晚期老年痴呆患者合十礼护理方案的构建

目的构建晚期老年痴呆患者合十礼护理方案,为晚期老年痴呆患者的护理提供参考依据。方法本研究通过文献研究法、半结构化访谈法、专家小组会议法形成了方案初稿,采用德尔菲专家咨询法对方案内容进行修改和完善,形成方案终稿。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.780、0.933、0.857。2轮专家咨询肯德尔和谐系数(W)分别为0.496和0.670,差异具有统计学意义(P<0.001)。构建的晚期老年痴呆患者合十礼护理方案,包括7个维度,共28个条目。结论构建的晚期老年痴呆患者合十礼护理方案,内容完整,具有一定的科学性、可靠性、实用性和可行性,对照护晚期老年痴呆患者具有较好的参考价值。

支气管肺发育不良早产儿2岁内再入院率及影响因素的Meta分析

目的:采用Meta分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿2岁内再入院率和影响因素。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science英文数据库和CNKI、CBM、WanFang Database、VIP中文数据库,收集报告BPD早产儿2岁内再入院率和影响因素的研究,检索时限为建库至2022年11月。使用STATA 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,Meta分析显示BPD早产儿2岁内再入院率为46%(95%CI:0.38~0.55)。美国、澳大利亚、韩国、中国BPD早产儿2岁内再入院率分别为49%(95%CI:0.35~0.62)、53%(95%CI:0.41~0.64)、60%(95%CI:0.54~0.65)和41%(95%CI:0.24~0.58);轻中度、重度BPD早产儿2岁内再入院率分别为21%(95%CI:0.12~0.30)和24%(95%CI:0.15~0.33);影响BPD早产儿2岁内再入院率的因素可能有男性、出生时体重、胎龄、BPD严重程度、呼吸道疾病、母乳喂养、使用帕利珠单抗等。结论:BPD早产儿2岁内再入院率较高,男性、出生体重低、胎龄小、严重BPD、呼吸道疾病等可能为BPD早产儿2岁内再入院的危险因素,母乳喂养和使用帕利珠单抗可能为BPD早产儿的保护因素。

早产儿完全经口喂养干预策略的研究进展

对国内外提升早产儿完全经口喂养性能的干预策略进行总结,以期促进医护人员对早产儿完全经口喂养的了解及制定合理、规范、系统的干预方案提供参考。

中国成人非酒精性脂肪肝风险预测模型的系统评价

目的系统地检索和评价中国成人非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险预测模型的偏倚性和适用性。方法计算机检索在PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学等数据库发布的有关成人NAFLD风险预测模型的研究,检索时间为从建库至2023年9月1日。由2名研究者独立筛选文献,并根据预测模型研究数据提取表进行资料提取,应用预测模型研究偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入17项中国成人NAFLD风险预测模型研究,报告了25个风险预测模型。仅1项研究对模型进行内外部验证,其余均对模型进行内部验证。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.718~0.945,预测因子主要包含人口学因素(年龄、性别等)、体格检查指标(BMI、腹围等)、实验室检查指标(TG、ALT等),除1项研究偏倚风险不清楚,其余均存在较高的偏倚风险。结论纳入的模型具有良好的预测效能,预测因子不尽相同但存在一定共性,存在高偏倚风险且缺乏外部验证,其临床价值有待进一步验证。

老年人口腔衰弱患病率的Meta分析

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19。由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇横断面研究,总样本量为11776例,偏倚风险质量评分为6~9分,均为中等或高质量。Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%~35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%~55.4%)。亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05)。结论老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施。

加强医疗质量与患者安全的团队策略和工具在护理安全教育中应用的范围综述

目的对加强医疗质量与患者安全的团队策略和工具(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)在护理安全教育中的应用研究进行范围审查,为未来TeamSTEPPS在护理安全教育中的应用提供参考。方法以Arksey和O’Malley的范围综述方法为框架,检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库中TeamSTEPPS在护理安全教育中应用的文献,检索时限为建库至2023年4月18日,按照纳入和排除标准筛选文献,对所纳入文献的信息进行汇总分析。结果共检索出858篇文献,最终纳入18篇文献;TeamSTEPPS的教育对象以临床护士为主(n=12),教学实施形式主要包括工作坊、角色扮演、情景演练、团建活动等,TeamSTEPPS在护理安全教育中应用的局限性包括样本量小、应用时长较短、缺乏统一可靠的教学效果评价工具等。结论TeamSTEPPS在护理安全教育中的教学实施形式灵活,能够满足受训者个性化教学需求,提升其安全知识和安全技能。未来需要进一步拓展教育对象和教学场景,应用患者安全结局相关评价指标,全方位评估TeamSTEPPS在护理安全教育中的应用效果。

三甲公立医院护理团队绩效影响机制研究

目的了解三甲公立医院护理团队绩效水平及影响机制,为提升护理团队绩效水平提供参考。方法采用护士长服务型领导量表、护士建言行为量表、团队绩效量表、工作场所乐趣量表对5所三甲公立医院771名临床护士进行调查,利用结构方程模型验证护理团队绩效与服务型领导、护士建言行为、工作场所乐趣的关系。结果三甲公立医院护理团队绩效总分为(4.33±0.59)分;服务型领导正向影响护理团队绩效;护士建言行为在服务型领导与护理团队绩效间起部分中介作用,中介效应占总效应的28.4%;工作场所乐趣在服务型领导与护士建言行为之间起正向调节作用,工作场所乐趣水平越高,服务型领导对护士建言行为的正向作用越强,护士建言行为的中介作用也越强。结论三甲公立医院护理团队绩效水平较高,塑造护理管理者服务型领导品质,促进护士积极建言以及创建富有乐趣的工作环境可打造高绩效水平的护理团队。

深圳地区模块化学校建筑的全生命周期碳排放研究

基于建筑全生命周期理论,研究装配式模块化钢结构学校建筑的碳排放计算模型,结合模块化建筑的特点,将其生命周期划分为7个阶段,并确定各个阶段碳排放的计算方法,并采用排放系数法,计算各阶段的碳排放指标和年单位建筑面积碳排放量。同时为探讨模块化技术在节能减排上的作用,选取钢筋混凝土和装配式钢结构两种结构的学校建筑进行定量计算并与模块化学校进行对比。研究结果表明:模块化技术能有效降低建筑物化阶段的碳排放量,并在循环再利用上具有独特优势。

新医科建设背景下“护理学基础”挑战性学习课程建设探索与实践

以护理学基础课程建设为例,开展挑战性教学模式的改革,从课程教学设计与实施构建等方面进行了初步探索与实践,旨在为我国护理学本科教育创新发展提供可行性策略。

跨专业合作情景模拟教学在手术室低年资护士岗位培训中的应用与效果评价

背景：目前，中国手术室低年资护士的构成比例逐步增大，对其进行规范、有效的岗位培训是提升其岗位胜任力，确保手术室护理质量与患者安全的重要手段。目的：探索跨专业合作的情景模拟教学方法，评价该教学方式在手术室低年资护士岗位培训中的应用效果。方法：建立以手术护士、外科医生、麻醉医师为主体的情景模拟教学小组，编制以“手术室护理关键环节”为依据的模拟教学剧本，情景模拟教学现场演示，教学视频回复与点评的情景模拟教学方法，对手术室低年资护士进行岗位培训，运用手术室护士岗位胜任力评价标准和护士满意度调查问卷评价培训效果。结果与结论：手术室低年资护士岗位胜任力得分显著提高（P〈0．05），对跨专业合作的情景模拟教学方式较为满意；结果表明，跨专业合作的情景模拟教学方法具有较强的实用性、可行性，能有效调动手术室低年资护士学习积极性与主动性，提升其岗位胜任能力，确保护理质量与患者安全。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系

[目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系。[方法]以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,最终形成手术室护理管理质量评价体系。[结果]两轮函询专家积极系数为93.8%,100.0%、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系。[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量。

护士岗位培训管理信息系统的研发与应用

目的研发与应用护士岗位培训管理信息系统,提高各级各类护理岗位培训的落实率与效果。方法建立护士岗位培训管理信息体系,对护理人员基本信息、培训计划与课程、培训考勤、培训档案、考试考核以及培训效果评估进行信息化管理。结果提高了管理效率、各级各类岗位培训率及护理人员理论知识和操作技能成绩(P<0.01)。结论护士岗位培训管理信息系统是科学、规范的管理体系,可提高培训管理效率和效益。

客观结构化临床考试在新护士岗前培训考核中的应用效果评价

[目的]探讨客观结构化临床考试（OSCE）在新护士岗前培训考核中的应用效果。[方法]选取我院完成岗前培训的新护士80人为研究对象,从护理评估、病例分析、健康教育、沟通能力、急救能力、科研能力6个方面进行OSCE,同时调查新护士及主考官对OSCE模式的评价、对各站点难易的评价。[结果]80名新护士OSCE评分为（72.00±3.57）分,总体分数呈正态分布,难度系数为0.81-0.96,区分度指数为0.36-0.47。[结论]OSCE能够比较客观地评价新护士上岗能力及综合能力。

四川省手术室专科护士培训满意度调查与分析

目的:了解我院手术室专科护士培训基地学员对教学质量和管理水平的评价,为提高基地教学质量、提升基地管理水平提供参考。方法:自行设计"手术室专科护士培训满意度调查表",对我院手术室专科护士培训基地的211名学员进行横断面调查。结果:学员对培训的满意度评分为(3.39±0.30)分,对基地管理水平的满意度最高;各维度满意度平均分最高的是培训基地的学习环境,得分最低的是理论课程设置构架。结论:学员对我院手术室专科护士培训基地的教学质量和管理水平评价较高,培训管理小组应重视理论课程的科学设置,满足学员需求并将学员满意度测评结果充分用于培训基地教学与管理质量的持续改进。

以公益性为导向的公立医院护理绩效工资分配方案构建与实践

目的建立以公益性为导向的护理绩效工资分配方案,多劳多得、优绩优酬、公平透明,充分调动护理人员工作积极性。方法基于DRGs(Diagnosis Related Groups)理论基础,建立以工作量为核心的护理人员绩效工资分配指标体系,从工作量、工作效率、技术难度、工作风险和工作质量进行综合考核。应用历史数据测试并完善指标体系及其权重,与原分配方案同步试运行,经补充完善后最终形成护理绩效工资分配方案。结果护理人员工作满意度提升,护理不良事件、护理纠纷投诉发生率明显下降(P<0.05)。结论方案中指标体系设计合理,对医疗护理质量、效率、效益导向清晰;分配过程以收集到的客观数据为依据,体现绩效工资分配客观透明;分配结果与临床科室护理工作特点和当月的工作量相符合,体现了绩效工资分配的公平公正性。

手术室医院感染管理质量评价指标体系的构建

[目的]初步构建一套科学、客观、适用的手术室医院感染管理质量评价指标体系,为实现管理质量持续改进提供借鉴。[方法]以Donabedian的"结构-过程-结果"三维质量评价模式为理论基础,通过文献研究、小组访谈、德尔菲专家咨询等科学方法初步编制手术室医院感染管理质量评价指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法进行两轮专家咨询确定指标及各指标权重分值,最终构建手术室医院感染管理质量评价指标体系。[结果]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标30项,专家咨询代表性和可信度高。[结论]构建的手术室医院感染管理质量评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,为手术室医院感染管理质量评价提供科学、客观的依据。

手术室护理师资岗位培训项目的构建研究

目的构建手术室护理师资岗位培训项目。方法通过文献回顾和对12名专家进行小组访谈编制手术室护理师资岗位培训项目的框架,应用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,最终确立培训项目,同时明确培训项目涵盖的具体内容、学时和授课方式。结果设置的4个培训项目分别是职业素养、教学能力、专业知识和研究能力,涵盖了20项具体的培训内容,共计40个学时,培训方式为讲座、床旁教学、回复示教、情境模拟、小组案例讨论。结论手术室护理师资培训项目具有较好的科学性,能为规范培训工作、提升师资队伍胜任力提供依据。

四川省三级甲等综合医院手术室护士工作满意度现状调查与分析

护理工作是致力于人类健康的服务性工作,护士对工作的满意程度与工作质量与效率、护士离职率及病人满意度密切相关。护士工作满意度是护士个人根据自我认知和理解对工作各构成方面加以解释后得到的结果,是对工作满意的感觉程度。护士满意度→护士稳定性→为病人提供的服务质量→病人满意度是一个循环链,相互影响。手术室是外科及其相关专科病人接受手术的重要场所,其工作环境较为特殊,工作任务要求高,跨部门多学科相互协作给临床护士带来的工作压力大。因此,了解手术室护士工作满意度现状有利于减少人员流失,

直肠癌手术治疗中无瘤技术的配合

手术是治疗恶性肿瘤最古老也是目前最有效的方法之一，但是恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般的外科手术，任何操作不当即可使肿瘤细胞扩散、转移或种植，这是术后肿瘤复发的一个重要因素。作为手术室护士，在工作中加强责任心、提高无瘤技术观念、规范无瘤技术操作，对防止和减少肿瘤细胞的扩散和转移具有重要意义。