旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的疗效

目的探讨旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的临床疗效及患者术后的影响。方法冠状动脉内膜中度钙化患者147例。按照治疗方式的不同分为治疗组73例和对照组74例,其中治疗组予以旋磨术联合药物洗脱支架治疗,对照组行药物洗脱支架治疗。对所有患者均进行为期1年的随访。观察两组手术成功率、再狭窄率;治疗后7 d肌钙蛋白T(Tn T)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血肌酐(SCr)水平变化及1年内主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果治疗组手术成功率高于对照组再狭窄率、MACE发生率低于对照组(均P<0.05)。治疗前两组血清Tn T、CK-MB及SCr水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后治疗组均低于对照组(均P<0.05)。结论旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉内膜中度钙化的疗效显著,可有效降低患者MACE发生风险,同时不会对患者的炎症反应及心肌细胞功能产生严重影响。

从少阴寒化角度分析治疗阳虚阳浮型高血压2例

高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。

冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究

目的探讨尿微量蛋白（mALB）与血管内皮因子（VEGF）相关性在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法选择64例CHD患者为观察组，30名健康成人为对照组。其中观察组分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组，ACS组包括不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者。分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶，比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶（CK—MB）的相关性。结果ACS患者mALB、VEGF水平明显高于sA患者及对照组（P均〈0．01），CHD组mALB、VEGF水平分别与CK—MB、血肌钙蛋白I（cTnI）呈显著正相关（r分别为0．61、0．56、0．63、0．64，P均〈0．05或0．01）。结论检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值。

颈内静脉置入临时导管误入锁骨下动脉覆膜支架治疗1例

1临床资料患者男性,46岁,临床诊断为慢性肾脏病5期、右前臂动静脉内瘘术后闭塞。维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）8个月,曾先后6次进行左、右股静脉临时置管,均因静脉置管功能不良或意外导管脱出而终止。随后行右侧前臂动静脉造瘘术,1个月后因夜间睡眠中压迫发生闭塞。

CPET对COPD稳定期患者的影响

目的探讨心肺运动试验(CPET)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响,为COPD患者找到切实可行的运动处方制定方法。方法将37例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为观察组(17例)和对照组(20例),两组患者均进行常规内科治疗,观察组同时进行呼吸功能训练和运动指导,两组均干预3个月后评估肺功能、6MWD和生活质量。结果干预后观察组峰值摄氧量(VO_(2)peak)、最大摄氧量(VO_(2))、无氧阈(AT)、最大代谢当量(METs)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、6MWD和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论根据CPET评估对COPD稳定期患者制定个体化运动处方,以改善患者肺功能和生活质量,较静态肺功能评估更加全面,值得临床推广。