腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效及其对血清BUN、SCr、细胞因子水平的影响

目的观察腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效其及对肾功能、细胞因子水平的影响。方法选择2013年5月—2016年5月广东省农垦中心医院肾内科接受治疗的慢性肾功能衰竭患者150例作为研究对象,随机数字表法分成2组各75例。观察组患者应用腹膜透析治疗,对照组患者应用血液透析治疗。比较2组患者治疗前后肾功能、生化指标、细胞因子的变化及生存率、并发症发生率。结果 2组患者的肾功能指标(BUN、SCr、24 h UP)均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(t=0.622、0.247、1.438,P=0.267、0.402、0.076);2组生化指标(Alb、Hb及RBC)均较治疗前显著改善,并且观察组患者改善的更为显著(t=6.037、5.087、3.163,P=0.000、0.000、0.001);2组患者的细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)均较治疗前显著降低,但组间比较差异无统计学意义(t=0.683、1.256、0.567,P=0.248、0.106、0.286);2组患者在6个月及1年生存率方面比较差异无统计学意义(χ~2=0.362、0.432,P=0.547、0.511);观察组患者的心脑血管疾病发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ~2=13.453,P=0.000)。结论腹膜透析应用于慢性肾功能衰竭治疗能够获得与血液透析相近的临床效果,显著改善患者的肾功能、生化指标,降低细胞因子水平。

肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果观察

目的观察肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者采用肾康注射液联合用药治疗的效果。方法 140例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各70例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合肾康注射液、泼尼松、冬虫夏草等药物治疗。比较两组治疗的效果。结果两组患者治疗前血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白含量水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(15.69±1.62)d,对照组住院时间为(22.63±1.45)d,观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的84.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者肾康注射液联合用药治疗,能够有效改善患者肾功能,可进一步推广应用。

慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶与炎症反应、营养状态的相关性分析

目的研究分析慢性肾功能不全非透析患者血清胰酶的变化及其与炎症反应、营养状态相关性。方法 90例慢性肾功能不全非透析患者,按照慢性肾脏病分期标准分为5期,慢性肾脏病5期10例,慢性肾脏病4期15例,慢性肾脏病3期29例,慢性肾脏病2期22例,慢性肾脏病1期14例。检测并比较不同分期患者血清淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白及血浆白蛋白水平,并分析血清淀粉酶、胰脂肪酶与肾小球滤过率、C反应蛋白、血浆白蛋白指标相关性。结果与1期、2期患者比较, 3期、4期、5期患者C反应蛋白、血清淀粉酶、胰脂肪酶明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与1期、2期、3期患者比较, 4期与5期患者血浆白蛋白水平偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。而1、2期患者血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与肾小球滤过率水平变化呈负相关(r=-0.58、-0.61, P<0.05);慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与C反应蛋白水平变化呈正相关(r=0.53、0.54, P<0.05);慢性肾脏病患者血清淀粉酶、胰脂肪酶水平与血浆白蛋白水平变化呈负相关(r=-0.32、-0.41, P<0.05)。结论慢性肾功能不全非透析患者的血清淀粉酶以及胰脂肪酶水平变化情况与患者机体炎症反应、营养状态具有相关性。

血清胱抑素C对慢性肾病早期诊断及治疗的价值探讨

目的探讨血清胱抑素C(CysC)早期诊断慢性肾病的临床价值。方法 64例慢性肾病患者设为慢性肾病组,同期体检健康人64例设为健康组,检测并比较两组CysC、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,并比较慢性肾病组患者3项指标异常检出率。结果慢性肾病组患者BUN、CysC、SCr水平均明显高于健康组,差异具有统计学意义(t=10.249、36.652、20.963,P<0.05)。慢性肾病组患者血清CysC检测48例异常,占75.0%;血清SCr检测37例异常,占57.8%;血清BUN检测31例异常,占48.4%,血清CysC异常检出率明显高于高于血清SCr与BUN检测,差异具有统计学意义(χ~2=4.237、9.556,P<0.05)。结论检测血清CysC可早期诊断慢性肾病,有利于临床尽早制定治疗方案,改善预后,值得推广。

血清胱抑素C对慢性肾脏病早期肾功能损害的临床意义

目的:分析血清胱抑素C(Cyst C)对慢性肾脏病早期肾功能损害的临床意义。方法:选取2017年5月至2018年5月于广东省农垦中心医院诊治的慢性肾脏疾病患者352例为研究对象,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法(PETIA)对其血清胱抑素C浓度进行测定,同时采用标准24 h留尿计算法对内生肌酐清除率(Ccr)进行计算,采用碱性苦味酸法测定血清肌酐浓度(Scr),将预先测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断金标准,将所有患者分为甲、乙、丙三组,对GFR、Ccr、Scr以及Cyst C之间的相关性进行研究分析。结果:甲、乙两组患者Scr比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);任意两组间的GFR、血清Cyst C比较,差异具有统计学意义(P <0.05);三组患者GFR和Ccr、Scr、血清Cyst C之间均具有良好相关性,其中相关性最高的为血清Cyst C;血清Cyst C和Scr之间的AUC差异有统计学意义(P=0.022);与Scr(4.58)、Ccr(13.33)对比,血清Cyst C(15.79)的阳性似然比更高;与Scr(0.18)、Ccr(0.19)对比,血清Cyst C(0.02)的阴性似然比更低。结论:相较于Scr、Ccr,血清Cyst C能将肾小球滤过功能更加可靠、准确地反映出来。

血清胱抑素C对慢性肾病早期诊断及治疗的价值分析

目的观察分析血清胱抑素C对慢性肾病早期诊断及治疗的价值。方法选取本院(在2018年4月至2019年3月)搜集的50例慢性肾病患者一般资料作为实验组,再选取同期我院搜集的50例健康体检人群一般资料作为对照组。采用统计学分析两组研究对象的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C水平以及慢性肾病患者患者的尿素氮、肌酐、血清胱抑素C异常检测率。结果实验组慢性肾病患者的尿素氮水平、肌酐水平、血清胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.05),实验组慢性肾病患者中的血清胱抑素C异常检测率显著高于尿素氮异常检测率、肌酐异常检测率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C对慢性肾病早期诊断及治疗的价值显著。