复杂型胫骨平台骨折76例内固定手术疗效分析

目的:探讨复杂型胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析76例复杂型胫骨平台骨折患者,经切开复位并采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板进行内固定手术的疗效。结果:76例骨折均愈合良好,经6月至6年随访,按Merchant评分标准评价,患者膝关节功能优24例、良32例、可12例、差8例,总优良率达73.68%,伤口一期愈合率89.47%,术后经积极膝关节功能锻炼后,膝关节伸屈功能90%以上得到恢复。结论:采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板治疗SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折,可以减少骨折的塌陷并达到关节面的解剖复位,其内固定牢固,经术后早期不负重膝关节适度功能锻炼,可取得较满意的疗效。

新余地区2013年-2015年H3N2、B型流感病毒NA基因特性分析

目的对新余地区2013年-2015年H3N2、B型流感病毒神经氨酸酶(NA)进行基因特性分析,为流感防控和临床治疗提供科学依据。方法随机选择分离到的H3N2、B型流感毒株进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0,Mage5.0分子生物学软件对测序结果进行分析处理。结果与疫苗株A/Vitorvia/361/2011(H3N2)相比10株H3N2亚型分离株NA基因同源性均超过98.6%,但同源程度随时间跨度缓慢下降。在NA氨基酸序列上,所有H3N2分离株的二硫键位点和耐药相关位点均相同,分离株A/Jiangxi Yushui/1359/2015(H3)因在329位是苏氨酸(T),导致其糖基化位点和抗原决定簇与其它H3N2亚型毒株不完全相同。B-Yamagata系流感病毒中有60%(9/15)的毒株为BY-HA/BV-NA重配毒株;所有B型分离株NA蛋白的二硫键位点、糖基化位点和耐药相关位点均未发生改变,但NA抗原决定簇在两个谱系间差异较大。结论新余地区2013年-2015年所有分离株NA基因与相应疫苗株同源性较高。在NA氨基酸序列上除分离株A/Jiangxi Yushui/1359/2015(H3)外,其余分离株二硫键位点、糖基化位点和耐药相关位点在同(亚)型内是一致的;抗原决定簇在H3N2分离株间也是相同的但在B型不同系谱间差异相当大。所有分离株仍然显示出对神经氨酸酶抑制剂(NAIs)敏感,应该持续监测其变化情况。

双动人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例

目的:探讨双动人工股骨头置换治疗高龄尤其是内科疾病较严重,一般情况较差的股骨转子间骨折患者的价值。方法:对32例一般情况较差的高龄股骨转子间骨折患者,行双动人工股骨头置换术,并评价其疗效。结果:平均随访24个月,所有患者均可独立或借助手杖行走。其中:优22例,良8例,中2例,差0例,优良率94%。结论:高龄股骨转子间骨折患者行双动人工股骨头置换,可明显缩短卧床时间,显著降低卧床并发症,是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法之一。

应用RT-PCR-RFLP鉴别2014年新余市麻疹病毒感染病例

目的引进一种区别麻疹病毒疫苗株与野生株的简单方法,用以检测新余市麻疹病毒感染病例标本。方法新余市8份麻疹病毒感染病例标本和1株S191麻疹疫苗株经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒H基因部分片段,应用限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法进行酶切分析。结果 S191麻疹疫苗株被AflII限制性酶酶切成2个片段,8份麻疹病毒感染病例标本均未酶切消化。结论新余8例麻疹病例全部为麻疹野病毒所感染;RT-PCR-RFLP方法简单、有效,非常适合条件受限的实验室使用。

一种基于N基因的麻疹病毒实时荧光RT-PCR检测技术

目的引进一种以检测麻疹病毒N基因为目标的荧光RT-PCR技术并运用到新余市麻疹常规监测工作。方法新荧光RT-PCR与国产的荧光RT-PCR试剂盒、IgM抗体ELISA检测试剂盒分别对新余市2014年所采集麻疹疑似病例咽拭子、血清样本进行检测和结果分析。结果新荧光RT-PCR、国产的荧光RT-PCR试剂盒、ELISA试剂盒的检测阳性率分别为25.53%、23.4%、17.02%。与ELISA相比,RT-PCR具有更好的检测灵敏度,且两种荧光RT-PCR之间的总符合率达到97.87%。结论新引进的方法很敏感,适用于麻疹实验室监测以及疑似病例的快速诊断。

有效:对提高中小学艺术教学质量的思考

艺术教育是学校教育的基本组成部分。培养德智体美劳全面发展的学生,是学校教育的根本。提高全民素质,从学生抓起。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的 :探讨动力髋螺钉 ( DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法 :对35例股骨粗隆间骨折病例应用 DHS进行治疗 ,并评价其疗效。结果 :平均随访 1 5个月 ,所有病例均在 8～ 1 4周骨折愈合 ,优良率 94.3%。结论 :DHS手术操作容易掌握 ,固定牢靠 ,患者可早期活动 ,并发症少 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。

“独善其身”——音乐名师专业成长的应有之义

音乐教育内涵的提升,需要一支优秀的音乐教师队伍;音乐教师素质的提高,需要音乐名师的示范与引领。音乐名师要"独善其身",完成自我的成长,才能发挥名师的示范引领作用,才能促进教育质量的提升。

“兼济天下”——发挥音乐名师的引领作用

名师是音乐教师队伍建设的发展需要,是音乐教师素质提升的重要力量。名师在"独善其身"完成自我的成长之后,要"兼济天下"发挥其示范引领作用,实现其应有的责任与使命,促进音乐教育的均衡发展。

浅谈学科教学中美育的实施

十年树木百年树人,教师的任务是培养德智体美全面发展的学生。贯彻十七大精神,办好人民满意的教育,是我们教师的根本职责。

沉浸式:研修活动的创新

基础教育课程改革需要研训教师的智力支撑,提升研训教师队伍素质是落实课程计划、提升教师队伍水平、提高教学质量的关键.“沉浸式”研训对于提高研修教师素质,促进研训教师专业化发展具有重要的作用.

音乐校本教研的效益

基础教育课程改革以来，音乐教育得到较快发展，音乐课开课率得到了大幅提升，音乐课外活动丰富多彩，学生的音乐素养普遍提高。然而，音乐教学的质量还亟待加强，音乐教师的专业发展也亟待进步。音乐校本教研对于促进音乐教师的专业发展、提高音乐教学质量具有极大的意义。

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折39例

目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对39例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:全部病例治疗效果佳,其中3例原伤口皮缘坏死、2例固定针松动、2例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访6～15个月,患肢功能恢复满意。结论:单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。

新余市甲型流感病毒M基因进化及金刚烷胺类耐药性分析

目的分析新余市2013年-2015年甲型流感病毒M基因进化及金刚烷胺类耐药情况,为临床治疗和疾病防控提供依据。方法随机选择30株甲型流感病毒,经核酸提取、one-step RT-PCR扩增M基因片段和双向序列测定,通过DNAStar5.0和Mage5.0序列分析软件获得有关数据。结果在M基因上,16株H3N2毒株、14株新型H1N1毒株核苷酸序列的同源性分别>99.2%、>98.8%,且与相应的疫苗推荐株高度同源,H3N2毒株与新型H1N1毒株与相应的疫苗推荐株相比较,大部分(13/16)H3N2毒株未发生变异,所有新H1N1毒株均发生1~2个氨基酸替换;30株新余市甲型流感毒株M2蛋白第31位氨基酸位点均由丝氨酸(S)突变为天冬酰胺(N)。结论新余市2013年至2015年甲型流感毒株相同亚型间M基因同源性较高,30株甲型流感毒株均具有金刚烷胺类药物抗性,对流感病毒耐药性问题应该给予重视。

基于刚体运动学的复杂装配体递推误差分析

因实际生产的零件不可避免具有误差,装配体实际上是具有误差的系统,故在产品设计阶段对装配体进行误差分析具有重要意义.文中从装配体的实际几何物理意义出发,提出在每个误差特征的名义位置和实际位置处分别建立名义局部坐标系和实际局部坐标系,得到了装配体的递推误差分析模型;由于几何尺寸误差通常较小,可根据刚体运动学的微分变换原理将递推误差分析模型线性化,并以具有并联尺寸链的复杂装配体为例,得到了线性化的误差分析解析式.采用文中方法进行误差分析时,通过对不同类型的复杂装配体建立相应的系数矩阵,可极大减少计算的工作量,也易于编程实现.文中最后给出了上述误差分析方法的一个应用实例.

新余市甲型H1N1流感病毒H275Y突变监测

目的分析2013年-2014年新余市甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)第275位氨基酸变异情况,掌握甲型H1N1流感病毒耐药特性。方法收集新余市流感监测哨点医院的流感样病例的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)对标本进行病毒分离,随机选择15株甲型H1N1流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因部分片段,应用限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法进行酶切分析。结果新余市15株甲型H1N1流感病毒中,仅有A/江西渝水/SWL1220/2014(H1)发生了H275Y突变,它具有Oseltamivir耐药性。结论新余市绝大多数甲型H1N1流感毒株对Oseltamivir敏感,但仍有必要持续监测和防范Oseltamivir耐药毒株的出现。

非线性时间序列的投影寻踪学习网络逼近

本文研究非线性自回归模型投影寻踪学习网络逼近的收敛性，证明了在Ｌｋ，（ｋ为正整数）空间上，投影寻踪学习网络可以以任意精度逼近非线性自回归模型，给出基于投影寻踪学习网络的非线性时间序列模型建模和预报的计算方法和应用实例，对太阳黑子数据、山猫数据及西安数据进行了拟合和预报，将其结果与改进的ＢＰ网和门限自回归模型相应的结果进行比较，结果表明基于投影寻踪学习网络的非线性时间序列的建模和预报方法是一类行之有效的方法．

开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症 4 5例行开放手术治疗。结果 术中见 4 5例硬膜外脂肪完全消失 ,4 3例髓核未见溶解 ,2例髓核溶解呈糊状但未被吸收 ,2 1例伴有侧隐窝狭窄 ,15例突出物与神经根粘连 ,2 0例黄韧带增厚 ,2例椎管骨性狭窄 ,14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等 ,不是溶核治疗的适应证。

基于微分变换的柔性体小变形装配精度分析

在产品设计阶段进行装配精度分析时通常以刚体假设为前提,往往忽略外部载荷、温度变化等载荷因素的影响.在已存在制造误差、装配误差的情况下,载荷因素引起的零件变形会进一步影响装配精度.因此,本文提出了一种同时考虑制造、装配误差和零件变形的装配精度分析模型.该模型首先沿尺寸链将变形的公差特征离散化,在每个节点处建立并固结节点坐标系;然后提取节点的变形信息,对目标特征上的每个节点坐标系进行微分变换,实现误差与变形的综合;最后建立了线性化的综合误差分析模型.研究结果表明:模型不仅克服了传统误差分析模型以刚体假设为前提的局限,得到了零件的局部变形对装配精度的影响,还可极大地减少装配系统几何建模与力学分析的难度和工作量.