血乳酸、CCSP、IL-22R在小儿肺炎中的表达及临床意义

目的探讨血乳酸、Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、白细胞介素22受体(interleukin-22 receptor,IL-22R)在小儿肺炎中的表达及临床意义。方法选取我院收治的150例肺炎患儿作为观察组,按病程分为急性期96例和恢复期54例,按照疾病严重程度分为轻症组和重症组,另选取同期80例健康儿童作为对照组,比较对照组、急性期、恢复期患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平,比较急性期与恢复期不同病情患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平,分析肺炎患儿血乳酸、CCSP、IL-22R水平之间的相关性,分析血乳酸、CCSP、IL-22R单独及联合检测诊断肺炎的价值并绘制ROC曲线图。结果对照组血乳酸和IL-22R低于急性期组和恢复期组,恢复期组低于急性期组(P<0.05);对照组CCSP高于急性期组和恢复期组,恢复期组高于急性期组(P<0.05);急性期组中,重症组A血乳酸和IL-22R水平高于轻症组A,CCSP低于轻症组A(P<0.05);恢复期组中,重症组B血乳酸和IL-22R水平高于轻症组B,CCSP低于轻症组B(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,急性期肺炎患儿血乳酸、IL-22R与CCSP呈负相关(r=-0.75、-0.81,P<0.05),血乳酸与IL-22R呈正相关(r=0.06,P<0.05);恢复期患儿血乳酸、CCSP、IL-22R之间无相关性(P>0.05);血乳酸、CCSP、IL-22R联合诊断小儿肺炎的AUC高于单项检测(P<0.05)。结论血乳酸和IL-22R在小儿肺炎中呈高表达,CCSP呈低表达,其水平异常可提示重症肺炎,血乳酸、CCSP、IL-22R联合检测对小儿肺炎的诊断具有较高价值。

哮喘患儿血清H_(2)S、IgE、PTX3水平与疾病进展的关系探讨

目的 探讨哮喘患儿血清硫化氢(H_(2)S)、免疫球蛋白E(IgE)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与疾病进展的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于该院诊治的110例哮喘患儿(观察组)及行健康体检的50例健康儿童(对照组)的临床资料。按照哮喘分期将观察组患儿分为急性发作期(68例)、缓解期(42例),按照疾病严重程度将其分为间歇组(39例)、轻度组(32例)、中度组(21例)和重度组(18例)。比较观察组与对照组血清H_(2)S、IgE、PTX3水平差异,分析血清H_(2)S、IgE、PTX3在不同哮喘分期及不同严重程度中的表达水平及与疾病进展的关系。结果 观察组患儿血清H_(2)S水平低于对照组(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于对照组(P<0.05)。急性发作期患儿血清H_(2)S水平低于缓解期(P<0.05),血清IgE、PTX3水平高于缓解期(P<0.05)。间歇组患儿血清H_(2)S水平高于轻度组,血清IgE、PTX3水平低于轻度组,轻度组患儿血清H_(2)S水平高于中度组,血清IgE、PTX3水平低于中度组,中度组患儿血清H_(2)S水平高于重度组,血清IgE、PTX3水平低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清H_(2)S、IgE、PTX3水平对哮喘有较高的诊断价值,且联合检测的曲线下面积(AUC)高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 血清H_(2)S、IgE、PTX3水平与哮喘患儿的疾病进展和病情严重程度有关,并且对哮喘患儿有较高的诊断价值。

长期右心室心尖起搏对左心形态与收缩功能影响的研究

目的:长期慢性右心室心尖部起搏(right ventricular apical pacing,RVAp)对于基线LVEF≥50%、无严重结构性心脏病患者的电极参数变化及左心室同步性、形态和收缩功能改变。方法:连续纳入2019年5月1日至2021年6月30日在安贞医院接受永久双腔起搏器置换术的183例成年患者(RVAp组)及匹配的健康成年人(对照组)。比较RVAp组在置入时或置换术中的电极参数,以及置入前或置换前比较RVAp组与对照组在临床基线数据、平均QRS间期/起搏QRS间期(QRSd/pQRSd)、二尖瓣反流程度(mitral regurgitation,MR)、三尖瓣反流程度(tricuspid regurgitation,TR)和肺动脉收缩压程度(pulmonary artery systolic pressure,sPAP)、LAD、LVEDD和LVEF方面。结果:更换时右心室电极起搏阈值显著升高(P<0.001)、电极阻抗明显下降(P<0.001),R波感知呈下降趋势,其中AVB亚组R波感知下降更显著。与固有房室传导完整组(即对照组或SSS亚组)相比,起搏百分比更高的AVB组的LVEDD较对照组明显增大(P=0.046)。基线时RVAp组的TR程度比对照组明显恶化(P=0.002),而随访时,无论是TR、MR还是PAP程度均较对照组明显恶化(均P<0.05)。RVAp组的pQRSd显著长于对照组的QRSd(P<0.001),且SSS亚组和AVB亚组也显著长于对照组的QRSd(均P<0.001)。与对照组相比,RVAp组LVEF并无明显下降,但AVB组患者的LVEF较对照组或SSS组有显著下降(均P<0.05)。结论:长期慢性RVAp的电极参数稳定。与对照组相比,对于基线LVEF≥50%、无严重结构性心脏病人群,长期慢性RVAp组虽然存在显著不同步性,且MR、TR和PAP程度明显恶化,但左心房和左心室无形态学显著增大,更重要的是LVEF无明显下降。尤其是SSS亚组表现更佳。

小儿支气管哮喘血T、B淋巴细胞异常表达的临床意义

目的探讨小儿支气管哮喘血T、B淋巴细胞异常表达的临床意义。方法选择2016年1至10月在雅安市人民医院就诊的哮喘患儿198例为研究对象(哮喘组),按照1:1配对,随机选取同期体检儿童为对照组;在哮喘组患儿中急性发作期107例,缓解期91例,对照组198例。检测哮喘急性发作、哮喘缓解和对照组儿童外周血的T淋巴细胞(CD3、CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD4+/CD8+)、B淋巴细胞(CD19+CD23+),比较其相关指标的差异。结果哮喘组急性发作期患儿的CD3+CD4+、CD19+CD23+分别明显高于哮喘缓解期(t值分别为2.479和2.341,均P<0.05)和对照组的患者(t值分别为2.421和2.524,均P<0.05);哮喘组急性发作期患儿的CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解期的患儿和对照组,经比较均有显著性差异(t值分别为2.516和2.325,均P<0.05)。结论支气管哮喘患儿外周血T、B淋巴细胞明显异常高表达,可作为支气管哮喘轻重程度及治疗效果的评价指标。

子宫内膜癌患者BMI与血清HE4,CA125联合检测的诊断价值

目的评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析。结果子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4%)高于内膜良性病变组(30.0%)(χ~2=5.859,P=0.015);在BMI<28.0kg/m^2和BMI≥28.0kg/m^2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P<0.05),而CA125仅在BMI<28.0kg/m^2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P<0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积最大,为0.841。三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能。结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测。

磷酸肌酸钠对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的心肌保护作用

目的观察磷酸肌酸钠对急性心肌梗死PCI术后的心肌保护作用。方法 200例急性ST段抬高型心肌梗死均于急诊行冠脉内支架植入术后收入EICU,随机分为治疗组100例[男67例、女33例,平均年龄(61.7±10.4)岁]和对照组100例[男69例、女31例,平均年龄(59.3±11.2)岁]。于PCI术后,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予静点磷酸肌酸钠治疗7 d。检测两组患者术前及术后血清中磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troporin T,cTnI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction proteion,hs-CRP)的水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果治疗组术后血清CK、CK-MB、cTnI、hs-CRP含量均明显低于对照组,左室射血分数高于对照组,两组均有统计学差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后应用磷酸肌酸钠对心肌具有一定的保护作用。

血清尿酸水平与急性心肌梗死PPCI术后患者临床预后的相关性研究

目的探讨血清尿酸水平对急性心肌梗死（AMI）成功行直接冠状动脉介入术（PPCI）患者近期预后的影响。方法2010—01～2012—06AMI急诊行PPCI术患者882例，根据入院时血清尿酸水平分为两组，I组正常尿酸（n=615），II组高尿酸（n=267），血清尿酸浓度〉428．4p,mol／L为高尿酸，观察两组临床特点和死亡率。结果Ⅱ组患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平均高于I组（P〈0．05）；左室射血分数（LVEF，％）II组低于I组（P〈0．05）；多支冠脉病变的发生率、院内和30d死亡率Ⅱ组均高于I组（P〈0．05）。Cox回归分析结果显示，高血清尿酸水平是住院期间（HR=1．147，95％CI1．056—1．162，P=0．026）和30d死亡率（HR=1．103，95％CI1．022～1．193。P=0．011）的独立影响因素。结论血清尿酸水平与急性心肌梗死PPCI术后患者临床预后相关，高尿酸血症是急性心肌梗死PPCI术后近期死亡的独立预测因子。

血清尿酸水平对急性心肌梗死行直接冠状动脉介入术后患者心功能和院内预后的影响

目的探讨血清尿酸浓度对急性心肌梗死成功行直接冠状动脉介入术(PPCI)患者心功能和院内预后的影响。方法因急性心肌梗死急诊行PPCI术患者882例,根据术后血清尿酸水平分为尿酸正常组615例和高尿酸组(血清尿酸浓度>428.4μmol.L-1)267例,观察2组左心室射血分数(LVEF)、心功能Killip分级和住院期间病死率。结果高尿酸组LVEF明显低于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿酸正常组心功能Killip分级为1级、3级者与高尿酸组比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能2级者多于高尿酸组,心功能4级者少于高尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸组院内病死率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸水平影响急性心肌梗死PPCI术后患者的心功能和院内预后。

联用布地奈德和异丙托溴铵对哮喘患儿进行雾化吸入治疗的效果探究

目的:探讨联合使用布地奈德和异丙托溴铵对哮喘患儿进行雾化吸入治疗的临床效果。方法:对2013年10月~2014年10月期间我院收治的135例哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这135例患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组有70例患儿,对照组有65例患儿。我院给对照组患儿单独使用布地奈德进行雾化吸入治疗,给观察组患儿联合使用布地奈德和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果和不良反应的发生率。结果:观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,两组患儿均未发生不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:联合使用布地奈德和异丙托溴铵对哮喘患儿进行雾化吸入治疗的效果显著,而且十分安全。因此,联合使用布地奈德和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗可作为临床上治疗小儿哮喘的首选方法。

急性心肌梗死急诊路径管理的实施与意义评价

目的研究优化急诊路径管理对急性心肌梗死的实施意义。方法抽取该院2013—2016年收治的206例急性心肌梗死患者作为研究对象,2013—2014年实施常规急诊路径管理,2015—2016年实施优化急诊路径管理。对比两种急诊路径管理实施后的患者抢救耗时、血管再通率、入院死亡率、平均住院时间。结果通过对比,优化急诊路径管理后患者的各项指标均优于常规急诊路径管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死实施优先急诊路径管理,明显缩短了患者来诊到抢救的时间,及时开通了闭塞的冠状动脉血管,有利于挽救患者濒死心肌,提高了患者生命质量。

磺达肝癸钠治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性临床研究

目的比较磺达肝癸钠和依诺肝素治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效和安全性。方法入选65岁以上老年STEMI患者169例，所有患者均于住院期间行经皮冠状动脉介入术（PCI），术后完全随机分为观察组（n=85）和对照组（n=84）。48h普通肝素抗凝后，观察组患者给予磺达肝癸钠2．5mg，1次／d，对照组患者给予依诺肝素钠100AxaIU／kg，每12小时1次。2组患者均连用7d。从PCI术后即刻开始随访至出院后1个月，记录血常规、尿常规、血生化、超声心动图检查结果及主要不良心血管事件和不良反应的发生情况。结果2组均无心源性死亡、非致死性心肌梗死发生，观察组5例（5．9％）发生反复不稳定型心绞痛（UAP），对照组4例（4．8％）发生反复UAP，2组反复UAP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组抗凝疗效相似。抗凝治疗前后，2组血常规、尿常规、血生化、超声心动图指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无大出血及皮疹发生，对照组总的小出血发生率[7．1％（6／84）]略高于观察组[3．5％（3／85）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于65岁以上STEMI患者，应用磺达肝癸钠抗凝治疗有效、安全，与依诺肝素相比，磺达肝癸钠的小出血事件较少，在减少出血风险方面具有潜在优势。

丙戊酸钠合并泰必利治疗Tourette综合征

目的探讨丙戊酸钠合并泰必利治疗多发性抽动症(Tourette综合征,TS)的临床疗效。方法将我院儿科门诊30例TS患者随机分为研究组、对照组。研究组给予丙戊酸钠(20 mg/kg.d)加泰必利(5 mg/kg.d)口服,对照组则继续以泰必利或氟哌啶醇治疗。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末评估其疗效。结果治疗第4、8周YGTSS抽动积分研究组明显低于对照组,两组间有显著差异(P<0.05),第12周末两组间有非常显著差异(P<0.01)。治疗有效率在第8周研究组高于对照组,两组间有显著差异(P<0.05),第12周有非常显著差异(P<0.01)。结论丙戊酸钠有助于Tourette综合征的治疗,与泰必利联用可提高其疗效。

基于Teamcenter的机车车辆PLM系统的应用

产品全生命周期管理(PLM)作为一种综合技术,是企业信息化的重要组成部分,Teamcen-ter是架构成熟、功能全面的一体化PLM解决方案。Teamcenter是基于一个单一的、开放的、SOA体系构架,易于扩展,Teamcenter支持并行设计。基于Teamcenter的全生命周期管理软件应用到机车车辆企业,有效缩短了研发周期,提高了产品质量。

儿童EB病毒感染254例临床分析

目的了解儿童EB病毒感染的多种临床特征,提高早期诊断水平。方法对确诊EBV感染的254例儿童临床表现、诊断、预后、实验室检测资料进行回顾性分析。结果主要临床表现为:发热96.45%、咽痛咽峡炎91.73%、淋巴结肿大81.10%、咳嗽53.54%、肝脏肿大22.83%、脾脏肿大18.89%、皮疹14.96%、眼睑浮肿10.6%等。实验室检查:白细胞升高占77.95%,淋巴细胞>50%占96.85%,传单中变异淋巴细胞>0.10占91.14%,肝脏、心肌受损率高。结论儿童EBV感染临床表现多样,可累及多个系统,以呼吸系统为主,其次为循环系统、血液系统,预后良好,EBV-VCA-IGM的检测有助诊断。

论企业信息安全管理体系建设

随着信息化的不断发展,各种新的技术不断呈现,如云计算、物联网等,在企业享受着新技术带来的便捷快速的同时,企业的信息化安全也面临着巨大的挑战。如何通过研究建立一套适合本公司的信息化安全标准和管理体系,保护公司核心知识产权,保障公司业务战略的实现,已成为公司信息化安全建设的重要课题。本文结合作者实践,在分析企业信息安全存在的风险和需求的基础上,结合制造业企业信息化建设的特点,基于信息安全管理国际标准ISO27001,提出企业信息安全管理体系框架。

痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效。方法将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%。结论痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应。

基于CATIA平台的参数化车身设计研究

本文针对传统的自底向上的设计方式和建模方法,介绍了自顶向下的设计方式和CATIA参数化的建模方,实现底层零件的快速修改更新;并充分利用父代数据的替换功能,使得零件细节设计工作可以在设计的初期开始,甚至是借用数据库内结构类似的数据。该种参数化设计实现了产品的快速设计、快速更改和并行设计,提高了机车车身的设计效率,节省了开发时间。

物联网环境下机械产品装配过程多源信息感知与交互标准

在机械产品装配过程中信息的产生具有多源异构性,装配过程中产生的大量多源信息给信息交互带来了很大的困难。在分析机械产品装配过程信息通信中存在的信息交互困难和应用多源信息感知技术的基础上,提出了一种适用于机械产品装配过程信息的交互标准,重点阐述了该交互标准的交互形式、交互结构以及该交互标准在装配过程中的通信过程;最后,结合该交互标准在某汽车发动机装配过程中的应用,展现了该交互标准在实际应用中所表现出来的特点,证明了该信息交互标准具有可应用性。

绿色设计理念在环境艺术设计中的应用研究

近些年我国对于环境保护的意识逐渐的加强,其相对应的环保措施也在不断地完善,尤其是针对绿色设计理念下的环境艺术设计工作。环境艺术的设计属于设计的中种类,其涉及到的范围比较的广泛。具有很强的艺术效果,既有美观性又可以实现绿色环保的作用,具有很高的应用价值。本文主要针对的是当前我国的环境艺术设计中的绿色设计理念应用的原则进行分析,探讨了环境艺术设计中绿色设计的具体应用方法。

虚拟网络技术与企业内部网络应用

随着我国经济与社会的不断发展,大量商务活动也呈现出蓬勃发展的态势,如何促进企业内部网络系统的构建,逐渐成为企业网络工作建设的重要问题。基于此,本文将对虚拟网络技术与企业内部网络应用作出几点思考,以供广大人士加以借鉴。