张嗣兰辨治脱疽经验

脱疽病因病机复杂,病程较长,致残率高。张嗣兰教授提出了“解毒破瘀并重,调气扶正并行”的重要理论,认为气机阻滞、血脉瘀阻、肢节失养是其基本病机,将其分为寒湿凝滞证、湿热毒盛证、气血亏虚证、血脉瘀阻证4种中医证型。临证时根据不同分型及临床表现采用不同治疗方法,以化瘀通络贯穿始终,辅以温阳、益气、补血、清热解毒之法,同时重视局部外治法。形成了内外同治、整体辨证与局部外治相结合的临床思辨特点。

八段锦对原发性骨质疏松症患者疼痛及生活质量的影响

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是以骨量减少,骨微结构退化为特征,导致骨脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性退行性骨骼疾病,其主要临床表现为骨痛、身长缩短、驼背、骨折等症状[1],严重影响了患者的生活质量。骨质疏松症随着年龄增长患病风险越高。据相关统计数据报道[2],我国是世界上老年人口最多的国家,到2050年将步入老龄高峰期.

张嗣兰辨证论治糖尿病足溃疡经验

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是指糖尿病与其周围神经病变和周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和深层组织破坏[1]。据统计,糖尿病患者DFU为12%~25%,溃疡愈合后5年内的复发率为50%~70%[2]。糖尿病足溃疡难以愈合的原因与血管病变、神经病变和感染有着密切关系[3],现将张嗣兰教授辨证论治糖尿病足溃疡经验总结如下。

黄马酊治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究

目的以黄马酊治疗糖尿病足溃疡临床疗效为观察重点,进行随机对照试验。方法收集2015年8月—2020年8月在重庆市中医院治疗的糖尿病足溃疡120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组使用黄马酊消毒后外敷黄马酊纱布换药,每日1次。对照组使用碘伏消毒后,生理盐水清洗,常规纱布外敷固定换药,每日1次。连续治疗4周,比较2组患者溃疡愈合率、细菌转阴率、炎症积分改善程度,并评价2组疗法的临床疗效。结果治疗4周后,观察组溃疡愈合率明显高于对照组,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组细菌转阴率较对照组显著升高,炎症积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄马酊具有一定有抑菌和(或)杀菌、抗炎作用,临床上用于减轻伤口红肿热痛等炎症症状具有较好效果;黄马酊能较好地促进糖尿病足溃疡修复,体现出该治疗方案较好的临床应用价值,值得推广应用。

中医药在糖尿病足感染治疗中的应用

糖尿病足是糖尿病最严重且治疗费用最高的慢性并发症之一,其中糖尿病足感染是导致糖尿病患者截肢的最主要原因。目前治疗糖尿病足感染的方式主要以抗感染、外科治疗为主,中医药内外治相结合的疗法目前作为临床常用疗法,为糖尿病足感染的治疗提供了重要补充,为糖尿病足感染患者缩短抗生素疗程、减少耐药发生、降低截肢率、改善全身症状起到了积极作用。

从脾论治膝痹

膝痹,即常说的＂膝骨关节炎＂,中医常归之于＂骨痹＂范畴[1]。国家中医药管理局发布的2010年中医临床路径中,称之为＂膝痹病（膝骨关节炎）＂。《素问·痹论》载：＂风寒湿三气杂至,合而为痹也＂,《症因脉治·卷三》载：＂痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝结关节,或重著难移……故名曰痹＂[2]。可见,＂骨痹＂是由于风、寒、湿等外邪侵袭关节,闭阻经络,气血凝滞从而出现关节疼痛、麻木、活动受限[3]。