158株真菌鉴定及药敏结果分析

目的 :了解我院 2 0 0 2年 1～ 12月分离的各类真菌对常用抗真菌药的耐药率。方法 :对可疑菌落以API2 0CAUX酵母菌鉴定系统进行鉴定 ,用ATB -Fungus药敏试验盒进行药敏分析。结果 :15 8株真菌分为 6个种。痰标本真菌检出率最高 ,其次是尿液 ,因喉拭子等标本 ;白色念珠菌占 6 2 0 % ,热带念珠菌 15 2 % ;真菌感染以呼吸内科、肿瘤科为主 ;其中两性霉素B、制霉菌素耐药率最低 ,在 5 0 %以下 ,唑类 (酮康唑 )耐药率最高 ,占 2 2 7%。结论 :临床标本应及时进行真菌培养和药敏试验 ,合理使用抗生素和抗真菌药物 ,减少多重耐药和医院深部真菌感染的发生。

葡萄球菌败血症快速准确鉴定及药敏试验探讨

目的探讨葡萄球菌菌血症快速准确鉴定和药敏试验的途径和方法。方法使用BacT/Aicrt240全自动血培养仪对320份血培养标本进行需氧培养。确定为单一革兰阳性球菌29株,用常规方法和直接法选用apiStaph和ATBSTAPH5试剂条进行鉴定和药敏试验。结果常规方法鉴定金黄色葡萄球菌13株,表皮葡萄球菌16株;直接法鉴定金黄色葡萄球菌12株,表皮葡萄球菌17株,两种方法药敏试验结果相一致。结论直接法可提前24-48小时报告葡萄球菌败血症的鉴定及药敏试验结果。

下呼吸道酵母菌感染及药物敏感性分析

目的了解下呼吸道酵母菌的病原菌特征及其对常用抗酵母菌药物的敏感性。方法使用常规方法和生物梅里埃公司商品试剂盒ap i 20 C AUX鉴定菌种,使用生物梅里埃公司ATB FUNGU S 2 INT药敏卡检测分离的酵母菌对药物的敏感性。结果519株酵母菌共分5种,以白色假丝酵母菌为主,各菌对4种抗酵母菌药物出现不同的敏感率。结论必须提高酵母菌的检测手段,及时进行酵母菌培养和药物敏感试验,指导临床合理用药,提高治疗水平。

新旧抗凝管对末梢血血小板计数的影响

目的 了解末梢血作血小板计数时新旧抗凝管对其结果的影响。方法 应用全自动血细胞分析仪对同一组血样的新、旧抗凝管血小板计数分析 ,经统计处理。结果 两者比较新、旧抗凝管血小板计数值差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。结论 抗凝管的质量及使用时间是影响血小板计数准确性的原因之一。

小儿社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药分析

目的分析小儿社区获得性肺炎感染(CAP)的病原菌的分布及耐药情况。方法对2014年1月至2014年12月我院儿科病房诊断为社区获得性肺炎的患儿,搜集其痰液标本细菌培养及药敏检测结果,并进行统计学分析。结果送检痰标本检出细菌721株,检出病原菌主要为肺炎链球菌186株(25.8%)、流感嗜血杆菌172株(23.9%)、金黄色葡萄球菌118株(16.3%)。主要G^-菌对一、二代头孢耐药率较高。美罗培南敏感性高,主要G^+菌对大环内酯类抗生素耐药率增高,对万古霉素,利奈唑胺敏感性高。结论我院小儿CAP患者的病原菌以肺炎链球菌为主,其次为流感嗜血杆菌,临床应根据药敏结果合理选用抗生素。

一线三甲医院23例汶川地震伤四肢开放性骨折合并严重感染伤员的分区分类救治

目的回顾性分析汶川地震后7天内收治的23例四肢开放性骨折合并严重感染伤员的分区分类救治情况,为今后类似重大灾难事件的伤员救治提供参考。方法根据23例伤员较为完整的临床诊断、治疗和实验室检测资料,分析伤员伤口内分泌物细菌直接涂片结果、细菌培养分离及药敏试验结果、经验选用抗菌药物和抗菌药物的联合使用与控制严重感染及愈后之间的关系。结果全部伤员均为Ⅵ型开放性骨折,其中男8例,女15例,平均年龄46.61岁。均伴发热、畏寒等感染中毒症状,且合并四肢骨折部位的较大或大范围的肌肉缺血坏死和严重感染。直接涂片检出单一菌感染者6例(26.09%),双重菌感染者12例(52.18%),多重菌感染者5例(21.74%);伤口内分泌物细菌有氧培养结果显示,伤口感染11种细菌共计18株:肠杆菌科细菌11株(61.11%),非发酵菌5株(27.78%),表皮葡萄球菌和人葡萄球菌各1株(各占5.56%);2例伤员为2种细菌合并感染,另2例伤员未培养分离出细菌,有5例未能进行细菌培养。早期经验采用单一抗菌药物治疗者12例中有10例(83.33%)伤员感染病原菌对经验选用的单一抗菌药物耐药,仅有2例(16.67%)伤员敏感。早期抗菌药物联合应用药,结合早期清创、充分引流及分区分类治疗后,有效控制了伤员原有感染并避免院内感染发生。结论地震伤四肢开放性骨折合并严重感染伤员抗菌药物早期联合使用以及早期受伤部位的彻底清创和充分引流有利于降低致残率和病死率,为地震伤开放性骨折合并严重感染的伤员进一步转入二线三甲医院接受外科专科治疗创造了有利条件。

医院暖瓶塞污染调查

暖瓶塞的污染在医院往往被人们所忽视,为此,对我院部分病区的暖瓶塞进行了细菌污染及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)调查.

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的筘床感染分布及其药敏情况，为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据。方法回顾性分析了642株铜绿假单胞茼和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房（ICU）、呼吸科、神经外科、神经内科；氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆茸的抗菌作用最差，耐药率大于95％；铜绿假单胞茴对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素敏感性最高；鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低，其耐药率在15％左右，对多粘菌素的敏感性最高。结论铜绿假单胞菌争鲍曼不动杆茼临床分离株多来自ICU病房；氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗，亚胺培南、芙洛培南、多粘茼素可作为临床经验性用药；临床应重视合理使用抗生素，加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监蒯，减少多重耐药菌的产生。

CAFTA下中国纺织品服装贸易效应的实证研究

本文以纺织品服装贸易为例,运用引力模型对中国—东盟自由贸易区下中国的贸易效应进行了实证分析,发现CAFTA的建立并未给中国对东盟的纺织品服装贸易带来创造效应,反而使得双边贸易减少;另外,本文还证明了区外贸易转移效应的存在。通过测算,CAFTA的建立使得中国纺织品服装贸易的福利效应为负,2010年福利损失达1.05亿美元。

基于超声造影建立列线图预测前列腺癌治疗后生化复发的价值

目的:探讨基于超声造影参数联合常见影响因素建立列线图预测前列腺癌(PCa)治疗后生化复发的价值。方法:选择PCa患者149例,治疗前均接受前列腺特异性抗原(PSA)水平的测定、超声造影以及穿刺活检病理分级,治疗后进行5年随访。随访期间出现生化复发的PCa患者纳入复发组,其余患者纳入未复发组。比较复发组与未复发组的临床指标及超声造影参数的差异。采用多因素COX回归筛选影响PCa患者生化复发的独立影响因素,并建立列线图预测PCa患者生化复发的概率。结果:149例患者中,失访8例,余141例患者治疗后5年内生化复发率为29.1%,41例纳入复发组,100例纳入未复发组。多因素COX回归分析结果显示淋巴结转移(P=0.032)、治疗方式(P=0.035)、Gleason评分(P=0.031)、治疗前PSA(P=0.022)、峰值强度(PI)(P=0.048)及达峰时间(TTP)(P=0.041)是PCa治疗后生化复发的独立影响因子。基于上述因子建立的列线图具有良好的区分度(C-index 0.935)和校准度(χ2=9.514,P=0.301,Hosmer-Lemeshow检验),能够准确预测PCa患者生化复发的风险。结论:基于超声造影结合常见影响因素建立的列线图可以精确预测PCa患者治疗后生化复发的概率,有助于临床及时采取预防措施以改善患者预后。

112例新生儿低血糖临床及病因分析

目的:探讨引起新生儿低血糖的危险因素及临床特点,为诊治提供依据。方法:对存在低血糖高危因素的新生儿386例进行血糖监测。结果:检出低血糖112例,临床症状多不典型,且无特异性,常见疾病为窒息41例(36.6%)、溶血6例(5.4%)、早产儿及小于胎龄儿31例(27.7%)、感染9例(8.0%)、母亲患糖尿病3例(2.7%)、喂养困难22例(19.6%)。结论:对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免低血糖引起中枢神经系统损伤。

早产儿脑室周围白质软化与胎龄关系的探讨

目的：探讨早产儿脑室周围白质软化（PVL）与胎龄的关系。方法：对124例早产儿采用了美国HP-8500型彩色多普勒B超检查。结果：不同胎龄PVL患病率不同，28～31周组患病率11．4％，32～34周组患病率6．4％，35～37周组患病率1．4％，平均患病率5．3％，说明PVL患病与胎龄密切相关。结论：随胎龄的降低PVL患病率升高，所以对早产儿特别是胎龄〈34周的早产儿常规进行头颅B超检查，能对PVL患儿做到早期诊断，并及时干预以减少PVL患儿后遗症的发生。

新生儿颅内出血合并低钠血症的临床探讨

目的：分析与探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的病因及干预方法。方法：回顾性分析37例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料。结果：37例患儿均表现血钠降低、血浆平均渗透压下降、尿钠及尿比重升高等情况，其中28例伴低血容量表现者在综合治疗的基础上予输液、补钠治疗；9例无低血容量表现者予限制液体入量治疗。1-5天后血钠均恢复正常，1～2周后15例治愈，22例病情好转。结论：新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致，应针对病因制定合理的治疗措施。

思密达治疗小儿腹泻50例疗效观察

目的临床分析思密达治疗小儿腹泻的效果,尽量避免滥用抗生素对小儿造成的危害。方法选择门诊及住院患儿96例,按随机抽样法将病人分为思密达治疗组的(50例)和对照组(46例),以临床观察治疗后两组的大便及全身症状改善的情况、疗效判定为显效、有效和无效。结果思密达治疗组总有效率86%,腹泻停止时间(3.4±0.6)d;对照组总有效率52.2%,腹泻停止时间为(6.2±0.8)d,经统计学处理两者有显著性差异(P<0.01)。结论思密达治疗小儿腹泻疗效可靠、安全,符合WHO对抗腹泻药制定的六条标准,避免了滥用抗生素的危害性。

当前农村孝道存在的问题及对策——以桂北一些乡村为例

孝道是中华民族尊崇的传统美德,是国人品德形成的基础。在中国传统道德规范中,孝道具有特殊的地位和作用,成为中华民族的优良传统。其中敬养父母、孝敬长辈是孝道的核心内容。孝道文化贯穿百代,历代封建统治阶级从维护自身的统治出发,亦从建立和谐社会的基点出发,力倡＂在家伺奉父母,在朝事君忠君＂的孝道文化。

河南发展大厦中钢-混凝土组合结构的应用

河南发展大厦设计中我们通过多个计算程序对门式结构进行了计算,应用了钢-混凝土格构式柱来连接B座中部的连体结构,以解决门式结构的抗震及连接中的节点处理问题.