阴道用乳杆菌活菌联合干扰素治疗子宫颈高危型HPV感染的效果及对阴道内环境影响的研究

目的:探讨阴道用乳杆菌活菌联合干扰素治疗子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果及对阴道内环境的影响。方法:选取2022年3月—2023年2月广州市妇女儿童医疗中心(增城院区)收治的180例子宫颈高危型HPV感染患者,按随机数表法分为对照一组、对照二组和观察组,各60例。对照一组予以干扰素治疗;对照二组予以阴道用乳杆菌活菌治疗;观察组予以阴道用乳杆菌活菌联合干扰素治疗。评估三组临床疗效、阴道微生态、复发率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照一组和对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道微生态环境正常、pH值正常、唾液酸酶阴性、过氧化氢阴性及白细胞酯酶阴性患者占比高于对照一组和对照二组,Nugent评分低于对照一组和对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照一组和对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌联合干扰素可提高子宫颈高危型HPV感染患者的治疗效果,改善患者的阴道微生态内环境,降低复发率。

抗生素干预对B族链球菌感染孕妇的妊娠结局及脐血炎症指标的影响

目的探究抗生素干预对B族链球菌(GBS)感染孕妇的妊娠结局及脐血炎症指标的影响。方法 121例GBS检查阳性拟行分娩的孕妇,按随机数字表法分为干预组(73例)和对照组(48例)。干预组给予抗生素治疗,对照组不给于任何干预。比较两组孕妇及新生儿结局及新生儿脐血白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果干预组胎膜早破、宫内感染、早产发生率分别为5.48%(4/73)、6.85%(5/73)、4.11%(3/73),均明显低于对照组的16.67%(8/48)、20.83%(10/48)、18.75%(9/48)(P<0.05)。干预组新生儿窒息、败血症、肺炎、黄疸发生率分别为0、4.11%(3/73)、2.74%(2/73)、2.74%(2/73),均明显低于对照组的6.25%(3/48)、16.67%(8/48)、12.50%(6/48)、14.58%(7/48)(P<0.05)。干预组新生儿脐血PCT、IL-6、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论抗生素干预能有效改善GBS阳性孕妇妊娠结局,降低脐血IL-6、CRP及PCT水平。

长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果评价

目的探究长效可逆避孕措施在人工流产后即刻实施的效果。方法从2017年7月-2018年7月,抽选在广州市增城区妇幼保健院行人工流产女性1200例,按照随机数字表法分为常规组(612例)和强化干预组(588例)。常规组给予常规流产后关爱(PAC)服务,强化干预组在常规PAC服务的基础上采用长效可逆避孕措施。对比两组长效可逆避孕措施使用情况、重复人工流产率以及避孕措施的持续时间情况。结果强化干预组的高效避孕措施使用率比常规组更高,同时重复人工流产率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);强化干预组长效可逆避孕措施LARC(IUS/IUD)避孕术后6个月、1年使用率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);复方口服避孕药优思悦(COC)避孕术后3个月、6个月、1年的使用率比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后即刻实施长效可逆避孕措施,可提升高效避孕措施的使用率,减少意外妊娠及再次人工流产的几率,值得推广。

氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠的疗效

目的探讨异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗的临床效果。方法研究于2014年6月～2017年6月期间在我院妇产科随机抽取84例患者作为实验对象,通过数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。两组患者均行氨甲基叶酸治疗,基于此观察组患者联合实施抗孕酮治疗,对两组患者临床疗效,临床指标,治疗前后血清孕酮及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及不良反应进行记录和比较。结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,其腹痛消失及住院时间显著少于对照组,包块直径显著小于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者孕酮及β-HCG水平,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者两项血清水平均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗效果确切,具有较高的临床推广价值。

梅毒母婴阻断失败的危险因素分析

目的分析梅毒母婴阻断失败的危险因素。方法选取广州市增城区妇幼保健院妇产科2020年1月至12月收治的110例妊娠期梅毒母婴阻断患者,根据阻断结局分组,将10例阻断失败的患者作为观察组,将100例阻断成功的患者作为对比组,单因素、logistic回归分析梅毒母婴阻断失败的危险因素。结果观察组的分娩方式、产妇类型、配偶感染梅毒、婚姻状况、户籍、年龄与对比组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的干预时机、梅毒RPR、不良妊娠史、文化程度与对比组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预时机、梅毒RPR、不良妊娠史、文化程度是导致母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。结论梅毒母婴阻断失败与干预时机、梅毒RPR、不良妊娠史、文化程度有密切的联系,临床应针对以上危险因素,给予对症处理,最大限度改善母婴结局。

经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值

目的:探讨经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术的临床价值。方法:选取本院2014年1月-2015年10月收治的40例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组20例。研究组患者应用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,对照组患者口服米非司酮联合B超定位清宫术治疗。对比两组患者的围手术期临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组患者的治疗成功率100%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院天数及血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对CSP患者两种治疗方法的比较,证明经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术治疗CSP,具有疗效确切、微创、一次性治愈、便于操作等特点,且术后患者恢复快,值得各基层医院广泛推广应用。

尿管球囊和前列腺素E2阴道栓剂在足月妊娠引产中的效果比较

目的:评估尿管球囊和前列腺素E2(PGE2)阴道栓剂在足月妊娠引产中的效果。方法:筛选2021年3月~2022年2月在本院待产的668例孕妇,将469例经尿管球囊进行引产者设为尿管球囊组,将199例经前列腺素E2阴道栓剂进行引产者设为PGE2组,分析两组引产情况。结果:两组分娩方式、引产到分娩时间、剖宫产及阴道助产指征组间比较,差异无显著性意义,P>0.05;尿管球囊组缩宫素使用率高于PGE2组,差异有显著性意义,P<0.05;两组各项并发症结局、总满意度组间对比,及两组复合结局率对比差异均无显著性意义,P>0.05。结论:在足月妊娠引产中,尿管球囊以及前列腺素E2阴道栓剂存在各自的优势和劣势,需根据实际情况进行选择。