金玄痔科熏洗散治疗肛周湿疹37例

目的观察金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹的临床疗效。方法将符合条件的77例亚急性和慢性肛周湿疹的患者随机分成治疗组37例,对照组40例。治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗的方法;对照组则采用曲安奈德软膏外搽肛门周围患处。每疗程1周,用药4个疗程(1个月)后,比较两组疗效。结果治疗组有效率86.5%,对照组77.5%(P<0.05);治疗组主要症状缓解率高于对照组(P<0.05)。结论金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹治愈率高,复发率低,不良反应少。

高龄肠梗阻患者的临床分析

目的为了进一步确定高龄肠梗阻患者的最佳治疗手段。方法回顾性总结了2010年1月至2012年5月期间进入我院治疗的51例高龄肠梗阻患者,对该51例的诊断结果结果进行了统计,计算了各种病因患者的比例,将该51例患者根据患者的病情和具体病况分为手术组和非手术组,用统计学方法检验了两种治疗手段的疗效是否具有显著性差异。结果 51例高龄肠梗阻患者中有47例为机械性肠梗阻,占92.16%,其中肠粘连为16例,占34.04%,肿瘤为31例,占65.96%;手术治疗的有效率(有效率96.8%)明显高于非手术组(有效率81.3%),两种治疗手段的临床有效率的差异具有显著性意义(P<0.05)。结论高龄肠梗阻患者主要为机械性性肠梗,其中最主要的病因为肿瘤;手术治疗效果明显,在患者病况允许的情况下,尽量采取手术治疗的方法。

贝复济在肛周脓肿术后换药中的临床疗效观察

我院从2002年1月至2004年1月的2年中以贝复济(商品名)液用于肛周脓肿术后病员换药，以起到促进脓腔对愈合的作用，缩短治疗时间，经对50例患者肛周脓肿术后临床观察，收到较满意疗效。

改良外剥内扎术治疗混合痔疗效观察

目的为提高混合痔的治疗效果 ,保护肛门肛管功能及肛门正常结构 ,降低术后并发症和后遗症的发生率。方法按国内混合痔暂行诊治标准及排除标准[1] ,纳入病例 14 8例 ,采用简单随机法分为观察组 (n =74 )和对照组 (n =74 )。观察组采用“改良术式———外切内注内扎缝合术”术式 ,对照组用“外剥内扎”术式 ,术后均抗炎、止血、对症治疗。结果观察组 74例 ,一次性治愈 72例 ,占 97 30 % ,2例术后水肿经二次手术治疗痊愈 ,总有效率 10 0 % ;对照组 74例 ,一次性治愈 6 3例 (占 85 14 % ) ,行二次手术治愈者 11例 (占 14 86 % ) (其中包括 :一次手术后水肿形成血栓者 4例、桥形愈合 3例、切口感染 4例 )。结论两组数据对比并经统计学处理 ,p <0 .0 5 ,观察组疗效明显优于对照组 ,肛门功能及结构受损少 ,术后并发症后遗症少 ,疗程短。

结核性肛瘘的诊治体会

目的提高结核性肛瘘的一次性治愈率 ,减少误诊误治。方法自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 11月收治结核性肛瘘 31例 ,用亚甲蓝和过氧化氢混合液作外口注射染色加探针寻找内口 ,内口切开引流或切开挂线引流。切开瘘道清除腐朽坏死及瘢痕组织后 ,抗菌素冲洗伤口后作选择性缝合 ,术后针对具体病情采用中西医结合治疗 ,外加中药薰洗、坐浴。结果 31例全部临床治愈 ,治愈率达 10 0 %。结论结核性肛瘘完全能一次治愈 ,关键在于治疗过程中应注意内口 (原发感染灶 )正确处理与结核的全身治疗。

鱼刺致肛周脓肿1例

患者男，52岁，农民。因肛门部红肿、疼痛、排便困难1周，畏寒发热3天，于2003年3月6日入院。查体呈急性痛苦病容，心、肺、腹部未见异常。肛旁3点处有一直径5cm大小之红肿包块，触压痛明显，中央部有波动感。血WBC17．0×10^9／L。诊断为肛周脓肿(坐骨直肠窝脓肿)。行肛周脓肿切开排脓手术，引出脓液50ml左右，并应用探针探及内口，一并切开引洗，用手指轻扩脓腔以利引洗、冲洗脓腔。在手术结束时，再次用手指探查脓腔，于脓腔下方扪及一硬性物，如7号针头粗细，长约1．5cm，微弯，立即取出仔细观察确认为鱼刺。

手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性

目的探讨手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性,以便帮助患者家庭获得更多的创伤后成长。方法采用家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对128例直肠癌术后患者进行问卷调查,了解直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性。结果直肠癌患者家庭韧性得分为(56.30±6.75)分,处于中上水平,创伤后成长总分为(67.19±18.10)分,处于中等水平,心理韧性得分为(52.53±8.16)分,处于较低水平;家庭韧性与心理韧性与创伤后成长均呈正相关(P<0.05);家庭收入、医疗费用支付方式、创伤后成长、心理韧性为家庭韧性的独立影响因素(均P<0.01)。结论手术后直肠癌患者家庭韧性处于中上水平,创伤后成长处于中等水平,心理韧性处于较低水平;其中患者家庭平均月收入低、自费及创伤后成长、心理韧性越差的患者,其家庭韧性越差。医护人员应关注低收入家庭、自费患者,并从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发提高其家庭韧性。

康定地区腹部刨伤原因分析及诊疗体会

目的：探讨腹部创伤的受伤原因,临床诊断与治疗.方法：将我院近年收治的140腹部创伤患者详细分析病情,认真查体,进行必要的实验室检查,做好手术准备,积极救治.结果：124例腹部创伤患者,通过手术及治疗均痊愈出院;保守治疗11例均痊愈;死亡5例.结论：对腹部创伤患者进行手术治疗是治疗腹部创伤的关键.

腹部手术切口脂肪液化诊治体会

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因和防治。方法 回顾分析220例腹部手术患者资料。结果 发生脂肪液化15例。结论 腹壁切开时少用电刀、全层缝合线不要过密、不留死腔、打结松紧以适度为原则,积极治疗原发病和伴发病,早期干预,充分引流,合理使用外用药以及红外线照射,能够有效预防及治疗脂肪液化的发生。

消化散治疗小儿秋季腹泻的临床观察

目的观察消化散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将147例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组78例,常规补液的基础上加用消化散;对照组69例,常规补液的基础上加用蒙托石散。结果治疗组总有效率为97.4%,高于对照组73.9%,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论消化散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切。

50例婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的探讨婴幼儿阑尾炎临床特点诊断和治疗方法。方法 对所收治的50例阑尾炎患儿的临床特点进行回顾性分析。结果 婴幼儿阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是其症状、体征不典型。结论 选择恰当的诊疗手段,既可减轻患儿痛苦,又可减少并发症的发生。

臀部不典型性脂肪性肿瘤1例报道

1病例资料患者,女,65岁,入院前1年发现右侧臀部出现一包块,约8 cm×8 cm大,触之无疼痛,未作特别处理,后包块进行性长大,明显隆起,约10 cm×8 cm大,无肢体活动障碍,患者遂来甘孜藏族自治州人民医院就诊拟行手术治疗。查体:右侧臀部见一明显隆起包块,约15 cm×10 cm大,可推动,边界不清,质地韧,无明显压痛,无膨胀性搏动,与臀部皮肤无明显粘连。B超检查提示:右侧臀部皮下肌层内实性团块占位;核磁共振检查(图1a):见右侧臀部肌肉软组织内占位性病变,性质?脂肪纤维瘤?其他?完善术前检查后遂在全麻俯卧位下行右臀部包块切除术。术中见:肿块主要位于臀大肌和臀中肌肉区域,整个肿块外有包膜形成,约15 cm×10 cm×8 cm大,质地较韧,肿块表面散在血管增生改变。