消栓通络片联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流动力学及预后的影响

目的探讨消栓通络片联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学及预后的影响。方法70例ACI患者,采用乱数表法将其分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上增加消栓通络片治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标、血清炎症因子、不良发应发生情况以及预后情况。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分为(7.46±1.34)分,低于对照组的(9.86±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉搏动指数(PI)低于治疗前,平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)大于治疗前,且观察组治疗后颈动脉PI(0.64±0.08)低于对照组的(0.79±0.11),Qm(5.67±0.32)L/min、Vm(10.87±0.58)cm/s均大于对照组的(4.31±0.42)L/min、(8.99±0.74)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、低于治疗前,且观察组治疗后CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月后病死率、后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消栓通络片联合依达拉奉治疗ACI患者的疗效优于依达拉奉单一用药,在改善神经功能受损情况、脑血流动力学以及炎症反应方面具有一定优势,并具有安全性。

高血压脑出血患者血清Hcy、CRP与病情严重程度的相关性分析

目的:探讨高血压脑出血患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度的相关性。方法:将80例高血压脑出血患者作为研究组,选取同期的80名健康志愿者作为对照组,检测两组血清Hcy、CRP水平。分析患者血压分级、血清Hcy、CRP水平与预后不良的相关性。结果:研究组Hcy、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血压越高、神经缺损越严重,患者血清Hcy、CRP水平越高(P<0.05)。CRP、Hcy、高血压、神经缺损是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清Hcy、CRP水平与高血压脑出血患者病情密切相关,既可反映患者的病情严重程度,又可用于患者的预后评估。

定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的疗效比较

目的探讨定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2017年7月至2019年6月接诊的84例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行微创锥颅血肿碎吸术,实验组行定向软通道血肿吸引术。比较两组再出血率、住院时间、神经功能缺损程度、日常生活能力与并发症。结果实验组术后无再次出血,对照组术后再次出血率为14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为(18.36±2.25)d,短于对照组的(24.75±3.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分略低于对照组,但差异无统计学意义;实验组术后Barthel指数评分为(65.35±4.08)分,高于对照组的(59.40±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者安全性相似,均可有效减轻神经功能缺损程度,但前者能降低术后再次出血率,缩短住院时间,利于提高患者日常生活能力。

立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果:入院时,两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的NIHSS评分下降为(12.08±3.11)分,Barthel指数上升为(55.98±9.13)分,对照组则分别为(16.65±4.27)分和(47.35±8.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.0%(19/25),对照组为75.0%(15/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压脑出血患者采用立体定向软通道穿刺引流治疗,可以提高治疗效果,减轻神经功能缺损,改善预后。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的效果与优越性

目的探讨基底节区高血压脑出血患者采用改良立体定向经额部软通道治疗的临床效果。方法选择30例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组开颅血肿清除术治疗,而观察组则运用改良立体定向经额部软通道治疗,对比分析两组治疗效果。结果关于SSS和GCS评分,治疗前,对照组分别为(10.45±6.22)、(12.44±4.13),与观察组的(11.49±6.17)、(12.56±3.78)比较,差异无统计学意义(t_1=0.679,t_2=1.118,P>0.05)。治疗后,观察组SSS和GCS评分分别为(14.09±3.22)、(46.78±3.01),显著高于对照组的(12.22±2.19)、(38.23±3.19)(t_1=7.183,t_2=8.073,P<0.05)。与对照组的66.67%相比,观察组的治疗优良率93.3%较高,组间比较差异有统计学意义(c_2=10.682,P<0.05)。结论临床上给予基底节区高血压脑出血患者改良立体定向经额部软通道治疗,可以降低并发症发生率,提高治疗效果。

血清氧化低密度脂蛋白及 C 反应蛋白水平与急性 脑梗死患者预后的相关性

目的探析血清氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死患者预后的相关性。方法将2021年1月至2022年1月医院收治的50例急性脑梗死患者作为试验组,将同期来院的50名健康体检者作为对照组,两组均行血清Ox-LDL、CRP检测并进行组间比较,同时对试验组疗效进行观察,分析血清Ox-LDL、CRP水平与急性脑梗死患者预后的相关性。结果试验组血清Ox-LDL、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,试验组显效18例,有效27例,无效5例,显效、有效、无效患者的血清Ox-LDL、CRP水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清Ox-LDL、CRP水平与急性脑梗死患者预后均成负相关(r<0,P<0.05)。结论血清Ox-LDL、CRP水平与急性脑梗死患者预后均成负相关,两指标水平检测可为医师制定治疗计划、评估疾病预后提供可靠的理论依据。

如何让绩效工资真正“激效”

为调动广大教职工的工作积极性，国家实施了义务教育阶段教师绩效工资制度。基础性绩效工资直接打卡，奖励性绩效工资由学校按方案分配。但在具体的分配中，不少学校难以执行，勉强分配下来，也是说法颇多，矛盾难消。教师的待遇上去了，而积极性却下来了，问题出在什么地方呢？

化整为零，有效推行绩效工资制度

绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，前者比较明确，直接打入工资卡，后者由学校按方案分配。但在具体的分配中，不少学校难以执行，勉强分配下来，也是说法颇多，矛盾难消。为了有效推行绩效工资制度，可以采用化整为零的策略。现行奖励性绩效工资分配时，一般采用以年终积分评等级的方法。