鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路治疗上颌窦病变

目的:报告经鼻内镜鼻腔外侧壁切开入路治疗上颌窦疾病的手术方式,并探讨其适应证及手术方法。方法:回顾性分析9例经鼻内镜鼻腔外侧壁切开切除上颌窦病变的病例,其中男6例,女3例,年龄35～61岁,平均45岁,5例有2次以上手术史,手术均在全麻下进行,均行鼻内镜下鼻腔外侧壁切开切除上颌窦病变,术后复位下鼻甲黏膜瓣,并完成下鼻道开窗。结果:所有患者均一次性切除病变,随访1年以上无复发,无面部麻木、溢泪等并发症。结论:鼻内镜下外侧壁切开入路治疗上颌窦病变视野宽,病变切除彻底,保留鼻腔外侧壁结构,鼻腔功能恢复快,疗效满意。

鼻内镜下腺样体切除术34例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术的安全性和有效性。方法:回顾性分析34例鼻内镜下腺样体切除术的临床资料。结果:34例患者全部一次性切除腺样体,无严重并发症,总有效率达94.1%。结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种安全有效的手术方式。

胰岛素泵在突发性聋合并糖尿病患者中的应用效果

目的探讨胰岛素泵在突发性聋合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2020年9月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例突发性聋合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各30例。两组患者针对突发性聋的治疗方法相同,对照组患者采用常规降糖治疗,治疗组患者采用胰岛素泵治疗。比较两组患者的听力疗效及血糖控制情况。结果治疗组患者的听力治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素量少于对照组,血糖有效控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵应用于突发性聋合并糖尿病患者,能有效地控制血糖,提高突发性聋的疗效。

复发性鼻窦炎的修正性手术及综合治疗

目的探讨复发性鼻窦炎的修正性手术和综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析38例复发性鼻窦炎手术治疗及综合治疗的临床资料,其中经鼻内镜鼻腔外侧壁切开上颌窦手术(ENLWD)2例,修正性鼻内额窦引流术8例,鼻内镜下根治性手术3例,其他行常规的息肉切除和鼻窦引流术,并且对所有病例行综合治疗。结果 38例患者均随访1年以上,其中24例治愈,好转8例,无效6例,治疗有效率为84.21%(32/38)。结论合理的围手术期处理,充分的术前准备,术中仔细的操作,术后认真随访,合理地清除术腔的息肉、囊泡是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键因素。

使用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效观察

目的观察使用扁桃挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的疗效。方法对采用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术的观察组与传统的扁桃体挤切术的对照组比较手术耗时、术中、术后出血情况。结果观察组与对照组手术耗时分别为:(5±2)min、(15±5)min;术中出血量分别:(3±2.0)ml、(30±15)ml;术后出血分别:0例、2例。观察组明显优于对照组,统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论使用扁桃体挤切刀+双极电凝行小儿扁桃体切除术安全、有效。

鼻前庭囊肿不同术式的临床观察

目的比较鼻内镜下经无动力微创吸切刀鼻前庭囊肿切除术与传统龈唇沟径路鼻前庭囊肿切除术的治疗效果。方法回顾性分析2011年至2016年在我院行手术治疗的43例鼻前庭囊肿患者的临床资料,其中,21例患者行传统龈唇沟径路鼻前庭囊肿切除术(传统组),22例患者行鼻内镜下经无动力微创吸切刀鼻前庭囊肿切除术(吸切刀组)。结果术后6-12个月随访,传统组3例复发,吸切刀组1例复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较手术时间、术中出血量及术后恢复时间,具有统计学意义(P<0.01)。结论在复发率无明显差异的前提下,采用鼻内镜下经无创微动力吸切刀鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿,具有手术时间短、术中出血少,术后恢复快的优点。

耳声发射在煤矿工人职业病听力筛查中的使用

目的探讨耳声发射在煤矿工人职业病听力筛查中的使用效果。方法将6125例经常接触噪声的煤矿工人随机分成2组,其中4050例为观察组,另外2075例为对照组,分别使用耳声发射或纯音听阈检查进行职业听力筛查。分别从检查时间、准确性、对环境要求、操作难易、灵敏度进行比较。结果观察组工人中"未通过"者例数占5.16%,没有伪聋出现,确诊噪音性耳聋者为54例。对照组"未通过"者例数占6.89%,其中伪聋者56例,确诊噪声性耳聋者为22例。2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查1例工人时间明显低于对照组(P<0.05)。结论观察组耳声发射比纯音听阈筛查更有优势,筛查更快捷、更客观、更敏捷、更简便。

3种不同方式腺样体切除的疗效观察

目的观察3种不同手术方式切除肥大腺样体的疗效及并发症。方法 A组采用传统的刮除法切除腺样体,B组采用鼻内镜下动力系统切除腺样体,C组采用鼻内镜下无动力微创切吸刀切除腺样体,观察手术疗效及术中术后并发症。结果A、B、C组总有效率分别为78.6%、91.2%、98.3%。C组、B组明显高于A组,C组与A组,B组与A组间差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症及腺样体残留,A、B组明显高于C组,A组与C组,B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间也有显著差异(P<0.05)。结论鼻内镜下无动创切吸刀腺样体切除方法比传统腺样体刮除法及鼻内镜下动力系统腺样体切除法手术更精准、微创、容易把控,疗效更好,并发症更少。

鼻硬结病误诊慢性鼻窦炎1例报告

鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿病变,常先发生于鼻部,导致鼻部畸形和鼻腔瘢痕形成,可蔓延至鼻咽、口咽、喉、气管、支气管、鼻窦、鼻泪管、上唇、硬腭等处,故又称呼吸道硬结病[1]。本病少见,我们遇到1例,现报告如下。1病例报道患者,男,57岁。主因鼻塞、涕倒流17年加重1年,于2011年8月25日第1次以慢性鼻-鼻窦炎入住我科。17年来一直感双侧鼻塞,常有少许粘稠涕倒流,自2010年以来感上述症状加重。

扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效观察

目的观察扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效。方法将94例扁桃体周围脓肿患者分成3组,分别选择脓肿期、脓肿后期、择期手术等3种不同的手术时机,从术中出血量、手术时间、术后出血发生率、术中术后疼痛程度、平均住院时间等方面观察不同手术时机的疗效。结果脓肿期手术组、脓肿后期手术组及择期手术组患者的术中出血量分别为(25±5)、(10±3)、(35±5)ml;手术时间分别为(15±3)、(10±3)、(20±5)min;术后出血发生率分别为4.0%、0.0%、10.0%;术中疼痛程度(NRS)分别为(7.1±0.5)、(5.5±0.3)、(8.2±0.4);术后24 h疼痛程度(NRS)分别为(5.0±0.4)、(4.1±0.4)、(6.5±0.3);术后48 h疼痛程度(NRS)分别为(3.1±0.3)、(2.5±0.3)、(3.9±0.4);平均住院时间分别为7.2、6.5、13.6 d。脓肿后期手术组与另外两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年无复发病例。结论扁桃体周围脓肿患者在脓肿后期行扁桃体摘除术比在脓肿期或择期手术更加安全有效,且并发症少。

赣西地区变应性鼻炎变应原分析及舌下脱敏治疗临床疗效观察

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是由变应原刺激而诱发的Ⅰ型变应性疾病。其治疗方法包括避免接触变应原、药物控制炎性反应和缓解症状以及变应原特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）。而针对尘螨过敏尚无较好的避免措施,因此SIT在尘螨所致的变应性疾病中占有重要地位。

原发扁桃体NK/T细胞淋巴瘤1例

患者,男,28岁。因咽痛伴发热1周于2010年8月23日入我院。患者1周前因饮食不当出现咽痛,发热,达38.5℃,伴咳嗽,无咯痰、腹痛、腹泻。曾在当地医院诊断为上呼吸道感染、扁桃体炎,应用利巴韦林、头孢替唑钠、左氧氟沙星等药物治疗,症状无明显好转。2d前出现呼吸费力,故来我院就诊。既往有青霉素过敏史。体检：体温37.7℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,