,占 32 6 0 % ;流行菌群以A群为主 ,B群、C群病例散在发生。结论 流脑发病呈高度散发 ,改变了流脑流行的周期性规律 ,发病仍具有明显的季节性 ,发病虽仍以 15岁以下人群为主 ,但发病年龄出现了明显高移 。

恶性肿瘤患者化疗相关贫血的治疗

目的本课题研究我科恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生状况及药物干预治疗。方法选择我科2008年1月～2010年7月收治的化疗前血红蛋白正常的肿瘤患者82例,统计化疗后贫血的发生率,贫血的程度,含铂与非含铂方案对贫血的影响,对发生贫血的患者分为两组,单药组单用促红细胞生成素10000U,皮下注射,每周3次,连续8周治疗36例;联合组给予促红细胞生成素10000U,皮下注射,每周3次,和蔗糖铁0.2g,静脉滴注,每周2次,连续8周治疗37例,观察治疗前后血红蛋白的变化及不良反应。结果 82例恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生率为85.37%,其中轻度贫血37例(45.12%),中度贫血22例(26.83%),重度贫血9例(10.98%),极重度贫血2例(2.44%),无贫血12例(14.63%)。单药组治疗后血红蛋白平均升高(20.1±3.3)g/L,联合组治疗后血红蛋白平均升高(22.1±3.5)g/L,两组比较差异有统计学意义。化疗后贫血发生以轻到中度为主(71.95%),含铂方案贫血发生率90.63%,非含铂方案贫血发生率66.67%,两组比较差异有统计学意义。未见促红细胞生成素和蔗糖铁的明显不良作用。结论恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生率高,含铂方案的化疗导致贫血的发生率更高。促红细胞生成素、蔗糖铁能纠正恶性肿瘤患者化疗所致的贫血,两者联合使用疗效更佳。

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效分析

目的探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法39例晚期大肠癌患者采用奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静脉滴入2小时,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴入2小时,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2静脉推注后予以600 mg/m2持续静脉滴入22小时,第1、2天;每2周重复,28天为1周期。应用3周期后评定疗效。结果39例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)19例,总有效率43.6%,疾病控制率92.3%,中位至疾病进展时间(TTP)为8个月。骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性为主要不良反应,无IV度不良反应。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好疗效,不良反应可耐受。

四类新药盐酸格拉司琼注射液预防抗肿瘤药物所致呕吐的Ⅱ期临床观察

目的 在肿瘤的治疗中化疗药物所引起的恶心、呕吐是极为常见的 ,通过对盐酸格拉司琼注射液预防肿瘤化疗所致呕吐的Ⅱ期临床研究 ,探讨该药的止吐疗效及毒性反应。方法 对 3 1例病人的观察 ,采用自身对照新药盐酸格拉司琼与恩丹西酮预防抗肿瘤药物 (DDP及蒽环类药物 )所致呕吐进行比较。结果 格拉司琼对强致吐剂顺铂所引起的呕吐其总的缓解率 >90 % ,恩丹西酮对顺铂引起的呕吐其缓解率 >85 %。两止吐药毒性反应主要为便秘 ,恩丹西酮致便秘发生率高达 41% ,而格拉司琼所致便秘发生率为 16%。结论 两药预防呕吐的疗效相当 。

温江县钩端螺旋体病发病率大幅下降原因

目的 研究温江县钩端螺旋体病发病率大幅下降原因 ,为防治提供科学依据。方法 传染源调查 ,人、动物血清抗体测定 ,分析与发病率关系。结果 田间啮齿目食虫目动物总带菌率、黑线姬鼠带菌率均与发病率呈正相关 (r =0 76 49、P <0 0 0 0 5 ;r=0 782 2、P <0 0 0 0 5 ) ;黑线姬鼠构成、带菌率由第 1位降为 0。自然人群抗体阳性率与发病率呈负相关 (r =- 0 16 39、P >0 0 5 ) ;自然人群抗体滴度、患者和动物中分离钩体 ,3者血清群以黄疸出血群最高 (GMT倒数平均值 =2 1 74、5 9 19%、 87 81% )。结论 黑线姬鼠是温江县钩体病主要传染源 ,其构成和田间啮齿目食虫目动物总带菌率皆降为 0 ,是该病发病率大幅下降主要原因。