PTX治疗尿毒症继发性甲状旁腺亢进的临床疗效观察

目的探讨甲状旁腺切除术(PTX)在尿毒症继发性甲状旁腺亢进(SHPT)中的临床效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月于我院行PTX治疗的20例尿毒症SHPT患者的临床资料,比较术前及术后7 d、3个月及6个月时血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)及血磷水平、骨痛评分,并观察并发症情况。结果术后7 d、3个月、6个月血钙、iPTH及血磷水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、3个月、6个月骨痛评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);20例SHPT患者均未出现并发症。结论PTX可提高尿毒症SHPT患者的治疗效果,降低血钙、iPTH及血磷水平,减轻骨痛,安全可靠,值得临床借鉴推广。

理中汤合济生肾气丸治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的观察理中汤合济生肾气丸汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者临床疗效。方法纳入慢性肾衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服理中汤合济生肾气丸汤治疗,连续服药30 d。对2组患者治疗前后血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(SCr)水平、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞(RBC)数目、中医症状积分、临床疗效等指标进行评价。结果治疗前,2组24 h尿蛋白定量、尿RBC数目、肾功能指标、中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组尿RBC数目、24h尿蛋白定量、BUN水平、Scr水平、中医症状积分较对照组显著降低,而Ccr、临床稳定率和总有效率显著更高(P<0.05或P<0.01)。结论理中汤合济生肾气丸治疗慢性肾衰竭疗效较好,能显著减少尿血,降低尿蛋白,促进肾功能恢复,改善中医症状。

高血压脑出血的治疗策略探讨

因国际上缺乏对高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)的规范治疗方案,其作为一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病一直是神经内、外科治疗的重点和难点,本文试图从临床的角度就HICH的治疗策略进行一些探讨。