睾丸混合性生殖细胞瘤的超声表现

目的观察睾丸混合性生殖细胞瘤(TMGCT)的超声表现。方法回顾性分析我院经手术病理证实的48例TMGCT的超声表现。结果 48例中,22例肿瘤位于左侧睾丸,26例位于右侧睾丸。17例伴腹膜后淋巴结转移,9例伴肺转移,5例伴腹股沟区淋巴结转移,2例伴肝转移,2例伴纵隔转移,1例伴颈部淋巴结转移。28例超声可见睾丸内囊实混合回声病灶,18例低回声病灶,2例稍强回声病灶。38例肿瘤边界不清晰,10例边界清楚;29例肿瘤形态规则,19例形态不规则。CDFI示46例肿瘤内可见彩色血流信号。结论 TMGCT的超声表现有一定的特征性,可为诊断提供影像学依据。

对比甲状腺髓样癌与滤泡癌超声特征

根据肿瘤起源及细胞分化程度,甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌(medullary thyoid carcinoma,MTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)及甲状腺未分化癌等。MTC发病率为2%~3%,其恶性程度介于分化型与未分化型之间,呈浸润性生长[1];FTC发病率6%~10%,属分化型癌,亦呈浸润性生长易发生远处转移;二者均相对少见,预后差生长特征呈浸润性,具有相似性。本研究观察MTC与FTC的超声表现,分析其特征及差异。

胰腺实性—假乳头状瘤的声像图特征分析

目的探讨超声对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值。方法分析20例SPTP的超声和病理特点。结果 20例女性SPTP患者,肿瘤均为单发,直径1.5～25.0cm,平均7.9cm;肿瘤位于胰头10例,体尾部6例,尾部3例,占据胰腺大部分1例;15例肿瘤包膜完整,边界清晰,5例肿瘤边界不清晰;11例呈实性类圆形较均匀弱回声,9例呈囊实混合性回声,其中6例以实性结构为主,3例以囊性结构为主;不伴有胆管及胰管扩张。7例肿瘤为恶性,3例肿瘤发生侵袭性生长或肝转移。结论总结SPTP超声特征和了解病理结构有助于提高其诊断水平。

韧带样型纤维瘤病的超声表现与病理特征

目的分析超声诊断韧带样型纤维瘤病(DTF)的价值。方法回顾分析61例经手术病理证实的DTF患者的超声表现,并与病理表现进行对照。结果 DTF按病变部位分为腹内型(n=10)、腹壁型(n=14)及腹壁外型(n=37);超声表现均为深部肌层的弱回声肿块,3种类型血供均不丰富。超声诊断腹内型、腹壁型及腹壁外型DTF的符合率分别为70.00%(7/10)、85.71%(12/14)及86.49%(32/37)。腹内型DTF的最大径大于腹壁型(P=0.042),腹壁外型DTF内部回声更倾向于不均匀。结论 DTF的超声表现与病理学特征具有一定相关性,肿瘤内部出现条索状、结节状稍强回声区可能提示纤维成分增多。

乳腺超声筛查时相关因素对病灶检出率影响的研究

目的探讨乳腺疾病超声筛查工作中不同因素对病灶检出率的影响。方法选取在我院行乳腺超声筛查的患者900例,随机分为3组(检查时间分别为2 min、4 min及6 min),每组300例,扫查后记录每组病灶检出率,分析各组病灶检出率的差异。采用多因素回归分析研究患者年龄、扫查时间及探头频率对病变检出情况的影响。结果 2 min扫查组与4 min、6 min扫查组的病灶检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而4 min扫查组与6 min扫查组的病灶检出率比较差异无统计学意义。多因素回归分析结果显示,患者年龄、扫查时间及探头频率对超声筛查的病灶检出率均有一定影响,其作用从大到小依次为患者年龄(OR=4.3)、扫查时间(OR=4.1)及探头频率(OR=3.3)。结论在乳腺超声筛查工作中,探头频率、患者年龄及扫查时间均对病灶检出率有显著影响。

肿瘤患者PICC相关性血栓形成及其对置管静脉血流状态影响的临床研究

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管后2周内导管相关性血栓(PICC-related thrombosis,PICCRT)形成情况及其对置管静脉血流状态的动态影响,为实施血栓防控措施提供依据。方法2019年5月–2020年7月,前瞻性纳入四川大学华西医院PICC置管的实体肿瘤患者,用彩色多普勒超声仪检测患者置管后2周内PICCRT形成情况,根据是否发生PICCRT以及有无血栓相关症状和体征,分为无血栓组、非症状性血栓组和症状性血栓组。比较每个时点PICCRT患者检出情况,及其置管前1天和置管后2周内置管静脉的血管直径和血流速度。结果有173例患者完成试验,126例(72.8%)形成了PICCRT,且均发生在置管后1周内。其中非症状性血栓95例,症状性血栓31例。PICC置管前后,非症状性血栓组和症状性血栓组的血管直径均小于无血栓组,血流速度慢于无血栓组,且差异随着导管留置时间延长而持续增加,差异均有统计学意义。结论PICC置管时选择血管直径大、血流速度快的静脉穿刺置管,可能有助于降低PICCRT;置管后1周是预防PICCRT的重点干预时间。

超声对软组织淋巴瘤的诊断价值

目的分析软组织淋巴瘤的超声图像特征,探讨超声对其的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年8月25例通过病理组织学、免疫组织化学染色证实为软组织淋巴瘤的超声图像特征。结果 25例患者,组织学类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中多数为弥漫大B细胞淋巴瘤(56%,14/25)。原发1例,病灶位于小腿;继发24例,其中单发病灶19例,分别为躯干8例,四肢7例,头颈部4例,另有5例为躯干及四肢发现多病灶。12例病变累及肌层,超声图像表现为不规则弱回声肿块,其长轴沿肌纤维方向生长;13例病变累及皮肤及皮下软组织,其中4例皮肤、皮下层弥漫性增厚,内可见不规则低回声区,9例呈肿块状或不规则形的弱回声、稍强回声,可伴有或不伴有周边皮下软组织回声增强。结论了解软组织淋巴瘤的超声图像特征,有利于提高诊断准确率。

韧带样型纤维瘤病的超声图像及病理基础

目的通过总结韧带样型纤维瘤病(DF)的超声图像表现和病理学结构,以提高对DF的认识和诊断水平。方法回顾性分析2005年1月-2011年12月70例经手术和病理组织学证实为DF患者的超声图像和病理组织学结果。结果 DF肿块的超声表现与病理结构密切相关。70例DF中腹部外型41例(58.6%)、腹壁型18例(25.7%)、腹内型11例(15.7%)。DF的典型超声图像表现为沿肌纤维浸润性生长的低回声肿块,累及多块肌肉;肿块无包膜,多数形态不规则、边界不清;其中8例包绕和侵犯相邻骨质,12例肿瘤压迫或侵犯邻近血管、神经、肠管等组织;40例瘤体内探及Ⅰ级血流信号,4例探及Ⅲ级血流信号;所有病变均未见坏死出血和囊变,病变周围无淋巴结肿大。结论 DF的声像图表现有较强的特征性,超声能较为准确判断肿块累及范围、是否侵犯相邻骨质、与毗邻血管、神经的关系,有助于制定手术计划。

原发性睾丸淋巴瘤的超声诊断价值及鉴别诊断

目的分析并总结原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)的超声图像特征,探讨超声对其诊断价值。方法选择2005年—2015年经术后病理组织学确诊为PTL的患者31例,对其PTL声像图表现及临床资料进行回顾性分析。结果 PTL好发于老年男性,以无痛性睾丸肿大为首发症状。31例患者中,累及单侧睾丸23例、双侧睾丸8例,共计39个睾丸。灰阶超声根据病灶的大小及分布,可分为弥漫型22例,结节型9例。超声表现为睾丸内出现低回声病灶,部分内可见线状强回声,病灶血流信号丰富,动脉阻力指数为低阻。结论老年男性出现无痛性的睾丸肿大时,首先要考虑到PTL的可能性。PTL的超声图像有一定的特征性,结合临床病史有助于诊断和鉴别诊断。