中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组26例和对照组22例。对照组采用综合保肝、支持、对症等治疗措施,并予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射及利巴韦林口服,治疗组在此基础上加服中药;两组均治疗48周,观察临床疗效及治疗后肝功能、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%和86.4%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能均较治疗前明显改善(P<0.05),组间治疗后差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HCV-RNA定量均较治疗前明显下降(P<0.05),组间治疗后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论中药联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效较好,不良反应发生率低。

中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病26例

目的:观察中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病的疗效。方法:选择肝性脑病患者48例,随机分成治疗组和对照组。在西医常规治疗的基础上,治疗组26例给予中药灌肠联合醒脑静静滴,对照组22例予乳果糖治疗。结果:治疗组总有效率为88.4%,对照组为77.2%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组清醒时间及NCT、血氨的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病疗效好。

中药联合普萘洛尔治疗门脉高压性胃病30例临床观察

近年来．笔者用中药联合普萘洛尔治疗门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy．PHG）30例，取得较好疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 所选60例患者均为我科门诊及住院病例，随机分成2组。治疗组30例，男23例，女7例；年龄17—72岁，平均年龄51．4岁；病程1～16年；

血必净联合中药灌肠治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的:观察血必净联合中药灌肠治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法:选择自发性细菌性腹膜炎患者60例,随机分成治疗组和对照组。在综合护肝、支持、对症治疗基础上,两组均予抗生素静滴,治疗组加用血必净静滴及中药保留灌肠。结果:治疗组患者症状和体征缓解时间明显短于对照组;治疗组治疗总有效率为90.6%,对照组为78.6%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净联合中药灌肠治疗自发性细菌性腹膜炎病情缓解快,疗效较好。

中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：选择肝硬化失代偿期患者62例，随机分为2组，一组用普通保肝对症支持治疗，另一组在保肝对症支持治疗的基础上加用中药鼓胀浓缩胶囊联合阿德福韦酯治疗。结果：治疗6月后治疗组肝功能及凝血功能明显改善，两组间有显著性差异（P〈0．05）；HBV-DNA定量、Child-Pugh评分减少明显优于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组在改善患者症状方面，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后远期随访12—18月，治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征、腹水复发的发生率及死亡率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。整个治疗过程中未观察到明显的不良反应。结论：中药联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效肯定，安全性好，可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能，阻止病情发展，延长患者生存期。

中西医结合治疗瘀胆型肝炎疗效观察

目的:探讨中药复方联合熊去氧胆酸片治疗瘀胆型肝炎的疗效。方法:选择68例瘀胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,在保肝、降酶等治疗的基础上,治疗组36例给予中药150ml口服2/日及熊去氧胆酸片200～250mg口服3/日;对照组32例患者除不给予中药外,其余治疗与治疗组相同。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。治疗组患者TBIL、DBIL、ALT、ALP明显下降,与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。结论:中药联合熊去氧胆酸治疗瘀胆型肝炎疗效优于单用西药。

HD肝病治疗仪治疗肝炎肝硬化的临床观察

为观察HD肝病治疗仪对治疗肝炎肝硬化的疗效。采用分层随机抽样的方法分为综合治疗组 (5 0例 )、单纯仪器组 (5 0例 )和基础用药组 (5 0例 )进行对照观察。结果 :综合治疗组症状总体有效率 94 % ,单纯仪器组 70 % ,基础用药组 4 6% ,综合治疗组总有效率最优 ,与另两组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,单纯仪器组疗效次之 ,与基础用药组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。综合检查总体有效率综合治疗组 86% ,单纯仪器组 62 % ,基础用药组 5 6% ,综合治疗组与另两组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。提示HD肝病治疗仪对肝炎肝硬化具有较明显的疗效 。

青海东部地区酒精性肝病中医证型分布及其与肝脏瞬时弹性成像参数相关性研究

目的:分析青海东部地区酒精性肝病(ALD)患者中医证型分布规律及其与肝脏瞬时弹性成像参数(肝脏硬度值、脂肪衰减值)、酒龄的相关性。方法:选择符合纳入标准的229例青海东部地区ALD患者,由至少2位副主任医师确定患者的主要中医证型,分析各证型占比。取证型占比排名前4位的患者,记录患者酒龄,运用瞬时弹性成像技术检测患者肝脏硬度值、脂肪衰减值。采用皮尔逊卡方检验对患者中医证型与酒龄、肝脏硬度值、脂肪衰减值的相关性进行分析。结果:229例青海东部地区ALD患者不同中医证型所占百分比排在前4位的分别是湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型。肝脾血瘀型患者的肝脏硬度值显著大于其他组(P<0.05),脾虚痰湿型患者的脂肪衰减值显著低于其他组(P<0.05)。中医证型与酒龄、肝脏硬度值、脂肪衰减值相关性分析,经皮尔逊卡方检验,酒龄显著性值为P=0.565(P>0.05),肝脏硬度值与脂肪衰减值显著性值均为P=0.000(P<0.05),且列联系数分别为0.399与0.404。结论:青海东部地区ALD患者中医证型主要为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型;中医证型与肝脏硬度值及脂肪衰减值之间均存在关联性,肝脾血瘀型患者肝纤维化程度更重,脾虚痰湿型患者肝细胞脂肪变性程度最轻;酒龄与中医证型之间不存在关联性。

中药辨证治疗癌痛对硫酸吗啡控释片的服用量及副反应的影响

目的:观察中药辨证论治联合硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗癌痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例);两组均美施康定初始量为10mg,12h 1次,以后随病情用量至理想镇痛。两组患者均静点复方苦参注射液,每天20ml,观察周期4周。治疗组同时用中药辨证论治,观察两组止痛效果、吗啡控释片用量以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果:治疗后治疗组疼痛控制明显优于对照组(P<0.05),美施康定用量较对照组明显减少(P<0.05);改善美施康定所致的恶心、呕吐、便秘、嗜睡的副反应(P<0.05)。结论:中药辨证论治联合美施康定治疗癌痛有效提高止痛效果,减少吗啡使用量,减少美施康定的副反应,对机体整体功能状态有一个很好的调节作用。

清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效观察

目的:探讨清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病的疗效.方法:选择67例肝性脑病患者随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,治疗组34例给予静脉滴注清开灵80～100 ml/d,大黄颗粒剂5 g水冲服3次/d或12.5 g保留灌肠1次/d;对照组33例患者给予乳果糖20 ml口服3次/d或60 ml保留灌肠1次/d治疗.结果:治疗组在降低血氨及症状改善上与对照组有显著差异.结论:清开灵联合大黄颗粒剂治疗肝性脑病疗效优于乳果糖治疗.

小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎30例临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:将56例酒精性肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组26例。对照组采用硫普罗宁治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤并联合肝病治疗仪外治。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.3%、90.0%,对照组分别为42.3%、76.9%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后肝功能明显好转,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:小柴胡汤联合肝病治疗仪治疗酒精性肝炎有较好的疗效。

酒肝胶囊联合硫普罗宁治疗青海地区酒精性肝病的临床疗效观察

目的:观察酒肝胶囊联合硫普罗宁治疗青海地区酒精性肝病的临床疗效。方法:收集我院2019年1月—2020年12月肝病、消化科门诊ALD130例酒精性肝病患者随机分为对照组63例和观察组67例。对照组予口服硫普罗宁肠溶片0.2 g,每日3次;观察组在对照组的基础上予口服酒肝胶囊4粒,每日3次。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后中医症状量化积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血清Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(Ln)等指标水平,Fibroscan(肝脏硬度、脂肪衰减)指标变化,同时记录不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88.89%,观察组优于对照组、差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各中医症状量化积分低于治疗前(P<0.01)。两组治疗后ALT、AST、γ-GT、TBIL、TG以及PC-Ⅲ、HA、Ln等指标均较治疗前下降,且观察组上述指标变化较对照组更为显著(P<0.05)。观察组治疗后Fibroscan(肝脏硬度、脂肪衰减)指标较治疗前显著降低(P<0.01)。两组治疗前后均无药物毒副作用及不良反应发生。结论:酒肝胶囊联合硫普罗宁治疗酒精性肝病患者有较好的临床疗效,且安全性高。

青海东部地区酒精性肝病患者的中医体质特征分析

目的:分析青海东部地区酒精性肝病患者的中医体质特征及证候分布特点,为临床诊疗提供理论依据。方法:收集2019年1月—2020年12月我院及其医联体、对口帮扶单位肝病消化门诊及住院治疗的219例酒精性肝病患者,其中,酒精性脂肪肝48例、酒精性肝炎116例、酒精性肝硬化55例,分析其中医体质特征及临床证候分布特点。结果:219例酒精性肝病患者中医体质以湿热质为主,其中在48例酒精性脂肪肝患者中出现频率较高的中医体质依次为气虚质、湿热质、痰湿质,分别为18例(37.50%)、13例(27.08%)、10例(20.83%);在116例酒精性肝炎患者中出现频率较高的中医体质依次为湿热质59例(50.86%)、气虚质26例(22.41%)、血瘀质15例(12.93%),在55例酒精性肝硬化患者中出现频率较高的中医体质依次为气虚质、血瘀质、湿热质,分别为29例(52.73%)、16例(29.09%)、5例(9.09%)。中医体质类型与性别、酒精性肝病诊断类型有关(P<0.05),与病程、年龄无关(P>0.05)。结论:青海东部地区酒精性肝病患者男性多于女性,中医体质主要为湿热质,中医证候主要为湿热内蕴证。