宫内人巨细胞病毒感染的前瞻性研究

应用ＥＬＩＳＡ方法及聚合酶链反应，对１８１８例孕母及其婴儿进行孕期人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明：孕母ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为８９．２％；孕母ＨＣＭＶ活动性感染率为４．５％，孕早、中、晚各期ＨＣＭＶ活动性感染率分别为２．４％、３．５％、１．９％，其中原发感染略高于１．１％，提示孕期大多数孕妇为复发感染；孕母ＨＣＭＶ抗体在孕期有阳转或阴转的不同变化；孕母不仅ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性可感染胎儿，即使ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性、ＩｇＭ阴性，其子仍有感染ＨＣＭＶ可能，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体对胎儿不能完全起保护作用；提示应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ技术对ＨＣＭＶ母婴传播进行诊断，对于早期干预及改善预后有极重要的作用，有必要对先天性ＨＣＭＶ感染儿进行长期随访。

新生儿感染、败血症时血浆纤维结合蛋白的检测

纤维结合蛋白(Fibronectin,FN),又称冷不溶球蛋白(CIg),细胞表面蛋白(SP),细胞粘附因子(CAP)等。它是一种具有广泛生物学活性的糖蛋白,主要存在于细胞表面血浆和活性组织器官上。FN具有调理功能活性,它能与纤维蛋白。

宫内弓形虫感染的前瞻性研究

应用ELISA方法及聚合酶联反应对1818例孕母及其婴儿进行孕期弓形虫(简称TOXO)感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明:孕母弓形虫感染率为3.14％;孕母感染途径与食未煮熟肉、蔬菜及密切接触猫、狗等相关;孕母绒毛、孕中、晚期羊水、胎盘组织、静脉血TOXO-DNA阳性与其子TOXO先天性感染密切相关;57例感染孕母所生婴儿随访到45例,其中15例弓形虫TOXO-DNA阳性,感染儿外表无畸形,但应重视对其作较长时间的随访。

新生儿巨细胞病毒感染合并低钙惊厥20例临床分析

巨细胞病毒(CMV)是新生儿感染的重要病原体之一。本文报告我院1982～1987年收治160例CMV感染患儿中合并新生儿低钙惊厥20例的临床结果。

上海地区母乳成分调查

目的 了解当前上海地区母乳中各种成分的含量 ,为健康教育提供依据。方法 收集上海市三区一县 12 0名产妇的乳汁 ,测定其蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、锰、钠、钾、磷、氯、铁、铜和锌的含量 ,并对产妇作膳食调查。结果 上海地区母乳中蛋白质、锰、钠、钾、氯、铁和铜含量高于参考值 ,且市区较郊区更高 ,差异有显著性 ;脂肪、钙和锌含量低于参考值 ,郊区更明显 ,差异有显著性 ;碳水化合物和磷含量接近参考值 ,市区与郊区相比 ,碳水化合物的差异无显著性 ,磷的差异有显著性。结论 上海地区母乳中脂肪、钙和锌含量偏低 ,钠和氯含量明显偏高 ,建议孕、产妇及乳母应适当增加脂肪、钙和锌的摄入 。

过敏高风险婴儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预

目的探讨过敏高风险婴儿发生过敏性疾病的危险因素及早期干预措施。方法对具有过敏性疾病家族史(父母一方或双方)的新生儿进行1年的随访,观察过敏性疾病的发生情况。对影响过敏性疾病发生的因素进行单因素分析后,选取有统计学意义的指标,应用logistic逐步回归模型进行统计分析。结果254名婴儿中,有114例在生后1年内出现1种或多种过敏症状。单因素分析中有12项指标具有统计学意义,7项指标入选logistic逐步回归方程,分别为母孕期过敏性疾病发作史(OR=2.523,95%CI为1.263～5.041,P<0.01)、双亲有过敏性疾病史(OR=6.116,95%CI为2.546～14.692,P<0.01)、母亲血清IgE值(OR=2.413,95%CI为1.710～3.404,P<0.01)、被动吸烟(OR=2.778,95%CI为1.402～5.502,P<0.01)、出生后6个月内添加鸡蛋(OR=2.693,95%CI为1.238～5.859,P<0.05)、纯母乳喂养(OR=0.196,95%CI为0.086～0.447,P<0.01)和部分水解配方奶(pHF)喂养(OR=0.099,95%CI为0.038～0.255,P<0.01)。结论妊娠期加强对有过敏史妇女的保护,防止过敏性疾病的复发,避免过敏高风险婴儿过早接触香烟、过早添加鸡蛋,母乳喂养及pHE喂养等综合措施可减少过敏高风险婴儿过敏性疾病的发生。

金叶败毒颗粒对HCMV感染及母婴垂直传播的临床疗效研究

采用 EL ISA法筛查育龄妇女 2 32 0例及孕妇 34 88例血清中人巨细胞病毒 (HCMV) Ig M、Ig G,并以 Ig M阳性者作为研究对象 ;采用 RT- PCR技术检测孕中期脐血、羊水、孕晚期脐血中晚期 HCMV- m RNA,检测胎儿先天性感染。采用金叶败毒颗粒、更昔洛苇治疗 HCMV感染并与对照组 (Ig M自然转阴组 )比较 Ig M转阴率及垂直传播率。结果表明 :对育龄妇女金叶败毒颗粒治疗组、更昔洛苇治疗组其 HCMV- Ig M转阴率分别为 81.32 %、 10 0 % ,明显高于对照组 (4 8.0 8% ) ,差异具有极显著意义 (P<0 .0 0 1) ;两治疗组之间差异无显著意义。对孕妇金叶败毒颗粒治疗组其HCMV- Ig M转阴率为 80 .91% ,明显高于对照组 (39.81% ) ,差异具有极显著意义 (P<0 .0 0 1) ;金叶败毒治疗组母婴传播率为 19.6 4% ,明显低于对照组 (4 7.37% ) ,差异具有显著意义 (P<0 .0 5 )。提示 :金叶败毒颗粒是治疗 HCMV感染安全、有效的药物 ,能降低胎儿先天性 HCMV感染率 ,对孕妇

中山市1～6岁儿童血铅水平及相关因素的调查

【目的】 了解中山地区 1～ 6岁儿童血铅水平的现状及其影响因素。 【方法】 应用外周血纸片法石墨炉原子吸收光谱法测定中山市 3 170名 1～ 6岁幼儿园儿童血铅水平 (BPb) ,并对其个人及家庭相关因素进行问卷调查。 【结果】 儿童平均BPb 0 .3 9μmol/L ,铅中毒发生率占 2 0 .3 % ;乡镇儿童的BPb显著高于城区 ;儿童平均每天在马路上的时间、父母文化程度、每天是否喝牛奶、父亲职业层次、居住楼层以及有否近期服钙是中山市儿童BPb升高的主要危险因素。 【结论】 目前我市儿童血BPb比国内报道低 ,但存在乡镇儿童的BPb高于城区儿童的情况 ,应引起注意和重视。

推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的研究

于１９９７年７月～９月在上海市５个区县３０所幼托机构对１９７２名１～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，然后于上海地区推广使用无铅汽油半年后的１９９８年４～６月对相应人群进行血铅水平复查。结果发现，上海市儿童血铅水平几何均数由实行汽油无铅化前的８３μｇ／Ｌ，下降到１９９８年的８０μｇ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜００５）。超过儿童铅中毒诊断标准（１００μｇ／Ｌ）的比例也由１９９７年的３７８％下降到２５７％。研究表明，推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。研究结果将为政府决策提供科学依据，必将推动我国汽油无铅化的进程。

低抗原配方奶对预防婴儿过敏的前瞻性研究

目的探讨低抗原配方奶对预防婴儿过敏的作用。方法选择具有过敏家族史的新生儿95名,63名给予母乳和低抗原配方奶喂养(低抗原配方奶组);另32名给予母乳和普通配方奶喂养(普通配方奶组)。结果普通配方奶组在3、6月龄和1周岁时出现湿疹及哮喘性支气管炎的比率均明显高于低抗原配方奶组(P值分别<0.05和0.01)。普通配方奶组在3月龄和6月龄时β乳球蛋白IgG阳性率明显高于低抗原配方奶组(P<0.01)。两组牛奶特异性IgE和卵蛋白IgG4的阳性率的差异无显著性(P>0.05)。两组新生儿的体重、身高和头围的差异也无显著性(P>0.05)。结论低抗原配方奶对于伴有过敏遗传因素的婴儿,能显著降低其过敏的发生率,而且具有与普通配方奶相当的营养学价值。

人巨细胞病毒感染对胎、婴儿发育影响的前瞻性研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测２５７７例妊娠早期妇女血清中的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性抗体，对ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胎儿附属物中的ＨＣＭＶＤＮＡ，将其中ＨＣＭＶＤＮＡ阳性的９９例视为感染组，阴性者９３例为对照组。采用不同的监测方法动态现在两组胎儿宫内及分娩时的状况，以及出生后２～３０个月婴幼儿的生长发育情况。结果显示：感染组死胎、畸形、宫内发育迟缓、新生儿窒息等的发生率均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），而新生儿平均身高、体重均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）；婴幼儿期感染组中头颅超声、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的异常率明显高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），智力发育指数的平均值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；说明先天性ＨＣＭＶ感染与出生缺陷，婴幼儿期神经系统、智力发育迟缓，听力障碍等有密切关系。

新生兔给予不同喂养对小肠各段刷状缘上SGLT1mRNA、GLUT5mRNA、LPHmRNA和SImRNA表达的调节

目的 了解新生兔出生后给予不同喂养对小肠刷状缘上SGLT1mRNA、GLUT5mRNA、LPHmR NA和SImRNA表达的影响。方法 应用RT PCR方法半定量评价SGLT1、GLUT5、LPH和SI基因在mRNA水平的表达量。结果 与母兔乳喂养组相比 ,5 %果糖、5 %葡萄糖和无乳糖配方乳喂养对SGLT1mRNA的表达没有调节作用 ,但可以使在十二指肠和小肠上段的SImRNA的表达量依次增加 (然各组之间并无统计学意义 )。此外 ,这 3种喂养方式亦可以使整个小肠的GLUT5mRNA表达量增加 ,其中给予 5 %果糖喂养的新生兔小肠上段的GLUT5mRNA表达量明显高于母兔乳喂养组。与此相反 ,以上 3种非母兔乳喂养方式却使小肠下段的LPHmRNA的表达量下降 ,尤其是生后无乳糖配方乳喂养方式可以使小肠下段的LPHmRNA表达量明显低于母兔乳喂养方式。结论 新生兔出生后给予不同喂养可以影响小肠上GLUT5mRNA和LPHmRNA的表达 ,但这种影响具有空间特异性。

上海地区母乳中三大营养素含量分析

目的 了解上海地区母乳中三大营养素含量。方法 收集上海市三区一县 1 2 0名产妇的乳汁 ,测定蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量 ,并对产妇作膳食调查。结果 上海地区母乳中蛋白质含量高于参考值 ,市区较郊区更高 ;脂肪含量普遍低于参考值 ,郊区更低 ,市郊差异均有显著性意义 (P <0 .0 5) ;碳水化合物含量接近参考值 ,市区与郊区相比差异无显著性意义。结论 上海地区母乳中脂肪含量普遍偏低 ,脂肪与新生儿脑及视觉发育关系密切 。

末梢血纸片法检测血铅的方法学研究

目的 建立一种简便、快速、经济 ,符合我国国情的血铅检测方法。方法 选用S&S 90 3滤纸 ,首先测定滤纸的铅本底 ,随后检测血滴在滤纸上的扩散度 ,并进行纸片法血铅的重复性测定和重吸收试验。结果 ①以铅标准溶液为标准测得的空白滤纸铅含量为 (5 .2± 2 .1) μg/L ,经背景校正后空白滤纸铅含量为 (1.3± 0 .4 )μg/L。②血滴量在 30～ 5 0 μl之间时 ,血液在滤纸上的扩散度和血铅浓度较恒定 ,血滴量少于 2 0 μl则血铅结果偏低 (P <0 .0 1)。③在连续 4周的测定中 ,纸片法所测血铅浓度与静脉血比较 ,两者具有高度相关性 (r =0 .9391,0 .970 8,0 .96 6 6 ,0 .95 5 3,P <0 .0 1)。④纸片法的重吸收率为 95 .5 %～ 12 3.7%。

铅对胚胎大鼠海马神经元G蛋白mRNA表达的影响

目的研究铅对神经信号传导的关键部位──细胞膜上Ｇ蛋白（Ｇ－ｐｒｏｔｅｉｎｓ）的ｍＲＮＡ表达水平的影响。方法采用胚胎大鼠海马神经元无血清培养方法，加入s不同浓度的氯化铅溶液，设立无铅暴露的空白对照组，采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术半定量测定Ｇ蛋白三种不同类型α亚基，包括Ｇｓ、Ｇｉ２和Ｇｏｌα亚基ｍＲＮＡ表达水平，然后对结果进行相关矩阵分析。结果随着铅暴露水平的提高，Ｇｉ２α、Ｇｏ１αｍＲＮＡ表达水平显著增加，而ＧｓαｍＲＮＡ表达水平却无明显改变。结论铅暴露可干扰海马神经元Ｇ蛋白ｍＲＮＡ的表达，使Ｇ蛋白不同α亚基的ｍＲＮＡ表达水平失去平衡，从而影响神经信号的正常传递。

含二十二碳六烯酸和花生四烯酸的配方奶对婴儿生长发育的研究

目的 了解人工喂养的新生儿添加二十二碳六烯酸 (DHA)和花生四烯酸 (AA)的配方奶喂养后的生长发育情况 ,以期为人工喂养儿寻求更合理的配方奶。方法 30例人工喂养的新生儿添加DHA和AA的配方奶喂养 ,另 30例同性别、胎龄和出生体重近似 ,家庭经济状况和父母文化程度相似的新生儿予全母乳喂养 ,观察二组体格和智能发育情况。结果 二组婴儿于生后 2 8d、42d、2个月、4个月时在体重、身高、头围上的差异无显著性意义 ,P均 >0 .0 5 ;生后 4个月时在智能 (MDI、PDI)上的差异亦无显著性意义 ,P >0 .0 5。结论 用直接添加DHA、AA配方奶的人工喂养儿 ,其头

上海市胎儿铅暴露状况及其影响因素

为了解上海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。在上海市杨浦区收集脐血标本605份，其中348份标本在严格质量控制下以石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定。并以面谈问卷的形式对脐血铅水平在第70百分位以上和第30百分位以下者进行家庭社会环境和健康状况调查，用多因素统计分析的方法分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果发现348例的血铅水平呈正态分布，被测人群中脐血铅范围0.08～0．84μmol／L，均值为0．44μmol／L（标准差0.15μmol／L），脐血铅水平超过目前认为的安全界限（0.48μmol／L）的占40.8％。研究还发现孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室邻近马路、居住大环境有煤烟污染、以煤作为家用燃料、孕期食用皮蛋是胎儿期铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现，被动吸烟对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论：目前上海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。

配方奶喂养对婴儿生长发育的研究

目的 观察配方奶喂养婴儿的生长发育情况 ,以期为无法进行母乳喂养的婴儿获得优质、价格合理的配方奶。方法 30例人工喂养新生儿 (各种客观原因无法获得母乳 )采用配方奶喂养 ,并与 30例同性别、胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养新生儿作配对观察。结果 两组婴儿于生后 4 2d、2个月、3个月时检测其体重、身高、头围均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 3个月时两组智能智力发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 用该配方奶喂养的婴儿 ,其前 3个月体格和智能情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度。