4种不同全麻诱导方式对循环及血糖的影响

目的比较4种不同全麻诱导方式对循环及血糖的影响。方法选取全麻择期手术患者120例,随机分为4组,每组30例。对照组依次静脉注射咪唑安定(力月西)0.1mg/kg、0.9%氯化钠溶液10ml、阿曲库铵(卡肌宁)0.6mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg(30～40s间推注完毕),5min后行气管内插管。其他3组将对照组中的0.9%氯化钠溶液依次改为双异丙酚(力蒙欣)1.5mg/kg(观察Ⅰ组)、异丙酚(得普利麻)1.5mg/kg(观察Ⅱ组)、依托咪酯(福尔利)0.15mg/kg(观察Ⅲ组)。观察并记录每例患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)收缩压(SDP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;指尖血糖测定时间为静脉注射咪唑安定患者睡眠后数值(G1)及气管内插管后5min数值(G2)。结果与T0比较,插管即刻4组T1SDP、DBP及HR均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组T1SDP、HR显著低于对照组(P<0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组SDP、HR显著低于对照组(P<0.05),观察Ⅲ组HR显著低于对照组(P<0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组SDP、DBP及HR均低于对照组(P<0.05),观察Ⅲ组HR低于对照组(P<0.05)。与基础血糖G1比较,4组对应G2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组血糖G2比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组G2降低显著(P<0.05)。结论双异丙酚、异丙酚对麻醉诱导期循环及血糖抑制最显著,依托咪酯对麻醉诱导期循环及血糖抑制相对轻微。

依托咪酯用于急诊手术全麻维持效果观察

目的评价急诊手术患者全静脉麻醉(依托咪酯+瑞芬太尼)维持期与静吸复合全麻(依托咪酯与恩氟烷)维持期2种方法的优劣。方法ASAⅠ～Ⅱ级急诊骨科手术30例,随机分为全静脉麻醉组(静脉组)和静吸复合全麻组(静吸组),每组15例。观察2组全麻维持期、恢复期收缩压、舒张压、心率及全麻恢复期苏醒时间、拔管时间。结果(1)2组全麻维持期血压、心率值差异有统计学意义(P<0.05);(2)2组全麻恢复期苏醒时间、拔管时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯全静脉复合麻醉用于急诊骨科手术比常规静吸复合全麻,维持期更平稳,恢复期苏醒更快。

改良微电针麻仪在臂丛阻滞中的临床应用

目的探讨改良微电针麻仪辅助定位行臂丛神经阻滞的效果。方法120例上肢手术的患者随机分为A、B2组各60例,A组用改良微电针麻仪辅助定位,B组用异感定位,均用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果A组神经阻滞完全56例(93.3%),阻滞不全4例;B组神经阻滞完全46例(76.6%),阻滞不全9例,无效5例,神经阻滞成功率A组明显高于B组(P<0.01)。结论改良微电针麻仪辅助定位行臂丛阻滞比异感方法定位准确,阻滞成功率高。