外周血癌细胞中多种肿瘤标记物基因检测预测乳腺癌患者转移和预后的意义

目的:筛选一组可检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因,分析乳腺癌患者相对循环癌细胞数(Lc)与临床病理特征的关联。方法:收集乳腺癌患者142例(乳腺癌组)和正常女性60人(正常对照组)外周血标本。利用CGAP提供的SAGE Genie数据库中数字基因表达演示工具,筛选一组可用于检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因(FAM83A、NPY1R和KRT19)。应用定量巢式PCR方法检测研究对象外周血中标记物基因的表达水平,并通过公式计算患者Lc值。结果:在乳腺癌组患者外周血中肿瘤标记物基因FAM83A、NPY1R和KRT19的表达水平均明显高于正常对照组(P<0.001)。142例乳腺癌患者中有113例(79.6%)至少表达1个肿瘤标记物基因。乳腺癌患者Lc值与其临床分期和远处转移有关联(P<0.001)。Kaplam-Meier生存曲线,Lc值小于2的患者生存时间明显长于Lc值大于2者(P=0.005)。结论:筛选了一组检测乳腺癌外周血循环癌细胞的标记物基因,联合该组基因计算的Lc值与患者临床分期和远处转移有关联,并可辅助判断乳腺癌预后。

从脂溢性皮炎到激素依赖性皮炎皮肤镜下特征分析

目的观察面部脂溢性皮炎的皮肤镜下特征,分析脂溢性皮炎在外用激素类药膏治疗形成激素依赖性皮炎的过程中皮损皮肤镜下特征的变化规律。方法选择2018年1月—2018年12月本院门诊就诊的55例脂溢性皮炎患者,17例原为脂溢性皮炎患者曾局部外用激素治疗史和28例激素依赖性皮炎患者,所有患者镜下进行皮肤镜检查。分析各组患者典型皮损皮肤镜下特征(背景颜色、血管形态、血管排列及附加指征)。结果脂溢性皮炎患者皮肤镜下特征为:点状血管(40/72.7%)、线状血管(47/85.5%)、白色鳞屑(25/45.5%)、黄色鳞屑(9/16.4%)和毛囊角栓(45/81.8%)。外用激素治疗可以使面部皮下血管形态由点状、线状血管逐渐发展为线状、分支状血管,最后形成粗细不均血管。血管排列由散在逐渐发展为杂乱、网状分布,最后相互连接形成树枝状。结论脂溢性皮炎皮肤镜下特征为毛囊角栓、线状血管、点状血管和白色鳞屑。外用激素治疗可以使皮下血管逐渐由散在分布点状、线状血管发展为杂乱、网状分布的线状或分枝状血管,最后形成粗细不均的树枝状血管。

北京市良乡地区全科医师心理健康现况调查及相关因素分析

目的:调查北京市良乡地区全科医师心理健康状况,并探讨其影响因素。方法:选取北京市良乡地区社区工作的全科医师96名,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行调查。结果:全科医师SCL-90总均分为(1.36±0.35)分,低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);全科医师焦虑得分明显高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、受教育程度的全科医师SCL-90各因子分及总均分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。岗位及执业地点是影响全科医师心理健康状况的主要因素(P<0.05)。结论:北京市良乡地区社区全科医师焦虑症状较普遍,减少社区卫生服务中心与各社区服务站点工作环境及工作强度的差异,合理分配任务及资源,有助于改善全科医师心理健康状况。

北京市房山区全科医师心理健康状况调查及影响因素分析

目的:调查北京市房山区全科医师心理健康状况,分析其影响因素。方法:2019年10-11月采用便利抽样方法选取北京市房山区良乡镇、长阳镇、琉璃河镇、大安山乡、霞云岭乡社区医院共160名全科医师作为研究对象,均采用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康状况,统计评估结果。结果:房山区全科医师躯体化症状检出率为7.50%,强迫症状检出率为12.50%,人际关系症状检出率为7.50%,抑郁症状检出率为8.13%,焦虑症状检出率为4.38%,敌对症状检出率为8.75%,恐惧症状检出率为0.63%,偏执症状检出率为3.13%,精神病性症状检出率为1.88%;入组人员SCL-90各项分数均低于全国常模,本科及以上学历全科医师抑郁、敌对、偏执、精神病性症状评分高于大专及以下学历全科医师,工作年限≥20年的全科医师躯体化、人际关系评分高于其他工作年限的全科医师,平原地区全科医师躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执评分均高于山区地区全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:北京市房山区全科医师心理健康状况较好,SCL-90评分低于全国常模,相关单位需持续加强对基层全科医师心理健康状况的关注,为其提供心理干预,有利于保证基层医疗质量。