局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解与预后相关性的Meta分析

目的对局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解与预后的相关性进行综合评价。方法从Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Webof Science和中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中检索有关局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解和预后的文献，用比值比（OR）评价局部晚期乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解和预后的关系，采用固定效应模型计算合并OR值，用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献（英文6篇，中文2篇），局部晚期乳腺癌患者共1376例。5年总生存率（OS）（0R=5．16，95％CI=2．98～8．94）、5年无病生存率（DFS）（OR=5．17，95％CI：3．26～8．20），差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论局部晚期乳腺癌新辅助化疗后获得病理完全缓解患者的5年Os和DFS均高于未获得病理完全缓解患者，提示局部晚期乳腺癌新辅助化疗获得病理完全缓解与预后呈正相关。

CNB在女性乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨彩超引导下空芯针穿刺活检(CNB)对早期乳腺癌诊治的临床应用。方法选取自2009年1月至2012年12月于该院乳腺外科行彩超定位下巴德针穿刺活检的92例样本,分析其与术后病理的诊断一致性、阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度、假阴性率、低估率等指标,并对确诊为乳腺癌的患者行ER、PR、Her-2、Ki-67等免疫组织化学检测,与术后免疫组化检测结果进行对比,分析其诊断价值。结果 (1)CNB诊断准确率为98.91%,对乳腺恶性肿瘤的敏感度98.36%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值96.97%,假阴性率3.125%,低估率4.918%;(2)空芯针穿刺与手术切除标本的病理诊断结果与ER、PR、Her-2、Ki-67对比,在表达一致性上无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)乳腺肿物患者术前采用彩超定位行CNB创伤小,操作简单,病理诊断准确率高,可以替代术后大病理的诊断结果;(2)术前CNB ER、PR、Her-2、Ki-67结果可以准确反映术后大病理的免疫组化检测结果。

乳腺恶性叶状肿瘤伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞样肉瘤1例

乳腺的叶状肿瘤(PT)主要是由乳腺纤维结缔组织和上皮组织组成的一种纤维上皮性肿瘤,约占乳腺原发性肿瘤的0.3%~0.9%,且恶性PT临床极少见,伴有骨肉瘤分化的乳腺恶性分叶状肿瘤则更罕见,发病率约占该病的1.3%〔1,2〕。PT伴骨肉瘤及肌源性分化的梭形细胞肉瘤的病历报道更少。1临床资料患者,女,57岁,发现左乳无痛性肿物3个月,于2012年11月5日入我院。3个月前该患者无意间发现左侧乳房肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,不伴有疼痛,未经任何治疗,病程中该肿块逐渐增大,既往体健。入院时查体:双乳不对称。

双硫仑联合顺铂对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用及其机制

目的:观察双硫仑(DSF)和顺铂(CDDP)联合使用对三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用,并探讨其可能机制。方法:将MDA-MB-231细胞分为空白对照组、2μmol·L-1 DSF组、60μmol·L-1 CDDP组和联合组(60μmol·L-1CDDP+1、2和4μmol·L-1DSF)。MTT法检测各组MDA-MB-231细胞的存活率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞凋亡率,流式细胞术检测各组MDA-MB-231细胞中活性氧(ROS)水平;电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测各组MDA-MB-231细胞中铂(Pt)水平。结果:MTT法和流式细胞术检测,作用72 h后,与60μmol·L-1 CDDP组比较,联合1组(60μmol·L-1CDDP+1μmol·L-1DSF)、联合2组(60μmol·L-1CDDP+2μmol·L-1DSF)和联合3组(60μmol·L-1CDDP+4μmol·L-1 DSF)MDA-MB-231细胞存活率降低(P<0.05)。作用24 h后,与60μmol·L-1 CDDP组和2μmol·L-1 DSF组比较,联合组(60μmol·L-1CDDP+2μmol·L-1 DSF)MDA-MB-231细胞凋亡率升高(P<0.05)。流式细胞术检测,与CDDP组比较,联合组(60μmol·L-1CDDP+2μmol·L-1 DSF)MDA-MB-231细胞中ROS水平升高(P<0.05)。ICP-MS检测,与CDDP组比较,联合组(20μmol·L-1CDDP+0.625μmol·L-1 DSF)TNBC MDA-MB-231细胞中Pt水平升高(P<0.05)。结论:DSF与CDDP联合使用能明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖,其可能机制是通过提高MDA-MB-231细胞中ROS水平和Pt水平抑制肿瘤细胞生长。

循环肿瘤细胞与可手术乳腺癌预后相关性的meta分析

目的运用meta分析的方法对可手术乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与预后的相关性进行系统分析。方法收集有关CTCs与可手术乳腺癌预后关系的文献,用风险比(HR)及95%置信区间(CI)评价外周血CTCs与可手术乳腺癌预后的关系,采用固定效应模型或随机效应模型计算合并HR及95%CI值,用stata12.0软件进行meta分析。结果共纳入23篇文献,共8 146例可手术乳腺癌患者。总生存率(OS)的HR=2.27(95%CI:1.95~2.64)、无病生存率(DFS)的HR=2.33(95%CI:1.88~2.88),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论可手术乳腺癌患者外周血CTC(+)患者的OS和DFS均低于CTC(-)患者,可手术乳腺癌患者外周血CTCs与预后呈负相关。

渐进式肌肉放松训练配合正念减压训练对乳腺癌改良根治术后患者癌因性疲乏、肩关节活动度的影响

目的探究渐进式肌肉放松训练配合正念减压训练在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果。方法选择2018年7月—2022年10月我院收治的80例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用正念减压训练,观察组在此基础上加入渐进式肌肉放松训练,两组均连续干预3个月。比较两组患者的癌因性疲乏、肩关节活动度以及上肢淋巴水肿情况。结果干预后,观察组躯体疲乏、心理疲乏和认知疲乏评分分别为(5.22±0.97)分、(6.27±1.28)分、(5.57±0.85)分,均低于对照组的(6.53±0.98)分、(7.31±1.39)分、(6.41±1.42)分;肩关节外展、前屈和后伸角度分别为(148.96±12.76)°、(146.42±13.46)°、(41.61±6.16)°,均大于对照组的(127.06±10.06)°、(127.77±9.47)°、(31.84±4.73)°;观察组上肢淋巴水肿程度较对照组明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式肌肉放松训练配合正念减压训练能有效改善乳腺癌改良根治术后患者癌因性疲乏程度,增强肩关节活动度,改善上肢淋巴水肿情况。

110例青年女性乳腺癌预后分析

目的：探讨青年女性乳腺癌的临床特点及其预后。方法：回顾性分析接受手术治疗的1551例原发性乳腺癌女性患者的临床资料、治疗方法以及预后，≤35岁的110例为青年组和36—75岁的1441例为对照组。对比分析两组的临床病理特点，包括TNM分期、病理结果、肿瘤体积、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her-2）的表达情况及两组问无病生存率（DFS）、总体生存率（OS）的差异。结果：青年组和对照组1、3、5年的DFS分别为91．2％、80．6％、67．7％和97．6％、92．1％、89．4％（P〈0．01），1、3、5年的0S分别为100．0％、94．9％、89．1％和98．3％、93．2％、89．3％（P〉0．05）。两组间ER的表达情况、肿瘤原发灶的大小、术式、术后放疗差异有统计学意义（P〈0．05），肿瘤的病理分期、腋窝淋巴结转移数目、化疗及内分泌治疗等差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：青年女性乳腺癌患者的原发肿物较大，ER阳性表达率较低，保乳术和术后放疗比例高，无病生存率较差。

PARP-1在乳腺癌组织中的表达和临床意义

目的探讨聚ADP核糖聚合酶-1(PARP-1)在乳腺癌组织中的表达及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化方法检测58例乳腺癌和11例乳腺良性疾病石蜡包埋标本中PARP-1的表达情况,分析乳腺癌与乳腺良性疾病组织中两者表达差异及乳腺癌组织中PARP-1的阳性表达与临床参数(患者年龄、术后病理分期、肿瘤体积的大小、淋巴结转移状况等指标)的相关性。结果乳腺癌组织中PARP-1的阳性表达率(63.79%)显著高于乳腺良性疾病的阳性表达率(9.09%),P=0.01,乳腺癌标本中有淋巴结转移者的PARP-1阳性表达率(80.00%)高于无淋巴结转移者(51.52%),P=0.031。结论 PARP-1在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移状况有关。PARP-1表达上调可能与乳腺癌的恶性生物学特性有关,从而对乳腺癌的临床诊疗及预后的判断具有一定临床价值。

双硫仑抗肿瘤机制及治疗三阴性乳腺癌的研究进展

乳腺癌是目前全世界最常见的女性恶性肿瘤,也是全球女性癌症死亡的首要原因。美国癌症协会最新统计结果显示,2012年全球大约有170万例新发乳腺癌患者,占全球女性恶性肿瘤发病率的25%。全年约有52万女性死于乳腺癌,占全球女性恶性肿瘤死亡率的15%[1]。根据2015年的国家癌症中心最新报告,我国乳腺癌新发病例数约25万,居所有恶性肿瘤的第2位;在女性恶性肿瘤发病率中则居第1位[2]。2000年,