颈椎间盘突出症不同手术方式疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性影响

目的观察颈椎间盘突出症(CDH)不同手术方式的疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性的影响。方法选取2019年6月—2022年6月江苏省宿迁市钟吾医院脊柱外科收治单节段CDH患者60例,随机数字表法分为A组和B组,各30例。2组均行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF),A组采用零切迹椎间融合器(Zero-P)内固定,B组采用传统融合器钢板内固定。比较2组手术疗效、手术情况,手术前后C2~7颈椎曲度、Cobb角、颈椎功能(JOA评分)、疼痛程度(NRS评分),以及并发症发生率。结果A组手术疗效优良率与B组比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ^(2)/P=0.268/0.605);A组手术时间、透视次数、住院时间均少于B组(t/P=3.947/<0.001、2.744/0.008、3.310/0.002);2组术后3个月、6个月C2~7颈椎曲度、Cobb角均高于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月、6个月JOA评分均高于术前,NRS评分均低于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低于B组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)/P=4.320/0.038)。结论单节段CDH患者ACDF中采用Zero-P或传统融合器钢板内固定,均能获得良好手术疗效,有效改善颈椎解剖结构及功能,减轻疼痛程度,其中Zero-P在缩短手术时间、促进患者术后恢复方面具有明显优势,同时能降低并发症发生率。

侵袭性毛霉菌致颅中窝底骨髓炎1例

患者女,35岁,头痛伴右眼视物模糊2个月,以右侧眼眶周围刺痛为主;6年前确诊肺结核,经18个月标准四联方案治愈,无头部外伤史。查体:右侧瞳孔对光反射消失,右眼外展、上翻受限。实验室检查:超敏C反应蛋白31.70mg/L,红细胞沉降率44mm/h,白细胞计数11.77×10^(9)/L;结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性,脑脊液细菌真菌涂片培养阴性。

宁夏地区奶牛源隐孢子虫分子鉴定与分析

为了明确宁夏地区奶牛隐孢子虫的流行情况及其优势基因型,采集宁夏4个地区10个规模化奶牛养殖场中1174份奶牛粪便样品,基于核糖体小亚基RNA(SSU rRNA)基因通过套式PCR进行检测和分析。结果显示,宁夏地区奶牛隐孢子虫阳性率为28.5%(335/1174);共鉴定出4种虫种,即微小隐孢子虫、牛隐孢子虫、瑞氏隐孢子虫和安氏隐孢子虫,阳性率分别为40.6%(136/335)、36.1%(121/335)、19.4%(65/335)和3.9%(13/335);微小隐孢子虫共鉴定出4种基因亚型,分别为ⅡdA15G1(n=70)、ⅡdA18G1(n=26)、ⅡdA19G1(n=23)和ⅡdA20G1(n=17)。统计学分析显示,在宁夏地区,0~2月龄的犊牛隐孢子虫感染率最高,且奶牛隐孢子虫的感染率与月龄差异显著相关(P<0.001)。表明宁夏地区奶牛存在隐孢子虫感染且存在人畜共患虫种,ⅡdA15G1微小隐孢子虫是宁夏地区奶牛感染的优势亚型。

违规处罚对上市公司财务绩效的影响研究

文章以我国2011—2020年A股上市公司为对象,研究上市公司遭受违规处罚对财务绩效的影响。研究发现,违规处罚对上市公司财务绩效的影响显著为负,违规处罚能够通过融资约束来降低上市公司财务绩效;同时,社会责任有效调节违规处罚与财务绩效之间的关系,违规处罚与社会责任的交互效应能够促进上市公司财务绩效的提升。通过进一步构建多期DID模型,发现加大违规处罚力度也会对上市公司财务绩效造成冲击。

高管超额薪酬能提升企业研发投入吗?

以2010-2021年沪深A股所有上市公司作为研究样本,检验企业高管超额薪酬与企业研发投入的关系,以及风险承担对二者间的中介作用。实证结果表明,我国上市公司高管超额薪酬与企业研发投入呈显著的正相关关系,符合高管薪酬的有效契约理论,并发现受到超额薪酬激励的管理者会弱化其风险规避行为,提升企业研发投入。进一步研究发现,风险承担在技术密集型企业和非国有企业中存在中介作用,在劳动密集型企业、资本密集型企业与国有企业中未发挥中介作用,甚至在部分行业出现遮掩效应。

基于CBBE模型的国货品牌跨界营销策略——以“百雀羚”为例

跨界创新成为国货品牌年轻化的重要策略。从学术研究现状以及外部环境变化出发,以国货品牌百雀羚为例,运用案例研究法、问卷调查法进行品牌诊断和分析研究。此外,创新性地结合CBBE品牌价值模型,就品牌标识、品牌内涵、品牌反应、品牌关系四个方面提出国货品牌在保证产品质量的同时,聚焦品牌定位以强化标识、增强品牌创新以丰富内涵、引领消费升级以引导正面反应、拓宽传播渠道以强化品牌共鸣的跨界优化策略,为国货品牌跨界营销模式的新探索提供借鉴。

不同处方美沙拉秦(嗪)肠溶片中相关杂质的分析

目的考察国内3个生产企业的115批次美沙拉秦(嗪)肠溶片的杂质情况,并对其主要杂质进行初步定性及来源分析。方法采用液相色谱法及液质联用法对3个生产企业的115批次样品进行相关杂质的定量及定性分析,并采用费休氏法对含特定杂质的样品进行水分的测定,考察该杂质与水分的相关性。结果共检出4个主要杂质,杂质1、杂质2和杂质4为企业1样品的特有杂质,其中杂质1、杂质2为处方中辅料与原料发生反应产生的杂质;杂质4与水分相关,处方中的辅料可能会促进杂质4的产生。杂质3为欧洲药典中杂质G,3个企业样品均有检出。结论不同处方的美沙拉秦(嗪)肠溶片中的相关杂质差异较大,企业1处方中的原辅料存在不相容的问题,建议企业1对处方进行变更。

创伤急救模式的探索

目的 研究创伤救治模式对创伤救治效果的影响。方法 1996 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1进入急救部的创伤患者 82 71例 ,1996 - 0 1- 0 1～ 1997- 12 - 31将进入急救部的 2 0 33例创伤患者分至各专科救治并将救治的创伤患者作为分科救治的对照组 ,1998- 0 1- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1- 0 1将创伤患者收入创伤急救病房进行专业化的创伤救治 ,并将救治的 6 2 38例创伤患者作为专业化救治的临床组。比较和分析两组间的救治时间和救治结果。结果 不管轻伤还是重伤、单一伤还是多发伤 ,临床组的确诊时间、到急诊科至首次手术急救的时间和住院时间均明显少于对照组 ,死亡率和并发症发生率明显低于对照组。结论 创伤的救治模式对创伤患者救治的结局有明显影响 ,专业化的创伤救治明显优于创伤的分科救治。

血液灌流对地高辛中毒患者治疗作用的临床研究

目的研究血液灌流对地高辛中毒患者的治疗作用。方法严重地高辛中毒患者6例,给予血液灌流治疗,观察血液灌流对血中地高辛浓度和中毒症状的影响。结果经过一次或两次血液灌流治疗可消除地高辛的中毒症状,非常显著地降低血中地高辛的浓度。结论血液灌流能有效地清除血中的地高辛。

血液灌流对严重酒精中毒患者血流动力学和血中乙醇浓度的影响

目的研究血液灌流对严重酒精患者血流动力学和血中乙醇浓度的影响.方法严重酒精中毒患者7例,在呼吸机控制呼吸情况下右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管于血液灌流前及血液灌流后30、60及120min监测血流动力学的变化,用气相色谱法于血液灌流前、后测定血中乙醇的浓度.结果7例患者在血液灌流后1 h内清醒者3例,1-3 h内清醒者4例,均于血液灌流后10 h内撤离呼吸机.血液灌流前SVRI显著降低,血液灌流后120min内MAP、SVRI、PVRI升高非常显著,HR降至正常范围.血液灌流2 h后血中乙醇的浓度由(0.59±0.08)%降至(0.03±0.03)%.结论血液灌流和呼吸机支持治疗及补充血容量等对严重酒精中毒的症状、血流动力学有明显的改善作用.血液灌流能有效地降低血液中的乙醇浓度.

创业政策与创业绩效关系的实证研究

创业推动了经济的发展,国家的创业政策对创业企业的生存与成长有着重要的影响,直接影响着创业绩效。文章构建了创业政策三维度模型及创业绩效三维度模型,并运用统计分析软件SPSS16.0和Amos7.0对243份有效问卷进行了数据分析。研究结果表明,创业机会政策与创业技能政策对创业绩效有显著的正向影响,但创业意愿政策对创业绩效的影响不显著。

急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定612例报道

目的 报告急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定 6 12例。方法 在急救部手术室急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定术 6 12例 ,患者从进入急诊科到进入急救部手术室的时间为 (2 3± 1 4 )h ,使用钢板或交锁髓内钉固定骨折。结果 胫骨干、股骨干均用静力型交锁髓内钉固定 ,8～ 12周后有 137例改为动力型固定 ,胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术后小腿、足明显肿胀者 4 8例 ,均于术后 5～ 9d内消退。术后 18～ 2 4个月内随访者 5 0 2例 ,其中 4 91例骨折痊愈并在术后 8～ 16个月内拔除内固定物 ,11例发生骨折延迟愈合或骨不连 ,股骨发生骨不连者 2例 ,延迟愈合 2例 ,胫骨发生延迟愈合者 3例 ,肱骨发生延迟愈合者 2例 ,尺桡骨骨折发生延迟愈合者 2例。骨不连经再次手术植骨后均痊愈。结论 急诊科尤其是大型医院的急诊科应开展创伤骨折的内固定和外固定治疗。

感染性休克患者血流动力学和氧合功能的变化

目的：研究感染性休克患者血流动力学和氧合功能的变化。方法：因输液致感染性休克患者８ 例，入ＩＣＵ后置入Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管测定中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）；用热稀释法测定心排血量（ＣＯ），同时监测平均动脉压（ＭＡＰ）和心率。于入ＩＣＵ 后１、２、３、４ 和５ 日内进行血气分析，计算出氧输送（ＤＯ２ ）、氧耗量（ＶＯ２ ）、氧摄取率（Ｏ２ｅｘｔｒ）、肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）、肺泡 动脉血氧分压差〔Ｐ（Ａ－ ａ）Ｏ２ 〕、外周血管阻力指数（ＳＶＲＩ）、肺血管阻力指数（ＰＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：感染性休克患者入ＩＣＵ 后１ 日内ＭＡＰ和ＣＶＰ分别降低３８．５％ 和４２．８％ （Ｐ均＜ ０．０１）；入ＩＣＵ 后３ 日内ＰａＯ２ 降低３０．６％ ～４３．２％ ，〔Ｐ（Ａ－ ａ） Ｏ２ 〕和Ｏ２ｅｘｔｒ分别升高３８．８％ ～５０．３％ 和８．０％ ～３２．０％ （Ｐ均＜ ０．０１）；入ＩＣＵ 后５ 日内ＣＩ、ＰＶＲＩ、ＭＰＡＰ、ＤＯ２ 、ＶＯ２ 和Ｑｓ／Ｑｔ分别升高１２．０％ ～２２．３％ 、３５．３％ ～５８．２％ 、１７．２％ ～２４．８％ 、１１．９％ ～２０．９％ 、１４．９％

食品企业的网络营销之路

1食品企业网络营销的背景 食品是人们赖以生存的必需品发展。随着社会的高速发展,人们生活水平的不断提高,民众对食品的需求逐步从仅仅满足生存需求发展到对健康、营养和个性化口味的需求,而且高速发展的社会生活节奏也对食品的方便、快捷提出了要求。消费者对现代食品不仅要求确保其安全性,

早期机械通气对严重颅脑创伤患者颅内压和脑代谢的影响

目的 观察早期机械通气及开颅探查术对严重颅脑创伤患者颅内压 (ICP)、脑灌注压 (CPP)、颈内静脉血氧饱和度 (SjvO2 )及动脉 -颈内静脉血乳酸浓度之差 (VADL)的影响。方法 重型颅脑损伤患者 2 1例 ,入院后给予早期机械通气治疗 ,并在明确诊断后 1h内行开颅探查颅内血肿清除 +去骨瓣减压术。分别于气管插管机械通气前、通气后 10min、通气后 30min、开颅前、开颅后 5个时相点通过侧脑室置管监测ICP ,计算CPP ;同时分别抽取动脉、颈内静脉血行血气分析及乳酸测定。结果 与机械通气前相比 ,机械通气后 10minICP显著降低 (P <0 0 5 ) ,CPP显著升高 (P <0 0 5 ) ,SjvO2 、VADL无显著变化。机械通气后 30min和开颅前ICP、VADL显著升高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,CPP、SjvO2 显著降低 (P <0 0 5 ) ,开颅后ICP、VADL较开颅前显著下降 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,CPP、SjvO2 显著升高 (P <0 0 1)。结论 长时间机械通气治疗不能降低重型颅脑损伤患者ICP、改善脑代谢 ;及时行开颅探查颅内血肿清除术是降低ICP、改善脑代谢的有效方法。

创业资源、商业模式与创业绩效关系的实证研究

创业环境、创业机会和创业能力是创业三大关键资源,商业模式在创业过程中的作用已成为学术界研究的焦点。创业三大关键资源、商业模式与创业绩效之间存在怎样的关系呢?本研究在理论研究与实地研究的基础上构建了创业三大关键资源、商业模式与创业绩效的关系模型,运用SPSS16.0和Amos7.0对243家新创企业的调研数据进行了相关分析、回归分析和结构方程模型分析,验证了新创企业商业模式在创业环境、创业机会、创业能力与创业绩效之间的中介作用。