护理干预对减少心律失常患者动态心电图伪差的作用分析

目的:探讨护理干预对减少心律失常患者动态心电图伪差的作用。方法:以笔者所在医院2015年1月-2016年1月门诊收治的50例心律失常患者为研究对象,对其编号排序后以双盲法分为常规组与研究组,各25例,常规组实施常规知识宣教,研究组在此基础上给予综合护理干预措施,对两组患者动态心电图伪差发生率进行统计对比。结果:研究组伪差发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效减少心律失常患者动态心电图伪差发生率,值得在临床护理中推广应用。

远程心电监护患者依从性及其相关因素分析

目的 探讨影响远程心电监护患者依从性的相关因素,为提高远程心电监护效果提供参考依据。方法 选取2011年1月~2014年12月在中山市人民医院具有远程心电监护适应证的患者200例,对患者进行远程心电监护仪使用培训,对拒绝参加远程心电监护的患者调查其原因;对于同意参加远程心电监护的患者,调查患者认知、态度,追踪随访其依从性情况,并分析影响因素。结果 84例在参加完监测仪使用培训后拒绝参加远程心电监护,原因主要为“认为结果干扰大,不准确”（69例,占82.14%）、“加重经济负担,没必要”（58例,占69.05%）、“觉得反馈信息难以理解”（52例,占61.90%）。116例同意参加远程心电监护的患者中,27例（23.3%）依从性差。分析提示,文化程度（P=0.027）、病程（P=0.045）、家庭年人均收入（P=0.026）、住所到随访医院距离（P〈0.001）、“认为使用远程实时心电监测增加安全感,可及时发现疾病发作”（P=0.005）、“认为医护人员已给予足够培训,自己已掌握监护仪操作”（P〈0.001）可能影响心电监测患者的依从性。进一步Logistic回归分析显示,住所到随访医院距离（OR：1.951~2.779,P〈0.001）、“认为使用远程实时心电监测增加安全感,可及时发现疾病发作”（OR=3.781,P〈0.001）、“认为医护人员已给予足够培训,自己已掌握监护仪操作”（OR=3.498,P〈0.001）是影响心电监测患者依从性的影响因素。结论 住所到随访医院距离（公里）越远,对监测的目的意义越认可,通过培训掌握监护仪操作,此类患者的依从性较好。应采取针对性措施,提高远程心电监护依从性,确保效果。

儿科病房二线护士不同值班方式的效果观察

目的探讨改变儿科二线护士值班方式的效果。方法2005年1月竞聘上岗3名二线护士,实施24h负责制,参与一线轮值夜班,8h的值班时间履行一线护士的各班工作职责,8h值班时间以外在家留守待命,一线护士遇到技术问题时随叫随到;2006年1月起改变了二线护士的值班方式,即二线护士不参与一线值班,3人轮流值二线班。上班时间为8:00-12:00,14:30-17:30,20:00-23:00,其余时间均留守科室待命。观察改变二线护士24h负责制的值班方式后病区护理工作质量、医生及病人对护理工作的满意度。结果2006年改变二线护士24h负责制值班方式后病区护理质量合格率、护理记录合格率、医生及病人满意度均较2005年提高,护理缺陷、护患纠纷发生次数明显减少。结论改变后的二线护士24h值班方式可全面提高护理质量,提高病人满意度。

口腔护理中应用选择性口咽部脱污染对机械通气患者的影响

目的探讨在口腔护理中应用选择性口咽部脱污染(selective oropharyngeal decontamination,SOD)技术对机械通气患者的影响。方法选择2010年2月-2011年1月本院ICU实施机械通气治疗48h以上的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上在口腔护理中应用SOD技术,比较两组患者咽拭子培养及下呼吸道分泌物培养阳性率、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)及死亡的发生率。结果实验组患者咽拭子培养及下呼吸道分泌物培养阳性率及VAP发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在口腔护理中应用SOD技术,可以有效清除部分口咽部定植菌,降低VAP发生率,值得临床推广应用。

行气通便贴应用于ICU机械通气患者腹胀的疗效观察与护理

目的比较不同处理方法对ICU机械通气患者腹胀的疗效。方法将2010年6月～2011年12月收住的82例患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组在常规护理基础上加用行气通便贴外敷脐部;对照组应用胃肠动力药物、胃肠减压和加强翻身、经常变换体位、使用开塞露塞肛刺激肠蠕动或肛管排气等常规护理方法;比较2组患者疗效。结果 2种处理方法对患者在肛门排气时间、排便时间的影响有差异,对解除机械通气患者腹胀,采用行气通便贴观察组的效果优于对照组。结论行气通便贴用于治疗ICU机械通气出现腹胀患者,具有促进胃肠功能恢复,使用方便、安全和缩短患者住院时间等优点,值得推荐在临床使用。

预防老年病人压疮的体会

压疮是长期卧床病人的一种常见并发症，好发于老年病人。老年人皮肤干燥、弹性差、皱褶多，易受机械、物理、化学等刺激而损伤，这些因素加重了老年病人的皮肤护理难度。我科对两名卧床2年以上的老年病人采取全身营养，使用气垫床及康惠尔透明贴，受压部位外涂润肤油等综合护理方法，取得了满意效果。现介绍如下。

DoCare重症监护临床信息系统在ICU的应用

DoCare重症监护临床信息系统是一款基于HL7（health level seven）标准开发的，针对ICU护理工作的ICU临床信息系统。通过与医院现有信息系统的整合，可自动实时采集并保存ICU的各项监护数据，自动记录患者各种生命体征，实现特别护理记录单、体征观察单等护理医疗文书的自动生成。当前国内外医院信息系统建设重点已经由医院管理信息系统转向临床信息系统，而监护信息系统则成为临床信息系统中的代表。据统计，美国1000张床位以上的大型医院有25％布置了临床信息系统。我国临床信息系统的开发与应用才刚刚起步。我院2008年6月开始应用DoCare重症监护临床信息系统，取得了良好效果，现报道如下。

心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中的应用

目的 探讨心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中的应用价值.方法 选取该院2014年11月-2016年6月的心脏神经症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例.两组均实施运动平板实验,对照组予以常规护理,在此基础上,观察组实施心理护理.观察两组不良事件发生情况以及抑郁、焦虑情绪变化情况.结果 观察组不良事件发生概率12.00%,低于对照组（30.00%）（P〈0.05）;观察组护理后的抑郁、焦虑自评量表评分较对照组更低（均P〈0.05）.结论 心理护理在心脏神经症患者行运动平板实验中具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者不良心理,降低不良事件发生风险,值得进一步推广使用.