小切口皮下修剪法联合打包固定治疗腋臭并发症分析

目前治疗腋臭的方法很多,包括手术治疗和非手术治疗。由于大汗腺主要位于真皮深层与脂肪浅层,故手术治疗仍是目前最有效的方式。本文回顾2008年8月～2010年10月我科门诊采用小切口皮下修剪法联合打包固定治疗的365例腋臭患者的术后愈合情况,

烧伤后创面瘙痒的研究进展

烧伤后创面瘙痒是烧伤愈合过程中及愈合后的一种常见症状，严重影响患者的生活质量。创面瘙痒多在创面愈合的早期出现，随后逐渐缓解；夜间显著，下肢比上肢及面部创面为重；热液烫伤后易引起瘙痒，其次是火焰烧伤。烧伤后创面瘙痒目前尚无理想的止痒方法。笔者对近年来烧伤后创面瘙痒的相关研究进展综述如下。

烧伤病人长途转运过程中医疗急救连续性的研究

目的:探讨如何确保烧伤病人长途转运过程中医疗急救的连续性。方法:对我院烧伤科近7年来140例烧伤病人院前医疗急救处置经验进行总结,从电话接诊、出发前准备、转运前评估及治疗、转运过程中的医疗处置、入院前准备等5个环节入手,确保救治的连续性。结果:做好5个环节的工作,能够确保救治工作的连续性,提高烧伤病人院前处置的质量及救治的成功率。结论:烧伤病人院前医疗急救处置中,电话接诊、出发前准备、转运前评估及治疗、转运过程中的医疗处置、入院前准备等5个环节工作是确保烧伤病人治疗连续性的关键。

CO_2点阵激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效观察

目的:探讨CO2点阵激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效和安全性。方法:回顾分析2011年1月～2011年12月笔者科室门诊使用CO2点阵激光治疗的124例面部浅表性瘢痕患者的疗效及并发症。治疗4次为1个疗程,治疗后观察临床疗效及不良反应,并分别于每次治疗前、治疗后及疗程结束后的1个月和3个月拍摄照片比较、记录恢复过程和不良反应。结果:经过1个疗程(4次)CO2点阵激光治疗后,照片评估发现每位患者面部浅表性瘢痕的高度及颜色均有明显改善,其中56例(45.16%)瘢痕变平,颜色接近正常肤色。医生参照改良后的VSS评估患者情况,瘢痕的柔韧度、色素及血管增生情况均较治疗前改善明显。患者满意程度为3.02±0.96。术后治疗区域轻度红肿、少许结痂,有5例患者(皮肤类型均为FitzpatricIV型)出现色素沉着,3个月后逐渐恢复正常。治疗后随访3个月,未发现其他并发症。结论:CO2点阵激光可以有效、安全地用于面部浅表性瘢痕的治疗,医生及患者均对治疗效果满意。

小儿烧伤患者长途转运过程中医疗安全保障的做法和体会

威胁生命的大面积烧伤大多发生在院外,入院前处理不当和入院不及时是造成救治失败的重要原因。由于解剖生理上的特点,小儿烧伤严重程度与成人不同,小儿烧伤后休克、败血症的发生率比成人更高。由于其特殊性,如何做好转运过程中的医疗保障,对后继救治有着重要的意义。2006年6月-2013年12月,我院对外出接诊的烧伤患儿采取以做好转运前准备、把握好转运时机、做好转运过程中并发症防治为重点,对40例小儿烧伤患者长途转运进行保障,

生蜂蜜治疗难愈创面的临床研究

目的观察生蜂蜜治疗难愈创面的临床效果。方法对67例各种不同类型的难愈创面在常规换药效果不明显后应用生蜂蜜敷料换药,以常规换药方法为对照,观察创面坏死组织溶解情况,肉芽生长情况,创周炎症反应及上皮扩张情况。结果使用生蜂蜜敷料换药后,在不同的创面类型均观察到清除坏死组织、控制感染、促进肉芽生长及创周上皮扩张效果。结论蜂蜜可能通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合。

物理抗菌材料洁悠神在创面处理中的应用研究

目的总结物理抗菌材料洁悠神在创面处理中的应用经验以指导临床。方法回顾总结物理抗菌材料洁悠神对825例各类创面应用的临床效果,观察其对烧伤创面湿润暴露疗法过程中创周炎症反应防治、慢性创面创周的炎症控制、促进烧伤残余创面愈合情况、创面止痒效果。结果物理抗菌材料洁悠神可以降低烧伤创面湿润暴露疗法中创周炎症反应发生率,减轻慢性创面创周炎症程度、促进烧伤残余创面愈合、减轻创面愈合后瘙痒不适。结论物理抗菌材料洁悠神可能通过其特殊的抗菌特性及改变皮肤表面静电特性在防治创周炎症反应、促进残余创面愈合、缓解皮肤瘙痒中发挥积极的作用。

144例儿童颌面开放性外伤临床分析

目的分析儿童颌面开放性外伤的特点。方法对我科2008年1月～2010年12月门诊治疗的144例颌面开放性外伤的患儿的性别、年龄、受伤原因、受伤部位、诊断及1治疗方法等临床资料进行分析。结果男性与女性患儿比为2.35∶1,≤4岁患儿高达59.72%。摔伤原因中,意外摔伤占75.69%;215处伤口中,前额占29.30%。结论男性颌面开放性外伤患儿人数远远多于女性,且外伤的高发年龄在4岁之前。摔伤原因主要为意外摔伤,摔伤部位多见于前额。

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤

本文对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应及作用机制进行了综述。

皮肤肿瘤的诊断与治疗

皮肤肿瘤已经成为人类最为常见的肿瘤之一,其对人类健康的危害越来越大。本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述。

磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面转换湿润暴露疗法的临床观察

目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。

重症烧伤患者的自接式长途转运

探讨自接式长途转运在治疗严重烧伤患者中的意义。方法解放军59医院自2009年10月起开始接到电话请求后派出自己的救护车和医务人员，将严重烧伤患者接回。转运前进行病情评估和预处理，途中加强监护，到院后通过绿色通道立即将患者送人有关辅助科室或监护病房。结果安全、顺利地转运68位严重烧伤患者。结论在道路情况极差或缺乏必要医疗条件的地区，自接式长途转运能有效地将严重烧伤患者送到有条件的医院。

传统治疗与MEBO治疗烧伤效果比较——附一对老年夫妻烧伤患者病例

目的:临床观察深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面手术植皮治疗与完全应用MEBT/MEBO治疗效果的差异。方法:一对老年夫妻烧伤患者,年龄、烧伤部位、面积、深度相似,男性患者全程MEBT/MEBO治疗,女性患者早期保痂治疗,中期手术植皮治疗,后期残余创面MEBT/MEBO治疗,对出院时疗效、出院后半年随访结果及经济投入进行比较。结果:治疗40天出院时,男性患者有5%TBSA的肉芽创面未愈,女性患者为植皮术后散在残余创面,面积约1%TBSA,出院后均行MEBT/MEBO治疗,半年后随访,两位患者创面均愈合,男性患者治愈后创面瘢痕柔软、平坦,无功能障碍;女性患者瘢痕硬、挛缩、有轻度功能障碍;治疗成本男性小于女性。结论:MEBT/MEBO方法优于传统方法治疗。

曲安奈德联合利多卡因治疗增生性瘢痕158例临床体会

目的：观察曲安奈德联合利多卡因治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法158例增生性瘢痕患者根据瘢痕大小抽取曲安奈德5-40mg＋2%利多卡因20-40 mg，在增生性瘢痕内行多点注射，每个注射点约0.1-0.3ml（含曲安奈德2-4 mg）,瘢痕注射后创面呈苍白色。结果158例患者增生性瘢痕注射后瘢痕变软、变平整，瘢痕瘙痒症状明显减轻，患者满意率100%。结论曲安奈德联合利多卡因治疗增生性瘢痕疗效显著。

小切口汗腺层反转剪除法联合打包固定治疗腋臭的临床体会

目的总结小切口汗腺层反转剪除法联合打包固定治疗腋臭的临床效果。方法对我科门诊2008年8月～2012年11月的186位腋臭患者采用小切口汗腺层反转剪除法联合打包固定治疗。结果术后复发率低（2．6％）、瘢痕不明显、并发症少。结论小切口汗腺层反转剪除法联合打包固定治疗腋臭损伤小、切口愈合时间短、疗效确切、并发症少，是目前治疗腋臭较为理想的方法。

负压封闭引流结合植皮治疗腹壁电烧伤合并肠穿孔一例

患儿男,12岁,2012年7月30日因高压电击伤并从高空坠落,伤后7h入院.入院时检查示脉搏132次/min,呼吸32次/min,烦躁不安,反复诉口渴、腹胀,肠鸣音弱,血尿.全身可见约23％ TBSA烧伤创面,分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢.20％ TBSA的创面呈褐色质硬焦痂,其中左腹部约20 cm×8 cm面积的腹壁洞穿,见肠管外露.右下肢短缩约2 cm,右大腿中下段反常活动,右小腿胫骨外露,左足拇趾末端缺失伴骨外露.X线片检查提示：右股骨中段骨折并重叠畸形,左足舟状骨撕脱骨折.入院诊断：（1）电击伤总面积23％,其中深Ⅱ度3％ TBSA、Ⅲ度15％ TBSA、Ⅳ度5％ TBSA.（2）低血容量性休克.（3）肠管外露.（4）右股骨骨折.（5）左足舟状骨撕脱骨折.