1.5T磁共振成像与64排螺旋CT评价肝癌介入术后疗效研究

目的:分析1.5T磁共振成像(MRI)与64排螺旋CT检查对肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后的疗效评价。方法:选取医院行肝癌TACE治疗的94例肝癌患者,所有患者均于肝癌TACE术后3个月行1.5TMRI及64排螺旋CT检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较两种检查方式对患者术后病灶残留或复发的检出率,以及术后供血动脉来源、门静脉癌栓及病灶肿瘤包膜情况,观察两种检查方式对患者术后动脉期感兴趣区评分、最小短径及最大长径情况。结果:94例肝癌患者CT诊断准确率为78.85%,特异度为61.29%,灵敏度为79.63%;MRI诊断准确率为94.23%,特异度为83.42%,灵敏度为95.06%。MRI检查诊断肝癌TACE术后病灶残留或复发的准确率及灵敏度均高于CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=4.038,χ^(2)=6.215;P<0.05);CT与MRI检查诊断肝癌TACE术后存在病灶肿瘤包膜的准确率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05);CT与MRI检查诊断肝癌TACE术后残留或复发病灶供血动脉来源及门静脉癌栓的准确率比较差异无统计学意义;CT与MRI检查在动脉期强化区评分、最小短径及最大长径测量比较差异无统计学意义。结论:MRI检查与CT检查相比,其诊断肝癌介入术后病灶残留或复发及肿瘤包膜的准确率较高,可作为TACE术后监测病灶的有效方法。

^(18)F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶MTV、SUVmax及分期之间的关系

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像胰腺癌原发灶肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)及分期之间的相关性。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月于本院行^(18)F-FDG PET/CT显像后诊断为胰腺癌的患者79例,以肿瘤原发灶SUVmax的40%为阈值来确定肿瘤边缘,由工作站自动算出肿瘤原发灶的MTV、SUVmax,将胰腺癌重新分期为Ⅰ期(Ⅰa、Ⅰb期合并)、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期,用Spearman检验分析MTV、SUVmax以及分期之间的相关性。结果:MTV与胰腺癌分期、SUVmax有相关性(r=0.396、0.450,P<0.001),SUVmax与胰腺癌分期无明显相关性(r=0.195,P=0.08)。单因素方差分析不同分期的MTV有统计学意义(P=0.01)。非参数假设检验独立样本Kruskal-Wallis检验分析,不同分期的SUVmax无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺癌原发灶MTV与其分期、SUVmax有一定的相关性,与SUVmax显著相关。胰腺癌患者早期行PET/CT检查测得肿瘤原发灶MTV在一定程度上有助于胰腺癌的临床分期。

急性胰腺炎螺旋CT征象与疾病严重程度的关联

螺旋CT是判断急性胰腺炎时胰腺及其周围器官组织变化的可靠途径,本文综述了急性胰腺炎的各种螺旋CT征象与其严重程度的相关性,有利于早期判断急性胰腺炎的严重程度,指导临床尽早干预治疗。

高侵袭性乳腺癌影像学研究进展

影像学方法是高侵袭性乳腺癌早期诊断的良好的选择,在影像中能够清晰的显示乳腺组织情况,判断疾病的发生和进展,而X线、超声以及MRI是常用的影像学诊断方法。基于此,本研究结合不同类型高侵袭性乳腺癌的病理特点进行分析,探讨X线、超声以及MRI在临床诊断中的应用效果,分析患者的影像学资料,进而为临床治疗工作提供有价值的参考。

洛铂联合三氧化二砷TACE治疗老年原发性肝癌的临床疗效观察

目的探讨洛铂联合三氧化二砷(As_2O_3)TACE治疗老年原发性肝癌的疗效及安全性。方法将95例肝功能为Child-Pugh A或B级的中晚期及不愿外科手术治疗的早期原发性肝癌老年患者按照不同用药方案分为观察组(n=48)和对照组(n=47),两组均行TACE介入治疗,观察组使用洛铂(40 mg/m^2)联合As_2O_3(10 mg/m^2),对照组使用As_2O_3(10 mg/m^2),每间隔6周行1次TACE。评价两组介入治疗的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(m PFS)及不良反应发生率。结果观察组和对照组的RR分别为50.0%、48.9%(P>0.05);DCR分别为85.4%、80.9%,差异无统计学意义(P>0.05),m PFS分别为9.0个月、6.0个月,差异有显著统计学意义(P<0.001),两组的不良反应主要为恶心呕吐、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论洛铂联合As_2O_3治疗老年原发性肝癌可延长患者的m PFS,不良反应可耐受,可以是治疗老年原发性肝癌的较好方案,但要将其作为常规用药方案,尚有待大样本随机对照研究进一步证实。

TACE联合三氧化二砷治疗原发性肝癌45例疗效观察

目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将90例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者分为两组,研究组采用TACE联合灌注奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1g)+As2O3(10mg/m2),对照组采用TACE联合奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1g)+吡柔比星(20mg),每6~8周完成1次TACE,评价两组治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。结果研究组与对照组的RR分别为57.7%、51.1%,DCR分别为86.6%、82.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组中位肿瘤PFS分别为10个月、7个月,中位mOS分别为18个月、14个月,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE联合灌注As2O3可延长原发性肝癌患者的肿瘤PFS及OS。

高分辨率MRI和动态对比增强MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值

背景高分辨率(HR)-MRI可以对血管腔壁清晰成像,动态对比增强(DCE)-MRI可以评估血-脑脊液屏障(BBB)的完整性。目的分析HR-MRI和DCE-MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2019年7月至2020年9月在广安市人民医院放射科经3D TOF-MRA诊断为单侧大脑中动脉M1段狭窄并疑似中枢神经系统血管炎的患者36例,均行HR-MRI、DCE-MRI检查,记录患者中枢神经系统血管炎检出率及其一般资料、管腔狭窄程度和范围、BBB通透性改变情况。结果36例患者中23例(占63.9%)确诊为中枢神经系统血管炎,其中脑梗死急性-亚急性期10例、脑梗死慢性期3例、无脑梗死10例。无脑梗死、脑梗死慢性期及脑梗死急性-亚急性期患者管腔狭窄程度和范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区容量转移常数(K^(trans))高于无脑梗死患者(P<0.05)。脑梗死慢性期患者缺血梗死灶区K^(trans)高于缺血对侧镜像区(P<0.01);仅2例患者于治疗6个月后进行复查,其缺血梗死灶区K^(trans)低于治疗前(P<0.05)。脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区K^(trans)高于缺血对侧镜像区(P<0.05);治疗6个月后,缺血梗死灶区K^(trans)低于治疗前(P<0.05)。结论HR-MRI可以评估管腔狭窄程度和范围,且对伴有单侧大脑中动脉M1段狭窄的中枢神经系统血管炎具有一定诊断价值;DCEMRI可以定量检测中枢神经系统血管炎患者BBB的通透性,进而评价患者预后。