母体凝血功能及胎儿脐血流相关参数预测特发性胎儿生长受限价值

目的:分析母体凝血功能及胎儿脐血流相关参数对特发性胎儿生长受限(IFGR)的预测价值;方法:选择2014年1月—2017年12月本院IFGR病例(IFGR组,47例),同期产检且胎儿发育符合正常胎龄的病例作为对照组(55例),比较两组母体血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(Plg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶(AT III)、D二聚体(D D)以及脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)差异,分析各指标对IFGR的预测效能。结果:IFGR组Fbg及Plg值均高于对照组,AT III低于对照组(P<0.05),两组HCT、Hb、PT、TT、D D比较无差异,IFGR组脐动脉血流PI、RI及S/D值均高于对照组(均P<0.05)。对IFGR有预测价值(P<0.001)。结论:IFGR母体部分凝血指标及脐血流参数可能发生异常改变,脐血流参数,尤其是RI能较好地预测IFGR发生。

硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁联用治疗重度子痫前期疗效观察

目的观察硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁联用治疗重度子痫前期的临床疗效。方法将重度子痫前期患者84例根据入院顺序分为观察组与对照组各42例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组采用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁联合治疗。比较2组治疗前后血压水平及妊娠结局。结果治疗后2组收缩压与舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率为4.76%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(χ^2=5.13,P<0.05)。结论与单独采用硫酸镁治疗相比,采用酚妥拉明、硝苯地平控释片与硫酸镁联合治疗重度子痫前期可最大限度发挥药物的作用与价值,使患者的血压尽快恢复正常,在有效延长孕周的基础上改善母婴妊娠结局。

不同延迟结扎脐带时间对妊娠晚期缺铁性贫血孕妇母婴结局影响

目的:分析延迟结扎脐带(DCC)不同时间对妊娠晚期缺铁性贫血孕妇母婴结局的影响。方法:选择本院产科妊娠晚期缺铁性贫血274例孕妇,随机数字原则分为常规组69例(分娩后10s内结扎脐带)、30s组69例(分娩后30s结扎脐带)、60s组68例(分娩后60s结扎脐带)、120s组68例(分娩后120s结扎脐带)。比较各组临床资料及新生儿资料,分析产妇产后24h出血量,产妇及新生儿血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)水平变化。结果:各组产妇产后24h出血量、Hb浓度及HCT水平以及新生儿脐血Hb浓度和HCT水平均无差异(P>0.05);72hHb浓度及HCT水平120s组高于其他各组(P<0.05);新生儿出生后1d胆红素120s组高于其他各组(P<0.05),出生后2d、3d新生儿胆红素无差异(P>0.05),新生儿光疗率各组比较无差异(P>0.05)。结论:妊娠晚期缺铁性贫血产妇,DCC可增加新生儿血容量及预防贫血,且不对产妇的血容量产生不良影响,但分娩后120s结扎脐带可能会增加新生儿出生后1d的胆红素水平。

子宫切口瘢痕妊娠1例

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（Cesarean Scars Pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。

前置胎盘48例临床分析

目的探讨前置胎盘的病因及治疗方法。方法对48例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中30例采用期待治疗，9例34～35周分娩、18例36周后分娩、3例37周后分娩。42例行剖宫产术、6例阴道分娩。无孕产妇及新生儿死亡。结论人工流产、经产妇、剖官产史等是前置胎盘的高危因素，期待治疗可延长孕周，提高围生儿存活率；剖宫产是前置胎盘终止妊娠主要的分娩方式。

腹腔镜手术治疗宫外孕58例临床分析

目的 探讨宫外孕腹腔镜治疗的临床效果。方法 腹腔镜手术治疗异位妊娠58例患者进行分析。结果 58例患者均被确诊为宫外孕并采用腹腔镜手术治疗,术后均无并发症及后遗症。患者年龄20~45岁。有18例有生育要求保留输卵管。手术时间20~85 min,腹腔内出血200~2 000 mL,肛门排气时间3~12 min,下床活动时间平均为8 h,平均住院天数为4天。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小,恢复快,并发症少,可保留患者生育功能等优点。

米非司酮治疗子宫内膜异位症74例的临床观察

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异住症的疗效。方法74例子宫内膜异位症患者，于月经周期第1天开始服米非司酮12．5mg，1次／d，连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变。结果服药期间所有患者均闭经，慢性盆腔痛消失，腺肌症（瘤）患者子宫明显缩小、卵巢异位囊肿缩小或消失。雌二醇（E2）及孕酮（P）处于卵泡期低水平。结论米非司酮可干扰子宫内膜的增殖，从而起到治疗子宫内膜异位症的作用，不良反应轻，适用于子宫内膜异位症所致的痛经及术后复发的子宫内膜异位症的治疗。