卡格列净对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者肾功能及不良事件的影响

目的:观察卡格列净应用于2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾功能及不良事件的影响。方法:选取江门市中心医院2020年11月-2022年2月收治的T2DM合并DN患者100例,按照电脑数字表随机抽取法,平均分成治疗组和对照组,各50例,两组接受常规胰岛素强化治疗后,对照组予以西格列汀治疗,治疗组予以卡格列净治疗,观察对比两组治疗前和治疗3、6个月后血糖、胰岛素功能、脂代谢、尿常规及肾功能指标的变化。结果:两组治疗3、6个月各项血糖监测指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗3、6个月各项胰岛素功能、脂代谢指标均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗3、6个月尿常规、肾功能检测指标均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗3、6个月不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:卡格列净应用于T2DM合并DN治疗中,降糖效果与西格列汀相当,但在提高胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、改善脂代谢、保护肾功能和减少不良事件等方面,更占据优势。

急性高糖诱发肾小管相关白蛋白尿的发病机制

近期研究发现肾小管功能和结构异常在糖尿病肾脏病(DKD)所导致的微量白蛋白尿的发病机制中发挥重要作用。血糖控制不佳是糖尿病患者出现微量白蛋白尿的一个重要因素。急性高糖通过各种途径诱发肾小管功能障碍可能是糖尿病早期微量白蛋白尿的潜在发病机制之一。