上肢PICC穿刺外测量置管长度方法研究

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入长度的最佳测量方法。[方法]选择2009年4月—2012年11月行PICC置管的肿瘤病人227例,随机分为两组,对照组按照PICC常规操作步骤进行测量,观察组采用改良"一"字法:采用外测量时从右上肢预穿刺点沿静脉走向到对侧(即左侧)胸锁关节外侧缘加1cm;从左上肢预穿刺点沿静脉走向到对侧(即右侧)胸锁关节外侧缘加2cm。比较两组PICC导管置入上腔静脉的成功率、置管长度、外测量时间、置管后病人的心脏不良反应等。[结果]观察组置管达上腔静脉成功率高于对照组;观察组较对照组的置管长度短、测量时间少、置管后心脏不良反应少。[结论]改良"一"字法是PICC置管至理想位置的最佳测量方法。

地塞米松液擦拭导管预防PICC机械性静脉炎的应用研究

目的:探讨地塞米松液擦拭导管预防PICC机械性静脉炎的应用效果。方法:将PICC置管510例肿瘤患者随机分为研究组(255例)和对照组(255例),对照组按PICC置管常规操作规程进行穿刺操作;研究组在常规操作规程的基础上,用5 ml注射器抽吸0.9%氯化钠溶液3 ml和地塞米松5 mg混合均匀后浸湿无菌纱布擦拭PICC导管外面2次后包裹PICC导管末端再进行穿刺,穿刺成功送管时导管经过地塞米松液的湿纱布,固定前再次用此块纱布擦拭穿刺口及外露导管,比较两组患者PICC机械性静脉炎的发生率。结果:研究组机械性静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:地塞米松液擦拭导管预防PICC机械性静脉炎应用效果好,可以节省由于机械性静脉炎所发生的相关费用和减轻患者痛苦。

1736例PICC在预防化疗静脉炎中的护理研究

目的:探讨PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)在预防化疗静脉炎中的护理效果。方法:将在我科进行化疗的肿瘤患者1856例分成3组,其中采用PICC置管化疗共1736例(A组),采用颈外静脉留置针化疗(B组)及四肢静脉留置针化疗(C组)各60例,比较3组化疗后静脉炎的发生率。结果:A组、B组、C组发生静脉炎的病例数分别为24、3、8,静脉炎发生率分别为1.38%、5.00%、13.33%,A组的静脉炎发生率明显低于C组(P<0.001)。结论:PICC可有效地预防化疗静脉炎的发生,但置管前必须对影响置管成功的相关因素进行有效分析,留置期间须加强护理,以提高置管成功率,减少管道堵塞、管道脱出、局部及全身感染等并发症的出现。

鼻咽癌患者预期性悲伤现状及影响因素分析

了解鼻咽癌患者预期性悲伤现状并探索其影响因素,以期为临床相关问题的干预提供思路。方法:2021年3月-12月,便利抽样法选取在本院鼻科病区住院的235例鼻咽癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者预期性悲伤问卷、领悟社会支持量表及安德森症状调查量表-头颈部问卷对其进行调查。结果:235例鼻咽癌患者预期性悲伤的平均得分为(44.48±8.62)分,性别、并发症、照顾者、社会支持和症状困扰是该群体预期性悲伤的影响因素,共解释总变异水平的48.3%(均P<0.05)。结论:鼻咽癌病人家属均存在一定程度的预期性悲伤,护理人员应引起重视。不同特征的鼻咽癌病人家属预期性悲伤水平存在较大差异,女性、未患有慢性疾病、家庭收入较低、病人配偶、晚期肿瘤病人、照顾负担较高的病人家属AG水平更高。

鼻咽癌放射治疗患者全程护理中头颈部功能锻炼的应用效果研究

目的:以接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,分析在全程护理中加强头颈部功能锻炼的临床应用价值。方法:以2019年1-12月收治72例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,随机数字表法分两组,各36例,对照组采用全程护理,观察组采用全程护理+头颈部功能锻炼。两组应用效果比较。结果:观察组放疗并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预后QLQ-C30评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组干预前BFI评分无明显差异(P>0.05),干预后,观察组BFI评分低于对照组(P<0.05)。结论:对于鼻咽癌放射治疗患者全程护理中头颈部功能锻炼可有效预防放疗并发症,值得推广。

系统化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的预防作用及负面情绪、生活质量的影响分析综述

放射性口腔黏膜炎(radiation oral mucositis,ROM)是鼻咽癌放疗患者常见的不良反应,其严重影响到患者接受后续的治疗以及生活质量,对患者的情绪也会产生不良影响。本文将重点围绕系统化护理对鼻咽癌放疗患者的临床价值,希望能够为鼻咽癌放疗患者的临床护理提供一定的借鉴。

鼻咽癌并发急性放射性口腔黏膜炎的临床护理进展

急性放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌(NPC)放疗患者常见的并发症,以疼痛。口腔局部溃疡伴出血等为主要特点,会增加患者围治疗期感染的风险,同时对正常饮食、睡眠等造成一定负面影响。在NPC患者护理中,急性放射性口腔黏膜炎的针对性护理是重要内容,本文基于急性放射性口腔黏膜炎危险因素分析,从口腔护理、认知干预、心理干预、预见性护理等方面就这一并发症的临床护理进展进行综述。

鼻咽癌放疗患者口腔黏膜急性放射反应的护理

分析鼻咽癌放疗患者口腔黏膜急性放射反应的护理对策。方法:选2019年3月31日至2020年9月30日,在本科室行放射治疗的鼻咽癌患者236例,观察放疗期间患者出现的不同程度口腔黏膜急性放射反应情况,给予相应的护理干预。结果:患者疗效判定优75例,疗效判定良138例,疗效判定无效23例,优良率90.03%。结论:针对鼻咽癌放疗期间出现口腔黏膜急性放射反应的患者开展相应的护理干预,可减轻或缓解口腔黏膜急性放射反应。