老年人进展性缺血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的了解老年人进展性缺血性脑卒中的危险因素,为预防其发生提供依据。方法采用成组病例对照研究,以住院进展性脑卒中患者为病例组,同期非进展性脑卒中病人为对照组,比较两组相关因素。结果单因素分析结果显示,两组间是否有高血压病史、入院时NIHSS评分是否≥10分、是否存在感染(包括呼吸、泌尿道等)、糖尿病史、住院期间是否发热等因素差异具有统计学意义(P<0.01)。非条件Logisitc回归分析结果显示,有高血压病史、NIHSS评分≥10分、是否存在感染和糖尿病史有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者在有高血压、糖尿病、感染和病情较重的的情况下,发生进展性脑卒中的风险较大,应及早采取临床措施,以改善病人的预后。

贵阳市城区老年人空腹血糖受损发病率及影响因素的研究

空腹血糖受损（impairedfastingglucose，IFG）和糖耐量减低（impairedglucosetolerance，IGT）都是指患者介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中间糖代谢状态，又称为糖调节受损，同属于糖尿病前期。有研究结果表明，IFG是糖尿病独立高危因素，且IFG女性患者发生糖尿病的风险更大。如果预防IFG的发生，可减少DM发生的风险。同时，IFG具有可逆性，在IFG时期采取有效措施，也可阻止或延缓其发展为糖尿病的风险。本次研究对贵阳市城区正常血糖的老年人进行随访，探讨老年人IFG的发病率和危险因素，为预防IFG和DM提供科学依据。

玉林市三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致肾结石调查

目的:调查食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾结石疾病的发生与性别、年龄、奶粉食用时间及奶粉三聚氰胺含量的关系。方法:采用分层整群随机抽样方法对玉林市7876例婴幼儿进行肾脏B超检查和性别、年龄、食用时间、奶粉三聚氰胺含量等问卷调查。结果:婴幼儿肾结石总患病率为6.12%,男性为7.37%,女性为4.76%。年龄越小,婴幼儿肾结石患病危险性越大(χ2=128.482,P<0.001);在0～岁及1～岁2个年龄段,男性均比女性高发(χ2=8.973,P=0.003;χ2=23.287,P<0.001);奶粉食用时间在"0.5～a"时间段肾结石患病率最高(P<0.05);奶粉三聚氰胺含量(mg/kg)在"2000～"段婴幼儿肾结石患病率最高(P<0.05)。结论:婴幼儿肾结石防治重点人群是年龄小、男性、食用时间为"0.5～a"时间段、食用奶粉三聚氰胺含量(mg/kg)在"2000～"段的婴幼儿。

脂肪肝的研究进展

随着饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝的患病率不断增高，对人类健康和社会发展构成严重威胁，因此，脂肪肝的流行病学研究受到普遍关注。本文综述了脂肪肝病的国内外医学历史、流行现状、自然病程、病学机理和影响因素。

某三甲医院呼吸科药物使用情况调查分析

目的了解我院呼吸内科用药的情况,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法调查我院医院697例呼吸内科病人的基本用药情况,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用。结果在调查统计的697份病例中男性多于女性,年龄以51～60岁居多;DDDs排序前3位的药物为左氧氟沙星、氨溴索、美洛西林钠舒巴坦;药物总费用占总住院费的63.77%,抗微生物药物销售金额占药品总销售金额的46.78%;Ⅱ联用药占药物联用的47.33%。结论我院呼吸内科用药基本合理,头孢菌素类药物在抗微生物药物的临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用。

药品不良反应报告分析185例

目的:分析药品不良反应(ADR)发生状况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分类统计方法,对2009年度185例ADR报告就基本情况、ADR发生的药物分布及临床表现等进行统计和分析。结果:185例ADR中,抗感染药物引发ADR的比例最高;静脉给药较其他给药途径更易发生ADR;ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主。结论:应加强抗感染药物及中药制剂ADR的监测,正确选用给药途径,确保临床用药安全、合理、有效,避免或减少ADR重复发生。

老年原发性高血压患者脉压差及相关因素分析

在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3]。老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义。本文对726例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下。

缬沙坦联合氨氯地平方案对老年高血压的治疗效果

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平方案对老年高血压的治疗效果。方法对本院于2015年1月至2018年6月收治的老年高血压患者102例进行分析,利用电脑予以随机分组,即常规组(单独用缬沙坦治疗)、研究组(缬沙坦联合氨氯地平治疗),两组各51例。观察两组临床总体疗效,对比两组治疗后舒张压与收缩压。结果研究组总体疗效94.12%显著高于常规组82.35%,且治疗后的舒张压(82.3±5.5)mmHg、收缩压(128.9±7.7)mmHg均低于常规组(89.7±4.3) mmHg、(137.7±8.1)mmHg,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在缬沙坦用药治疗基础上,为老年高血压患者应用氨氯地平进行联合治疗,可大大降低患者血压,疗效显著,值得临床推广。

某三级甲等综合性医院感染现患率及抗菌药物应用调查研究

目的:了解某三级甲等综合性医院各科的感染现患率,并进行感染危险因素、抗菌药物应用等监测。方法:采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,由该院各科室经过培训的感控医师和护士一起,对该院2008年11月27日901例住院患者的医院感染日现患率进行调查。结果:该院住院患者的医院感染日现患率为5.11%;呼吸道是最常见的感染部位,其次为泌尿道、皮肤和软组织、腹部及消化道、手术部位;医院感染日现患率最高的科室为综合重症监护室,达66.67%;抗菌药物应用率为65.49%。结论:抗菌药物合理应用监管仍是医院感控工作的重点和难点,需对医院感染日现患率较高的重点科室进行目标性监测。

奥美拉唑致心动过速

1例87岁女性患者,因脑梗死、应激性溃疡,给予奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠注射液10ml静脉推注治疗。约10min后,出现心悸,HR124次/min,心电图示窦性心动过速,约1h患者症状逐渐缓解。次日再次应用此方案治疗,患者再次出现上述症状,1h后缓解。停用奥美拉唑,改用雷尼替丁治疗,未再出现上述症状。

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

目的研究分析胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效率。方法选取2016年2月至2017年2月贵州省肿瘤医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者74例,根据患者入院时间先后分为对照组和观察组,每组37例。对照组采取常规方法治疗,观察组患者使用胺碘酮治疗。比较两组患者临床治疗效率。结果对照组和观察组患者治疗有效率分别为78.4%和94.6%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者心律失常发生次数、QTc、PR间期和QRS波时限均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者,相对于临床常规性治疗措施,胺碘酮疗效确切,更有助于改善患者症状,可在临床推广应用。