原位杂交检测IMP3、IGF2在神经胶质瘤中的表达及其意义

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)及胰岛素样生长因子-2(IGF2)在不同类型胶质瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组化S-P法观察98例胶质瘤标本及20例非瘤脑组织中IMP3和IGF2蛋白的表达情况,分析二者的表达与不同临床病理特征的关系;并随机选取IMP3及IGF2不同程度阳性表达病例行IMP3和IGF2 m RNA原位杂交检测。结果:在不同类型胶质瘤组织中IMP3蛋白、IGF2蛋白及IMP3 m RNA均呈高表达,除少突胶质细胞瘤外,二者在Ⅲ级肿瘤组织中的表达水平均明显高于Ⅱ级(P<0.05);在胶质母细胞瘤中二者的表达水平最高。IGF2 m RNA在不同类胶质瘤中均有表达,但在Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤组织及胶质母细胞瘤之间表达差异无统计学意义(P>0.05)。IMP3、IGF2蛋白的阳性表达水平与患者年龄、肿瘤病理级别及术后生存时间关系密切(P<0.05)。结论:IMP3和IGF2对胶质瘤的恶性进展、患者预后存在一定影响,两者可能成为脑胶质瘤诊断和治疗的特异靶点。

IMP3、IGF2在人脑胶质瘤中的表达及与预后的关系

目的探讨胰岛素样生长因子IIm RNA结合蛋白3(insulin-like growth factor-II m RNA-binding protein 3,IMP3)及胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF2)在胶质瘤中的表达及对临床预后的影响。方法采用免疫组化S-P法检测171例脑胶质瘤组织及20例非瘤脑组织中IMP3、IGF2及Ki-67的表达情况;分析IMP3、IGF2及Ki-67表达强度间的相关性;Kaplan-Meier生存分析及多变量Cox比例风险回归模型分析胶质瘤患者生存状况的影响因素。结果非瘤脑组织、胶质瘤组织中IMP3、IGF2和Ki-67的表达水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。且胶质瘤组织中IMP3、IGF2蛋白及Ki-67表达均随肿瘤病理级别升高而增高(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,IMP3、IGF2与Ki-67表达水平皆呈正相关,且IMP3蛋白的表达与IGF2蛋白的表达水平呈正相关(P均<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示IMP3、IGF2的表达与临床预后密切相关(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析示,肿瘤病理分级、IMP3、IGF2及Ki-67均为胶质瘤患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 IMP3和IGF2蛋白的表达与胶质瘤的组织病理分级、肿瘤细胞增殖及患者临床预后密切相关,针对二者的靶点治疗有望成为胶质瘤的有效治疗方案。

宫颈腺癌中IMP3和p16^(INK4a)的表达及意义

目的探讨宫颈腺癌中胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白(IMP3)和p16INK4a蛋白的表达及意义。方法运用免疫组化SP法观察IMP3和En Vision法观察p16INK4a在宫颈25例良性腺上皮(BEG)、10例原位腺癌(AIS)和50例浸润性腺癌(ECA)中的表达,同时随机选取IMP3不同程度阳性表达病例25例进行IMP3 mRNA原位杂交检测。结果 IMP3在BEG、AIS和ECA中阳性率分别为16%(4/25)、90%(9/10)和78%(39/50),差异显著(P<0.01);p16INK4a阳性率分别为0(0/25)、100%(10/10)和82%(41/50),差异显著(P<0.01)。ECA中,IMP3和p16INK4a在浆液性腺癌中的阳性率(均为100%,3/3)均高于宫颈型(76.19%,32/42和83.33%,35/42)和子宫内膜样型(80%,4/5和60%,3/5);腺癌中,IMP3在高分化腺癌与中-低分化腺癌中的阳性率比较差异显著(P<0.05)。IMP3和p16INK4a分别在不同年龄、组织学类型及FIGO分期中表达差异均不显著(P>0.05)。ECA中,IMP3和p16INK4a共同阳性率为64%(32/50),阴性率4%(2/50),两者表达的关联性较低(Kappa值为0.002,P>0.05)。结论 IMP3和p16INK4a在宫颈腺上皮的良、恶性病变鉴别诊断中有重要参考价值,IMP3表达与肿瘤分化程度相关;IMP3和p16INK4a联合运用可辅助临床ECA的诊断。

PTEN、p27^(kip1)蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测PTEN、p27kip1在非小细胞肺癌组织的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测70例非小细胞肺癌患者标本PTEN、p27kip1的表达。结果PTEN蛋白在非小细胞肺癌中阳性表达率为51.43%(36/70),p27kip1在非小细胞肺癌中阳性表达率为47.14%(33/70),表达率均显著低于癌旁正常支气管上皮;PTEN、p27kip1在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移负相关;PTEN与分化程度正相关;PTEN与p27kip1的表达呈正相关。结论PTEN、p27kip1异常表达可能共同或单独参与非小细胞肺癌的发生、演变,对判断预后有重要参考价值。

ERCC1、nm23-H1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨ERCC1和nm23-H1在大肠癌中的表达及其与临床病理的关系。方法采用免疫组织化学法对50例大肠癌组织和40例同期正常大肠切缘黏膜组织(正常组织)ERCC1和nm23-H1蛋白表达水平进行检测,并观察它们与临床病理特征的关系。结果 ERCC1在大肠癌组织中阳性率表达高于正常组织(72.0%vs27.5%,P=0.000 1),nm23-H1在大肠癌组织中阳性表达高于正常组织(72.0%vs 20.0%,P<0.000 1),ER-CC1和nm23-H1在同一大肠癌组织阳性表达高于同一正常组织(58.0%vs 15.0%,P=0.000 1),ERCC1、nm23-H1蛋白阳性表达未显示与大肠癌的性别、年龄、组织学类型、分期、淋巴结转移有关。结论 ERCC1、nm23-H1在大肠癌组织中阳性表达明显较高,提示其高表达与肿瘤的发生有关。

肺动脉栓塞12例尸检临床病理分析

目的分析肺动脉栓塞的临床病理特征,提高临床对肺动脉栓塞(PTE)的认识水平,减少漏诊、误诊发生率。方法回顾分析我院1963年—2002年尸检证实的肺动脉栓塞12例临床及病理资料。结果12例均存在血栓性疾病的相关危险因素,基础疾病包括心脏疾病并充血性心力衰竭、肺肿瘤、创伤和手术、肺结核、肺炎、下肢静脉炎。伴发肺梗死7例。仅1例生前正确诊断。结论PTE的临床诊断困难,提高对PTE危险因素及临床规律的认识,有助于提高PTE的诊治水平,对高度怀疑者,尽早进入诊断程序。

滑膜肉瘤患儿8例临床病理分析

目的探讨儿童滑膜肉瘤(SS)的病理学特点及鉴别诊断。方法对1975～2006年本院收治8例儿童SS进行回顾性分析,并进行HE染色及Vimentin、CK、EMA、CEA、S-100免疫组织化学标记,观察它们的表达情况及与其他肿瘤的鉴别诊断。结果SS8例患儿发病年龄2.5～15.0岁,平均10.6岁;男女比为1:1;肿瘤体积普遍较大,5例>5cm。免疫组织化学,Vimentin(+)CK(+)EMA(+),其中Vimentin阳性率73%～80%,CK阳性率80%～96%,EMA阳性率70%～100%。结论儿童SS恶性度高,预后差;肿瘤直径多数>5cm,瘤组织结构复杂,具有梭形细胞及上皮细胞双向分化特点,难于诊断及鉴别诊断。

特殊类型浸润性乳腺癌病理组织学及免疫组化研究

目的探讨特殊类型浸润性乳腺癌的临床病理及免疫组化特点。方法参照WHO乳腺癌分类标准,对57例特殊类型浸润性乳腺癌的临床病理资料及免疫组化特点进行回顾性分析。结果 57例浸润性乳腺癌病例中,粘液癌23例,小管癌10例,髓样癌10例,浸润性微乳头癌8例,印戒细胞癌3例,化生性癌3例。不同病理组织类型的乳腺癌具有不同的临床病理及免疫组化特点。结论特殊类型乳腺癌各有其临床表现与病理特点;明确不同特殊类型乳腺癌有助于指导临床治疗及估计预后。

前列腺癌中integrinβ1、Laminin、MMP-9的表达及意义

目的探讨整合素β1(integrinβ1)、层粘连蛋白(LN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌侵袭转移的关系,以及它们之间的相关性分析。方法采用免疫组化SP法分别检测integrinβ1、Laminin、MMP-9在15例良性前列腺增生及39例前列腺癌组织中的表达。结果在良性前列腺增生和前列腺癌组织中integrinβ1蛋白的阳性表达分别为80.00%和46.15%;LN的连续性分布(Ⅰ级)的表达率分别为100.00%和35.90%;MMP-9阳性表达率分别为33.33%和82.05%。三种蛋白在良性前列腺增生和前列腺癌组织中的表达差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。三种蛋白的阳性表达均与肿瘤的临床分期有关(P<0.05,P<0.01),但都与前列腺癌的组织学分级无关(P>0.05)。MMP-9与LN之间的阳性表达呈正相关(r=0.580,P<0.01)。结论integrinβ1、Laminin、MMP-9可能共同参与了前列腺癌的浸润转移过程;integrinβ1的低表达、LN的表达级别增高及MMP-9的高表达可作为早期识别具有高侵袭和转移潜能的前列腺癌及判断其预后的参考指标。

胃肠道间质瘤中IMP3的表达及意义

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)中胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白(IMP3)的表达及意义。方法:运用免疫组化SP法观察IMP3在115例GIST患者中的表达情况并分析其表达与不同临床病理参数和Ki67增殖指数之间的关系;随机选取IMP3不同程度阳性表达病例20例进行IMP3 m RNA原位杂交检测。结果:IMP3在GIST中阳性表达率为56.2%(65/115);IMP3在不同性别、年龄、肿瘤原发部位和组织学类型中的表达差异均无统计学意义(P>0.05),而在是否有局部侵犯、坏死和转移中表达差异均有统计学意义(P<0.05);随着肿瘤直径增大、细胞异型性增加、核分裂像增多及危险度增高,IMP3的阳性表达率增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.001);IMP3表达与Ki67指数增高呈正相关关系(r=0.348,P<0.001);3例复发病例均表达IMP3。结论:IMP3在GIST中表达与肿瘤的侵袭及危险度相关,该基因可能参与了GIST的侵袭与进展,可作为GIST预后判断的参考指标。

精原细胞瘤中M2A、AP-2γ、OCT3/4、PLAP和CD117的表达及其意义

目的:检测精原细胞瘤中M2A、AP-2γ、OCT3/4、PLAP和CD117的表达情况,探讨这些标记物在该肿瘤病理诊断及鉴别诊断中的意义。方法:采用免疫组化SP法,检测40例睾丸精原细胞瘤中M2A、AP-2γ、OCT3/4、PLAP和CD117的表达情况。结果:M2A、AP-2γ、OCT3/4、PLAP和CD117阳性表达率分别为95.0%、87.5%、72.5%、67.5%和75.0%,在13例PLAP表达阴性的精原细胞瘤中M2A和AP-2γ的阳性表达率分别为84.6%和76.9%。M2A、AP-2γ表达与OCT3/4、PLAP、CD117的表达比较,差异有显著性;M2A与AP-2γ表达之间比较,差异无显著性,OCT3/4、PLAP与CD117间比较,差异也无显著性。结论:精原细胞瘤中M2A、AP-2γ高水平表达,可以作为诊断精原细胞瘤、特别是PLAP标记阴性的精原细胞瘤的免疫组化标记物,可作为鉴别诊断的有用指标。

Ki-67在人肝癌组织中的表达特点

目的:探讨原发性肝癌中Ki-67的表达和临床病理特征的关系。方法:运用免疫组化法检测肝癌切除的癌组织标本Ki-67表达水平,并分析Ki-67表达水平与多种临床病理特征之间的相关性。结果:Ki-67在48例肝癌组织中,40例有程度不同的表达,阳性率为8 3.3%,在4 8例相应癌旁组织无表达(P<0.01)。肝癌组织中Ki-67表达水平与年龄负相关(r=-0.331,P=0.011),与肝癌病理组织学分化分级正相关(r=0.361,P=0.012)。与肝硬化(r=-0.341,P=0.018)、性别(r=0.375,P=0.009)也有相关性。而与肿瘤大小、子灶、HBsAg、AFP、包膜侵犯无相关性。结论:在人肝细胞癌组织中,Ki-67的表达水平较癌旁组织高,表达强度与病理分级、年龄、性别、肝硬化有相关性。

儿童良性脂肪母细胞瘤2例

脂肪母细胞瘤是一种主要由不成熟胚胎脂肪细胞组成的儿童良性肿瘤，临床较罕见。本院近期收治2例。

BRCA_1在散发性乳腺浸润性导管癌癌组织中的表达及意义

应用免疫组化技术对10例良性乳腺病变组织及89例散发性乳腺浸润性导管癌组织进行乳腺癌易感基因(BRCA1)免疫组化染色。结果BRCA1在良性乳腺病变组织中均呈阳性显色,94.3%(84/89)的乳腺癌组织BRCA1呈阳性反应。散发性乳腺浸润性导管癌组织中随组织学分级增高,BRCA1蛋白表达减少,且BRCA1蛋白表达与肿瘤恶性程度呈负相关。认为BRCA1可作为判断乳腺肿瘤病变性质及程度的生物学指标。

p27^(kipl)和cyclinE蛋白及PCNA在非小细胞肺癌中表达及意义

目的 :探讨p2 7kipl、cyclinE蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)在非小细胞肺癌 (NSCLC)的表达及临床意义。方法 :采用免疫组化法检测 70例NSCLC患者p2 7kipl、cyclinE蛋白及PCNA的表达。结果 :(1)p2 7kipl在NSCLC中阳性表达率为 4 7 14 % (33/ 70 ) ,显著低于癌旁正常支气管上皮的 92 0 % (2 3/ 2 5 ) ;cyclinE蛋白在NSCLC中阳性表达率为 37 14 % (2 6 / 70 ) ,显著高于癌旁正常支气管上皮的 12 0 % (3/ 2 5 ) ;PCNAⅢ～Ⅳ级在NSCLC中阳性表达率 4 1 4 3% (2 9/ 70 ) ,也显著高于正常支气管上皮 (0 % ) ;(2 )p2 7kipl阳性 ,cyclinE和PCNA低表达者生存期分别较p2 7kipl阴性 ,cyclinE和PCNA高表达者长 ,且与淋巴结转移呈负相关 ;(3)p2 7kipl与cyclinE和PCNA的表达呈负相关 ,cyclinE与PCNA的表达呈正相关。结论 :p2 7kipl低表达 ,cyclinE和PCNA高表达与NSCLC的发生、发展密切相关 ,可作为综合判断预后的指标。

在不同组织中淀粉样物质5种染色法的比较

目的:探寻淀粉样物质更好的特殊染色方法。方法:采用甲醇刚果红、甲基紫、Bennhola氏刚果红、Freudenthal氏刚果红、碱性刚果红5种染色,显微镜下观察组织切片中淀粉样蛋白的染色情况。结果:喉部组织、皮肤组织、肾穿刺组织经甲醇刚果红、甲基紫、Bennhola氏刚果红、Freudenthal氏刚果红、碱性刚果红染色方法分别将淀粉样物质均染成红色但其鲜艳程度不同,背景着色程度不同。结论:喉部组织、皮肤组织、肾穿刺组织在淀粉样物质选择特殊染色方法时甲醇刚果红是阳性着色部位最准确、色彩最鲜明、背景最干净的方法。

乳腺浸润性导管癌组织中血管内皮细胞生长因子与增殖细胞核抗原的表达及临床病理意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法应用免疫组化SP法检测43例乳腺浸润性导管癌组织及其癌旁正常乳腺组织中VEGF和PCNA的表达。结果VEGF、PCNA在乳腺浸润性导管癌组织中的阳性表达率为72.10%和83.72%,癌旁正常乳腺组织中则为23.26%和18.60%,两者在IDC和正常乳腺组织中的阳性表达差异均有显著性(P<0.01);VEGF的阳性表达与乳腺癌病理学分级、淋巴结转移有关(P<0.01,P<0.05),PCNA的阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),但两者的表达均与病人年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论VEGF、PCNA的同时表达有助于乳腺癌病理诊断;亦可将其作为有无淋巴结转移的生物学标志,对判断预后和术后的治疗有一定的指导意义。

多元分析在乳腺癌预后预测中的应用

应用多元分析方法对10项可能影响乳腺癌预后的因素进行分析,确定出影响乳腺癌预后的主要因素,依次为雌激素受体(ER)状况、组织学分级、腋淋巴结状况、肿瘤直径、TNM 分期、淋巴结窦细胞反应等6项指标,并建立起预测方程。