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葛根素抑制NF-κB/MAPK通路治疗雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎
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作者 吴超俊 王桂良 +4 位作者 邱萍 徐林芳 龚敏 李兴 文剑波 《中国现代医生》 2023年第27期93-98,共6页
目的探讨葛根素抑制核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎的分子机制。方法将24只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为四组:空白对照组、... 目的探讨葛根素抑制核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路治疗雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎的分子机制。方法将24只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为四组:空白对照组、葛根素组、雨蛙素组、葛根素+雨蛙素组,观察四组小鼠的生物学行为变化,分析血清脂肪酶、淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10浓度及胰腺组织p-NF-κBp65、NF-κBp65、p-IκB-α、IκB-α、p-ERKl/2、ERKl/2、p-p38、p38、p-JNK和JNK蛋白水平。结果与空白对照组比较,葛根素组小鼠的生物学行为、生理特征、病理指数和血清脂肪酶、淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度及胰腺组织的p-NF-κBp65、NF-κBp65、p-IκB-α、IκB-α、p-ERKl/2、ERKl/2、p-p38、p38、p-JNK和JNK蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),雨蛙素组小鼠的病理指数与血清脂肪酶、淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度及胰腺组织的p-NF-κBp65、p-IκB-α、p-ERKl/2、p-p38和p-JNK蛋白水平显著升高;与雨蛙素组比较,葛根素+雨蛙素组小鼠的症状缓解,病理指数和血清脂肪酶、淀粉酶、TNF-α、IL-6浓度及胰腺组织的p-NF-κBp65、p-IκB-α、p-ERKl/2、p-p38和p-JNK蛋白水平显著降低,血清IL-10浓度显著升高。结论葛根素可通过抑制NF-κB/MAPK信号通路治疗雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 葛根素 丝裂原活化蛋白激酶 核因子ΚB
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内镜下高频电与热电极联合治疗胃肠息肉的体会 被引量:27
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作者 文剑波 苏小青 +2 位作者 王东 文平 龚敏 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期108-109,共2页
目的 :探讨高频电与热电极联合治疗胃肠息肉的效果。方法 :31例有蒂及亚蒂息肉高频电圈套凝切 ,残蒂出血或过长热电极补充烧灼。 18枚宽基息肉高频电凝 ,近基底再改用热电极补充烧灼。结果 :治疗 2周后内镜复查 ,36例原息肉部位粘膜充血... 目的 :探讨高频电与热电极联合治疗胃肠息肉的效果。方法 :31例有蒂及亚蒂息肉高频电圈套凝切 ,残蒂出血或过长热电极补充烧灼。 18枚宽基息肉高频电凝 ,近基底再改用热电极补充烧灼。结果 :治疗 2周后内镜复查 ,36例原息肉部位粘膜充血 ,13枚粘膜浅溃疡形成 ,无并发症。结论 :高频电切与热电极联合治疗胃肠息肉是一种安全、简便。 展开更多
关键词 内镜 高频电 热电极 胃肠息肉 内镜下凝固治疗
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内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法探讨 被引量:5
3
作者 文剑波 文萍 +3 位作者 龚敏 韩明 李兴 刘立玺 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期736-737,共2页
目的探讨内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法。方法36例肝内外胆管结石病人,肝外胆管结石予以网篮或(和)气囊取石;肝内胆管结石,通过操作技巧将网篮、气囊送入结石所在分支胆管,尝试取石。结果肝外胆管结石病人27例,25例结石取出,2例未取... 目的探讨内镜下肝内外胆管结石同步治疗方法。方法36例肝内外胆管结石病人,肝外胆管结石予以网篮或(和)气囊取石;肝内胆管结石,通过操作技巧将网篮、气囊送入结石所在分支胆管,尝试取石。结果肝外胆管结石病人27例,25例结石取出,2例未取出;肝内胆管结石病人36例,位于一级分支胆管的多发结石5例(局限于同一分支3例)、单发结石3例结石取出,最多取石3枚,最大结石直径5~6mm。二级以上肝内胆管结石无一取出。结论十二指肠镜下乳头切开取石对肝外胆管结石效果好,对肝内胆管结石取石成功率低,但对一级分支肝内胆管单发或位于同一分支胆管多发较小结石仍不失为一简单、微创、经济、可行方法。多种微创手段联合治疗是肝内外胆管结石治疗的发展方向。 展开更多
关键词 内镜 肝内外胆管 结石 同步治疗
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的MR征象分析及3D增强多平面重建的价值研究 被引量:2
4
作者 文剑波 李郁欣 +2 位作者 黄薇园 于向荣 黎元 《中国CT和MRI杂志》 2014年第9期104-108,共5页
目的探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤常规MRI征象及3D增强多平面重建在诊断中的价值。方法回顾性分析93例病理证实的PCNSL患者,共计167个病灶的MRI特征;其中40例行术前常规增强扫描,41例因术中导航或穿刺行3D-TRA序列增强扫... 目的探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤常规MRI征象及3D增强多平面重建在诊断中的价值。方法回顾性分析93例病理证实的PCNSL患者,共计167个病灶的MRI特征;其中40例行术前常规增强扫描,41例因术中导航或穿刺行3D-TRA序列增强扫描,另有12名患者前后分别做了常规与3D增强扫描。通过X2检验比较常规MR增强与3D增强多平面重建对于PCNSL典型征象的显示率。结果 93例患者均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。单发49例(52.6%),多发44例(47.3%);共检出167个病灶。病灶好发于幕上(142个,85%)主要分布于深部脑白质等近中线部位及靠近脑膜表面。MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI多呈等或稍高信号。159个病灶在DWI上均呈高或稍高信号。增强后163个病灶实质成分均呈团块状、结节状明显强化,仅4例无强化。43个病灶出现典型的"马蹄征";23个病灶内或周围出现包绕血管征;8个出现"蝴蝶征";81个病灶邻近软脑膜强化;40个病灶周围室管膜强化;常规MRI增强和3D多平面重建对以上征象的显示率分别为(17.1%、34.7%;34.3%、32.0%;14.3%、32%;10.0%,18.7%)。结论 PCNSL的MR表现具有特征性,3D增强扫描后的多平面重建可以提供更多的诊断信息,有助于提高该病诊断准确率。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 3D扫描 多平面重建
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MRI新技术在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用进展 被引量:9
5
作者 文剑波 黎元 《中国CT和MRI杂志》 2014年第2期113-116,共4页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。PCNSL具有某些特征性的影像学表现,综述将传统磁共振手段与新兴磁共振技术(如弥散加权成像(diffusion weig... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。PCNSL具有某些特征性的影像学表现,综述将传统磁共振手段与新兴磁共振技术(如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS))相结合,可以大大提高PCNSL的诊断准确性。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 表观扩散系数
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氧化苦参碱改善肝硬化大鼠细胞凋亡性肠黏膜损伤的机制 被引量:3
6
作者 文剑波 陈卫国 +4 位作者 张潇 江丽萍 胡兆鹏 周云 陈杰 《肝脏》 2019年第1期74-78,共5页
目的探究氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)在肝硬化大鼠肠黏膜损伤改善中与肠上皮细胞凋亡的关系。方法SD大鼠30只,随机分为空白组(4只)、肝硬化造模组(26只)。空白组:常规饲养9周后,按体质量肌注5%葡萄糖水4周,消毒饲料及水自由摄入,标记为... 目的探究氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)在肝硬化大鼠肠黏膜损伤改善中与肠上皮细胞凋亡的关系。方法SD大鼠30只,随机分为空白组(4只)、肝硬化造模组(26只)。空白组:常规饲养9周后,按体质量肌注5%葡萄糖水4周,消毒饲料及水自由摄入,标记为空白对照组A组;肝硬化造模组:采用改良四因素复合造模法9周后制成肝硬化成模大鼠(16只),随机选择8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注5%葡萄糖水4周,标记为模型组B组;剩余8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注氧化苦参碱葡萄糖水4周,标记为治疗组C组;消毒饲料及含甘草甜味素的10%乙醇溶液自由摄入。TUNEL法检测各组肠黏膜上皮细胞的凋亡率、RT-PCR法检测肠黏膜Bcl-2和Bax的mRNA表达。结果 B组回肠上皮细胞凋亡率明显高于A组(P<0.01),C组凋亡率低于B组(P<0.05);A组Bcl-2mRNA呈现高表达,Bax mRNA呈现为低表达;B组Bcl-2mRNA的表达明显低于A组(P<0.01),Bax mRNA表达明显高于A组(P<0.01);C组Bcl-2mRNA的表达水平明显增加高于B组(P<0.05),Bax mRNA的表达水平明显减少低于B组(P<0.01),均差异有统计学意义。结论 OMT通过上调肝硬化大鼠回肠组织中凋亡相关基因Bcl-2mRNA的表达、下调Bax mRNA的表达抑制肠黏膜上皮细胞凋亡,从而改善肠黏膜损伤,可能是保护肠黏膜屏障功能的机制之一。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 细胞凋亡 BCL-2 BAX
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内镜乳头切开、鼻胆管引流加药物冲洗治疗急性胰腺炎临床分析 被引量:1
7
作者 文剑波 文萍 +3 位作者 龚敏 韩明 李兴 刘立玺 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第20期1920-1920,共1页
关键词 内镜乳头切开 鼻胆管引流 药物冲洗 急性胰腺炎
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药源性铅中毒致腹绞痛(附12例报告) 被引量:1
8
作者 文剑波 苏小青 +2 位作者 李兴 贺香毓 龚敏 《中华腹部疾病杂志》 2001年第6期516-517,共2页
我院自1999—03/2001—03收治急性腹绞痛病人12例,经临床确诊为服用中草药致药源性铅中毒,现报告如下。
关键词 腹绞痛 药源性 铅中毒 服用 急性 病人 临床 确诊 中草药
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发热、腹胀、肝脾肿大、便血
9
作者 文剑波 王东 +2 位作者 苏小青 易佐夫 韩明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期949-950,共2页
关键词 克罗恩病 病理 发热 腹胀 便血 肝脾肿大
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内镜下合理选用高频电、微波或热电极凝固治疗消化道大出血
10
作者 文剑波 王东 《胃肠病学》 2001年第C00期144-144,共1页
关键词 消化道大出血 高频电凝固 微波凝固 热电极凝固 止血 内镜下治疗
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内镜下合理选用高频电、微波或热电极凝固治疗消化道大出血探讨
11
作者 文剑波 王东 +3 位作者 苏小青 文平 易春兰 李兴 《中华腹部疾病杂志》 2002年第6期519-520,共2页
目的 对不同方式消化道大出血内镜下如何合理选用高频电、微波或热电极局部凝固止血治疗进行探讨。方法 51例病人,小静脉出血和广泛点状渗血用微波(80~100mA×8s)或热电极(180~200℃×4s)凝固治疗,5例较大静脉出血予以热电... 目的 对不同方式消化道大出血内镜下如何合理选用高频电、微波或热电极局部凝固止血治疗进行探讨。方法 51例病人,小静脉出血和广泛点状渗血用微波(80~100mA×8s)或热电极(180~200℃×4s)凝固治疗,5例较大静脉出血予以热电极(230℃×6s)凝固止血。11例小动脉出血,4例结肠息肉予以高频电(电凝指数4.0,电切指数3.5)圈套摘除;5例溃疡出血予以热电极(250℃×6s)凝固止血.2例效果不佳再予高频电凝止血(电凝指数4.5);2例恒径动脉出血高频电凝止血(电凝指数4.5)。结果 50例病人经热凝固治疗后即刻止血,72h内无再度出血,无不良反应及并发症。1例Dieulafoy病止血无效转手术治疗。结论 根据高频电、微波、热电极的凝固特性、热效应差异和对胃肠粘膜损伤程度不同,针对不同方式消化道大出血内镜下合理选用不同热凝方法.可提高凝固止血效果,减少并发症发生。 展开更多
关键词 高频电 止血 治疗 消化道大出血 内镜下 热电极 并发症 指数 结论 方式
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内镜乳头切开及置管治疗急性胰腺炎
12
作者 文剑波 文平 +3 位作者 龚敏 韩明 李兴 王东 《中华腹部疾病杂志》 2006年第10期708-709,共2页
目的 探讨内镜乳头切开及置管治疗急性胰腺炎的效果及安全性。方法 12例急性胰腺炎病人均早期急诊ERCP检查,10例胆源性胰腺炎行乳头切开取石,2例特发性胰腺炎行乳头小切开,7例置入鼻胆管引流并冲洗。结果 12例病人腹痛、腹胀4~7d缓... 目的 探讨内镜乳头切开及置管治疗急性胰腺炎的效果及安全性。方法 12例急性胰腺炎病人均早期急诊ERCP检查,10例胆源性胰腺炎行乳头切开取石,2例特发性胰腺炎行乳头小切开,7例置入鼻胆管引流并冲洗。结果 12例病人腹痛、腹胀4~7d缓解,住院天数12~17d,无一例病情继续恶化,无死亡,无操作相关并发症发生。原反复发作3例病人随访3~5年无复发。结论 根据我们的结果并与相关文献资料比较,急性胆源性胰腺炎和特发性胰腺炎病人早期行ERCP及内镜介入治疗安全、有效,对尽快缓解症状、阻止病情发展,防止向重症胰腺炎转化,减少并发症发生,缩短住院时间,降低胰腺炎复发有较大价值。 展开更多
关键词 内镜 乳头切开 置管 急性胰腺炎
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内镜下食管静脉曲张套扎术分别联用生长抑素或特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血住院成本-效果分析 被引量:35
13
作者 王桂良 邱萍 +5 位作者 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 陈卫国 文剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1877-1881,共5页
目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者... 目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组:单用内镜下套扎组(n=40,EVL治疗)、内镜下套扎+生长抑素组(n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入)、内镜下套扎+特利加压素组(n=40,EVL联用特利加压素静脉注射)、内镜下套扎+奥曲肽组(n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入)。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组(P<0.05)。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比:单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。敏感度分析:单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用次之,内镜下套扎+生长抑素组的费用最低,因此内镜下套扎+生长抑素组为最佳治疗方案。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内窥镜检查 消化系统 生长抑素 奥曲肽 成本及成本分析
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4种蛋白酶抑制剂预防胆总管结石患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的成本-效果分析 被引量:18
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作者 王桂良 邱萍 +4 位作者 徐林芳 李兴 文萍 龚敏 文剑波 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第14期1880-1884,共5页
目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性。方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况... 目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性。方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况分成空白对照组(58例)、生长抑素组(64例)、乌司他丁组(65例)、奥曲肽组(68例)和加贝酯组(61例)。ERCP术前,空白对照组患者给予禁食、静脉营养支持、抑酸等常规治疗;在此基础上,其余4个药物组患者均于手术前6 h开始按照说明书进行预防用药。比较5组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,术后3、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分,以及不良反应发生情况。采用成本-效果分析法评定各组治疗方案的经济性。结果:与空白对照组比较,生长抑素组、乌司他丁组、奥曲肽组和加贝酯组患者的住院时间显著缩短,高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率显著降低,术后3、24、48 h的VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4个药物组之间比较,上述考察指标均无明显差异,不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组的成本-效果比最低,最具有成本效果优势;增量成本-效果比及敏感度分析结果也证实此结果。结论:生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯均能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,减轻患者疼痛,并具有较高的安全性。其中,生长抑素能以最低成本取得最佳疗效,为抑制ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的最合理方案。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 生长抑素 乌司他丁 奥曲肽 加贝酯 高淀粉酶血症 胰腺炎 成本-效果分析 药物经济学
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生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:36
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作者 王贵良 邱萍 +4 位作者 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 文剑波 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第6期731-733,共3页
目的探讨生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法将246例SAP患者分成4组:生长抑素组(A组);生长抑素联合丹参组(B组);生长抑素联合乌司他丁组(C组);生长抑素联合乌司他丁和丹参组(D组)。观察4组患者腹痛及腹胀... 目的探讨生长抑素联用丹参或乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法将246例SAP患者分成4组:生长抑素组(A组);生长抑素联合丹参组(B组);生长抑素联合乌司他丁组(C组);生长抑素联合乌司他丁和丹参组(D组)。观察4组患者腹痛及腹胀症状消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间、住院时间、总住院费用及有效率。结果患者腹痛及腹胀消失时间、心率及呼吸恢复正常时间、血淀粉酶及血糖恢复正常时间和住院时间最短为D组,其他依次为C、B、A组,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组总有效率分别为65.57%、77.42%、81.54%、89.66%,4组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素能有效治疗SAP,与乌司他丁或丹参联用能提高疗效,但乌司他丁的疗效优于丹参,乌司他丁与丹参联用能进一步提高疗效。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 生长抑素 丹参 乌司他丁
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垂体后叶素与生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血成本-效果分析 被引量:18
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作者 王桂良 文萍 +4 位作者 文剑波 徐林芳 龚敏 韩明 李兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第18期2217-2218,2220,共3页
目的比较垂体后叶素与生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的经济效果。方法将100例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成A、B 2组,分别给予垂体后叶素或生长抑素5-10 d,并进行药物经济学评价,采用药物经济学原理对不同治疗方案进... 目的比较垂体后叶素与生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的经济效果。方法将100例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成A、B 2组,分别给予垂体后叶素或生长抑素5-10 d,并进行药物经济学评价,采用药物经济学原理对不同治疗方案进行成本-效果分析。结果 A组、B组治疗上消化道出血成本分别为(110.5±20.6)元/人和(751.8±182.5)元/人,2组比较有显著性差异(P〈0.05);2组有效率分别为84%和90%,2组比较无显著性差异(P〉0.05);2组成本-效果比分别为156.07±22.7和1 038.1±242.4,2组比较有显著性差异(P(0.05);2组不良反应发生率分别为26%和8%,2组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论从药物经济学角度分析,垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血较生长抑素更为经济。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 垂体后叶素 生长抑素 成本-效果分析 食管-胃底静脉曲张
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者细胞因子水平及内毒素的影响 被引量:19
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作者 付云辉 文剑波 +4 位作者 王桂良 文萍 龚敏 韩明 李兴 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第7期1174-1179,共6页
目的:研究肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内毒素水... 目的:研究肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内毒素水平的影响,探索早期EN对SAP影响的机制.方法:2009-06/2013-06萍乡市人民医院消化科收治的72例S A P患者在常规综合治疗的基础上随机分为EN组及PN组各36例,检测比较EN组与PN组入院时、营养支持第4天、第7天、第14天的常规指标、T N F-α、I L-6、I L-10、内毒素水平,并比较两组患者感染率、死亡率及患者住院天数和费用.结果:治疗第14天时E N组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell,WBC)均较PN组低(P<0.05);从开始治疗第4天起,EN组患者内毒素水平明显低于PN组患者内毒素水平(P<0.05);在治疗第7天,EN组患者TNF-α和IL-6明显下降,并与PN组差异有统计学意义(P<0.05);EN组患者IL-10水平在治疗4 d后明显高于PN组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对SAP患者早期实施EN可以调节炎症反应,延缓全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并发症的发生发展;EN可以降低血浆内毒素水平,减少全身感染的发生几率. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 细胞因子 内毒素
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超早期肠内营养对重度急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响 被引量:8
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作者 林浩 陈杰 +6 位作者 刘立玺 胡兆鹏 朱方擎 李兴 龚敏 文萍 文剑波 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1785-1792,共8页
目的:探讨超早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:将60只♂SD大鼠分为假手术组(Sham组15只)、SAP空白对照组(SAP组15只)、肠内营养组(EN组15只)、肠外营... 目的:探讨超早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:将60只♂SD大鼠分为假手术组(Sham组15只)、SAP空白对照组(SAP组15只)、肠内营养组(EN组15只)、肠外营养组(parenteral nutrition,PN组15只).SAP大鼠模型制作采用逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠法,假手术组以生理盐水代替.假手术组与SAP空白对照组在术后6 h给予生理盐水,其他2组在术后6 h分别给予肠内、肠外营养液支持治疗.所有组均在造模后第48小时处死大鼠.处死前抽取外周血检测血浆淀粉酶、内毒素、二胺氧化酶的含量.各组取胰腺组织分别计算胰腺病理评分和胰腺脓肿发生率;各组取末端回肠组织常规光镜观察回肠末端黏膜形态学变化,测量黏膜厚度和绒毛高度.结果:SAP空白对照组大鼠血浆内毒素和二胺氧化酶水平分别为0.545 EU/mL±0.095EU/mL、1.52 U/mL±0.09 U/mL,PN组大鼠二者血浆水平分别下降为0.333 EU/mL±0.046EU/mL、1.17 U/mL±0.10 U/mL,EN组大鼠则继续下降至0.247 EU/mL±0.069 EU/mL、0.91 EU/mL±0.13 EU/mL,与SAP空白对照组比较,EN组内毒素水平(P<0.01),与PN组比较,EN组内毒素水平(P<0.05);与前两组比较,EN组二胺氧化酶水平(P<0.01).SAP空白对照组、EN组、PN组血浆淀粉酶水平分别为10171 U/L±665.77 U/L、9428.2 U/L±1076.61 U/L、10533 U/L±1669.13 U/L,三组间比较无显著差异.胰腺病理评分:SAP空白对照组14.50±1.05、PN组10.44±1.01,EN组8.08±1.24,与前两组比较,EN组有显著差异(P<0.01);胰腺脓肿发生率:SAP空白对照组9/15、PN组6/15、EN组2/15,三组比较无显著差异.末端回肠黏膜病理分析显示:SAP空白对照组大鼠末端回肠黏膜厚度和绒毛高度分别为226.67μm±20.84μm、137.33μm±9.38μm,EN组大鼠294.79μm±20.49μm、194.54μm±11.96μm,PN组大鼠306.11μm±24.34μm、201.72μm±10.60μm,与SAP空白对照组相比,EN组和PN组大鼠回肠黏膜厚度及绒毛高度明显改善(P<0.01),但EN组和PN组比较未见显著差异.结论:超早期肠内营养能改善SAP大鼠肠道屏障功能,减轻肠源性内毒素血症. 展开更多
关键词 重度急性胰腺炎 早期肠内营养 肠道屏障 损害 内毒素移位
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干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析 被引量:11
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作者 王桂良 何韵 +4 位作者 王笑 陈卫国 文剑波 文萍 徐林芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第9期919-920,944,共3页
目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答... 目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。 展开更多
关键词 干扰素Α-2B 聚乙二醇干扰素Α-2A 慢性丙型病毒性肝炎 成本-效果分析
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内镜下窄带成像以及胃黏膜血红蛋白的指数技术在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用 被引量:9
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作者 李兴 刘立玺 +3 位作者 唐琳 刘书娜 文剑波 文萍 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期806-809,共4页
目的探讨内镜下窄带成像(NBI)以及胃黏膜血红蛋白的指数(IHb)技术在诊断慢性萎缩性胃炎的价值。方法 312例胃炎患者随机分为普通白光内镜组(n=107)、NBI+放大内镜组(n=102)和NBI+放大内镜+IHb组(n=103),所有患者均取病理活检和CD34免疫... 目的探讨内镜下窄带成像(NBI)以及胃黏膜血红蛋白的指数(IHb)技术在诊断慢性萎缩性胃炎的价值。方法 312例胃炎患者随机分为普通白光内镜组(n=107)、NBI+放大内镜组(n=102)和NBI+放大内镜+IHb组(n=103),所有患者均取病理活检和CD34免疫组化,依次在普通白光内镜、NBI、IHb和放大内镜下观察病灶病变轮廓、胃小凹及微血管形态,测量病灶IHb值,结合病理活检及微血管密度(MVD)计数情况,评价各种诊断方法的清晰度,结果比较以病理检查结果为中心进行综合分析。评估不同内镜技术诊断胃黏膜萎缩的准确率。结果 NBI联合IHb技术在诊断慢性萎缩性胃炎的符合率优于普通白光内镜(P<0.05)。而与病理活检及通过CD34标记微血管染色的方法 MVD计数诊断慢性萎缩性胃炎符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下窄带成像和胃黏膜血红蛋白的指数技术有助于内镜下直接慢性萎缩性胃炎的诊断准确率,能指导有针对性活检,提高活检的检出率。 展开更多
关键词 内镜下窄带成像 胃黏膜血红蛋白的指数 慢性萎缩性胃炎
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