Token测验在失语症诊断中的作用

目的对失语症患者Token测验的结果进行分析,并与正常人及脑血管病非失语患者进行比较,了解Token测验在失语症诊断中的作用。方法用Token测验测试60例经西方失语症诊断量表(WAB)检测的脑血管病失语症患者,并与年龄、学历相匹配的77例脑血管病非失语症组及165例正常成人进行比较和分析。结果脑血管病失语症组的Token总分明显低于正常人及脑血管病非失语症组,失语商与Token总分呈高度正相关,WAB听理解分与Token总分呈高度正相关;正常人组显示年龄与Token总分呈高度负相关,学历与Token总分呈高度正相关。结论①Token测验对汉语失语症患者有诊断作用;②成人随增龄改变Token测验的错误增加,文化程度越高Token测验的错误越少,提示应考虑年龄与文化程度对Token成绩的影响。

儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后初探

目的 :探讨康复治疗对儿童精神发育迟滞的影响 ,并对患儿的预后进行初步研究。方法 :采用K式发育量表对 5 1例精神发育迟滞的患儿进行综合评价 ;对其中 9例患儿进行了临床对照性研究 ,以观察干预组患儿的疗效。结果 :①经过半年的康复治疗并辅以有效的家庭教育 ,干预组较对照组患儿运动姿态的发育指数有明显提高 (P <0 .0 5 ) ;在认知、语言方面的发育指数及总发育指数方面 ,干预组与对照组之间有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。②诊断时患儿的年龄越小 ,其发育指数就越高 (P <0 .0 0 1)。③母亲的文化程度≥高中时 ,其患儿的诊断年龄明显小于母亲的文化程度≤初中患儿的诊断年龄 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期诊断、早期干预可明显提高精神发育迟滞患儿的发育指数 ,从而减轻残疾的发生 ;母亲的文化程度对患儿的预后起着至关重要的作用。

精神发育迟滞患儿主要照顾者情绪障碍的多因素多水平分析

目的:探讨智能低下儿童主要照顾者情绪障碍的发生、表现及相关影响因素。方法:采用Gesell儿童发育量表对31例精神发育迟滞患儿进行测查,全面评价其发育情况,并对其主要照顾者进行医院焦虑抑郁量表(HAD)和社会支持评定量表(SSRS)、自行设计的一般情况调查表和情绪障碍调查表测查,运用多因素多水平分析方法分析精神发育迟滞儿童照顾者情绪障碍的影响因素。结果:①31例智能低下儿童的主要照顾者中,约80%存在焦虑、抑郁情绪倾向。②智能低下儿童照顾者的情绪障碍,与患儿是否有异常行为倾向、是否接受系统的康复训练以及照顾者与小儿的关系有关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。③多因素、多水平回归分析表明:Gesell发育量表中语言领域得分、SSRS社会支持总分、客观支持维度得分3个因素与照顾者情绪障碍呈显著负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:智能低下儿童主要照顾者的情绪障碍应受到关注,干预对象应扩展到患儿的主要照顾者,甚至整个家庭。

大脑高级皮质功能可塑性的认知神经心理学研究进展

大脑是中枢神经系统的重要组成部分．每时每刻都在通过脊髓、外周神经系统及其他通道和躯体各部分进行着信息交换，是人的意识、智慧和行动的源泉。在蓬勃兴起的脑科学研究领域，脑功能可塑性的研究是亟待发展的一项前沿的交叉研究内容，这一研究需要在认知神经心理学、临床神经心理学、失语症学、神经康复学等领域内集成进行。

中风后非流畅型失语症患者语言激活时左前额皮层血氧反应及血流动力学变化:NIRS的研究

目的:探讨NIRS检测认知激活状态大脑功能性变化的临床应用价值。方法:运用近红外光谱(nearinfraredspectroscopy,NIRS)技术监测脑血管病(CVD)失语症组、CVD非失语症组及正常人组共36名被试语言活动时大脑左前额氧代谢和血流动力学的相应变化,并将CVD合并非流畅性失语症患者的参数变化与正常的成年人及脑血管病未合并失语症患者的变化进行了比较。结果:①NIRS参数的变化在CVD非失语症组及正常人组中均各有50%被试呈现氧合血红蛋白和总血红蛋白同时上升,而还原血红蛋白无明显改变或稍有下降。②CVD失语症组中50%的被试、CVD非失语症组与正常人组各有16.7%被试显示随着氧合血红蛋白和总血红蛋白的增加,还原血红蛋白亦有所增加。结论:语言激活在各组被试的左前额皮层的脑血氧反应和血流动力学变化呈现多样性,失语症患者的还原血红蛋白随着氧合血红蛋白和总血红蛋白的增加亦有所增加,提示失语病人的左前额皮层在语言任务期间比非失语病人利用更多的氧。

跟我一起做言语矫治操

上两期我们介绍了对脑卒中患者偏瘫肢体的康复训练知识。除了肢体偏瘫外,脑卒中后遗症中还有严重影响病人回归社会与家庭的问题——失语和知觉障碍,本期中继续由中日友好医院物理康复科的专家为我们带来促进语言和知觉恢复的实用性指导。

偏瘫患者利手交换后的镜像书写及训练转归

通过对１０５例脑部病变患者的书写检查，观察镜像书写的发生情况。检查内容包括序列及自动书写，抄写，听写，看图书写等。同时对８例镜像书写者进行矫治训练的转归情况进行了分析。结果显示：（１）６７例右偏瘫利手交换后用左手书写的患者有１８例出现了轻重不等的镜像书写，发生率为２６．８７％。提示镜像书写为常呈现于右偏瘫患者左手书写时一种特殊现象；（２）镜像书写与病程无关，其并非为脑损伤后的、一过性的暂时现象；（３）镜像书写可能与失语症无关；（４）镜像书写可能与左右定向失认有关；（５）镜像书写可以通过训练而减少甚至消失，训练１个月即可达到较好效果，但停止训练后可能出现回升现象。

经颅直流电刺激对基底核区病变后失语症合并认知障碍患者的1例报告

失语症是卒中患者常见的语言障碍,目前失语症的康复治疗主要还是采取常规语言训练手段.近年来,经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation,tDCS）应用于大脑皮质功能可塑性调节取得了良好效果,已有多个研究应用于脑卒中失语症患者.在针对失语症的tDCS治疗中,已有多个报道通过左外侧裂后部阳极刺激改善图命名.本病例观察发现进行额颞交界区的阳极tDCS刺激改善了患者的语义加工,显著提高了图命名成绩,为tDCS治疗失语症提供了新的思路.

深层失读研究进展

以语义性错读为特征的深层失读是一类特殊的获得性阅读障碍,它在拼音文字使用者中并不多见,但其意义重大,因为它的存在提示了脑在处理文字信息时重要的语义性通路。然而这种类型的失读在汉字使用者中却并非少见,这种差别提示了汉字认读与拼音文字认读之间可能存在着某种差别。因而研究汉语深层失读具有重要意义,它可以从语义关联的角度揭示大脑内语义场的组织构建,为临床上深层失读患者的康复治疗提供理论基础。

脑中风后发生语言障碍怎么办?

脑中风不仅可导致患者肢体功能障碍、认知障碍，一部分患者还会出现语言障碍。’为什么中风后会出现语言障碍?对语言障碍者应怎样与他们进行语言交流呢?下面讲的或许能给您一些启示，