远程医疗发展政策法律分析

远程医疗是利用通信技术和计算机多媒体技术远距离提供医疗服务的活动,是一种新的医疗服务形式。政策法律是影响远程医疗发展的重要因素。本文通过介绍国际上远程医疗相关政策法律理论和经验,分析中国远程医疗政策现状,提出中国远程医疗发展的政策建议。

中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下:完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构建高效医疗纠纷化解途径等。

社会资本举办医疗机构政策法律分析

通过对中国中央政府社会资本举办医疗机构的政策法律回顾和地方立法经验介绍,分析现状和问题,探讨促进中国社会资本举办医疗机构的政策法律措施。

复杂性胫腓骨骨折的治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是临床上难治性长骨骨折之一,多为高能量损伤,损伤暴力大,并发症多且发生率高,其治疗及功能恢复日益引起国内外骨科学者的关注。正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施。复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性,外固定支架创伤轻微,是III型开放性骨折的首选方法。经皮微创稳定系统LISS钢板是治疗胫骨近端复杂骨折的有效方法。

完善我国医疗纠纷第三方调解机制建议的探讨

我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议。

我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析

目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。

我国医疗纠纷第三方调解机制的理论探讨

阐述了医疗纠纷第三方调解机制的相关概念,分析了第三方调解的特征,指出第三方调解在医疗纠纷解决中具有程序简易性和灵活性,能够节约时间和成本;调解协议具有较好的执行力;调解内容具有开放性,医患双方能够实现"共赢";具有保密性,有利于保护医患双方的隐私;有利于改进医疗卫生服务质量等比较优势。

复杂性胫腓骨骨折84例

目的探讨复杂性胫腓骨骨折各种治疗方案的最佳应用条件。方法回顾性分析应用各种方法治疗的复杂性胫腓骨骨折84例（90肢），其中开放性骨折65例（70肢），多段或粉碎骨折50例（52肢），伴软组织缺损15例（17肢），合并血管、神经损伤8例，合并其他部位骨折或脏器损伤16例（18肢）。根据骨折情况和软组织损伤情况，84例复杂性胫腓骨骨折采用了不同的固定方式，其中钢板内固定34肢，髓内钉内固定16肢，外固定支架35肢，跟骨牵引3肢。结果71例（76肢）获得6月-27月的随访，平均随访14月；骨折愈合时间最短90天，最长289天，平均146天，各种手术骨折平均愈合时间：钢板171天，髓内钉115天，外固定支架136天。一期截肢2例，二期截肢3例，感染8例，5例骨折不愈合，但经处理后均获二期愈合。其中因软组织缺损的有14例做了皮瓣、肌皮瓣转移，均取得了良好效果。结论正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键，是保证伤口一期闭合的重要措施。复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用；髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性；外固定支架创伤轻微，是Ⅲ型开放性骨折的首选方法。

公立医院定岗定编模型的设计与运用:以邵阳市中心医院为例

人力资源配置一直是公立医院运营管理的难点所在,如何在顺应医改要求的同时,建立符合医改要求的"优质、高效、低耗"型医院人力资源管理体系,岗位编制管理是基础。笔者从邵阳市中心医院创新岗位编制管理实践入手,阐述了依据组织结构的不同,建立相应的岗位编制测算模型,其中临床科室建立"基于编制床位数配比模型"、"基于医护一体化配比模型";在门诊医技科室建立"基于工作量的医技人员配比模型";在行政后勤部门建立"基于岗位工作量的行政后勤人员配比模型",以及这些模型运行后取得的实际效果。

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评估DHS动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2004年1月-2007年12月在我院行DHS内固定治疗的58例股骨粗隆间骨折患者，统计比较术中失血量、手术时间和骨折愈合时间，并进行髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于150ml，平均手术时间1．3h。术后随访3-36个月，全部骨折均愈合，功能评价总优良率为96．3％，无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢固、微创、并发症少的优点。

96例破伤风患者的心电图分析

目的 探讨破伤风患者的心电图改变特点及其发病机制。方法 对96例破伤风患者的入、出院心电图进行对比分析。结果 破伤风患者心电图异常检出率高，占77％，以窦性心动过速、ST-T改变、左室面高电压为常见。结论 破伤风毒素作用于机体，致使交感神经过度兴奋，体内儿茶酚胺增多，从而导致心电图的改变。应用8受体阻断剂对症治疗后，大多数患者心电图恢复正常。

心电图T_(V1)>T_(V5)、T_(V6)患者平板运动试验分析

目的探讨心电图TV1>TV5、TV6综合征患者平板运动试验的临床意义。方法:回顾性对照分析58例TV1>TV5、TV6者与52例无TV1>TV5、TV6者的平板运动试验结果。结果运动前两组比较,心率、血压、年龄无明显差异(P>0.05)。运动后对两组运动时间、最大ST段下移、峰值心率百分比、运动试验阳性率等进行比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论心电图TV1>TV5、TV6可视为早期冠状动脉功能不全的一种提示信号。

42例无症状Tv4、v5低平者的平板运动试验分析

目的探讨无症状Tv4、v5低平者的临床意义。方法对42例T波低平者（无症状）者与36例T波正常者进行平板运动试验对照分析。结果比较两组运动前性别、年龄、血压、心率无明显改变，P〉0．05。运动后对运动时间、ST段下移程度、峰值心率、运动试验阳性率，梅晚值进行比较，P〈0．01。结论常规心电图以R波为主的导联Tv4、v5波低平无症状者。在加大心脏负荷后常可诱发运动试验阳性，可视为冠脉机能不全的一种信号。

46例ST段水平延长者的平板运动试验分析

目的 为探讨ST段水平延长≥ 0 .1 2s的临床意义。方法 对 46例ST段水平延长者与 43例ST段正常者进行平板运动试验对照分析。结果 运动后 ,两组运动时间、峰值心率、最大ST段下移、运动试验阳性率比较 ,差异有显著性。结论 ST段水平延长者 ,在加大心脏负荷后 ,常可诱发运动试验阳性 ,可视为早期冠状动脉机能不全的一种信号。

非骨水泥型人工全髋关节置换术后患者生活质量及关节功能评分

目的：探讨非骨水泥型人工全髋关节置换术的效果及优劣势。方法选择2010年3月至2012年3月收治的股骨头坏死患者48例，按意愿分为骨水泥组和非骨水泥组，分别采用骨水泥和非骨水泥人工全髋关节置换手术，比较两组治疗前后Harris髋关节功能及SF-36生活质量。结果治疗后非骨水泥组和骨水泥组评分均有提高（P﹤0.01），非骨水泥组评分提高程度明显高于骨水泥组（P﹤0.05）。非骨水泥组患者各维度生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术较骨水泥置换更有利于提高患者髋关节功能和生活质量。