以护士为基础的疼痛管理模式在普通外科应用的临床效果研究

目的评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(PCEA)对外科术后镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响。方法对实施PCEA镇痛模式的520例外科术后病人进行开放性、前瞻性、非随机性的观察性研究,分为两组,即观察组(实施PCEA镇痛模式管理组);对照组(非PCEA镇痛管理组)。结果与对照组比较,实观察组术后镇痛效果指标VAS值显著降低(P<0.01),术后24h和48h睡眠时间显著增加(P<0.01),术后下床活动时间提前、住院时间显著缩短(P<0.01),病人总体满意度提高(P<0.01);药物不良反应皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留、恶心呕吐等差异无显著性意义(P>0.05)。结论该项研究表明以护理为基础的镇痛管理模式应用于PCEA术后镇痛能有效提高镇痛效果。

聘用护士管理的困惑与对策

目的:探索聘用护士管理办法。结果:聘用护士身份、待遇及管理体制等原因导致工作不安心、竞争意识不强、综合素质较低、流动性较大,给医院护理队伍建设和护理管理带来较大的难度,阻碍了护理质量的提高。结论:强化对聘用护士的管理,以发展的眼光认识聘用护士的作用,从政策、体制以及自身完善的层面为聘用护士提供一个发展的平台,有利于稳定护理队伍和提高医疗护理质量。

“小金库”成因及治理措施刍议

论述管理工作中出现的“小金库”现象，分析“小金库”行为对铁路规范经营管理的危害，试提出源头治理“小金库”的几项措施。

以人才资源建设为基础提升铁路审计工作质量

论述人才资源在铁路审计质量控制过程中的重要作用，分析铁路审计人才资源建设的现状以及存在的主要问题，提出健全符合现代铁路发展要求的审计人才资源建设机制的措施。

ICU神经外科昏迷病人使用小安素＋米粉营养支持疗效观察

目的：研究小安素＋米粉（简称：小安素）在神经外科昏迷病人肠内营养支持中的临床疗效。方法：小安素组：25例，GCS≤6分，脑外伤昏迷后或术后1--2天开始逐渐给予部分肠内营养（EN），3-4天后，改为完全的EN。观察病员腹围，体重，上臂三角肌皮褶厚度（TSF）、血糖、白蛋白、淋巴细胞计数、并发症发生率。以普通流质喂养的25例昏迷病人作为对照。结果：小安素组与对照组不光在营养状况方面占优势，而且小安素组的并发症发生率明显低于对照组。表明小安素能保证神经外科昏迷病人的营养需求，减少并发症，提高生存率。