皮下“十”字分时分区注射法与随意注射法低分子肝素钙不良反应比较

目的观察并比较2种皮下注射低分子肝素钙方法的不良反应。方法以数据证实"十"字分时分区注射法和随意注射法皮下注射低分子肝素钙发生的不良反应。选取276例患者,分为A、B两组,用以上2种方法注射低分子肝素钙,观察并比较其不良反应。结果 "十"字分时分区注射法的不良反应较随意注射法少,皮下出血、青紫、硬结、肿胀、疼痛例数明显减少。结论"十"字分时分区注射法不良反应少,值得临床推广。

ICU不同人工气道湿化器的应用及湿化管理

应根据病人的气道情况选择合适的人工气道,应对不同的人工气道选择合适的湿化器。加强气道湿化管理、保持呼吸道的通畅、维持有效氧合、预防呼吸道感染可以促进患者早日康复。

全身麻醉术后低氧血症的观察及护理

目的:预防和及早发现低氧血症,并对低氧血症正确分析评估和处理,减少麻醉后风险,保证患者生命安全。方法:每日检查并保证麻醉恢复室(PACU)的一系列急救用物性能完好,对入PACU的24200例全麻病人进行规范的交接,及早氧疗及心电监测,加强呼吸道管理。结果:发生低氧血症111例,28例患者行托下颌人工呼吸器囊辅助呼吸后改善,血氧饱和度上升;7例患者2次插管带呼吸机辅助呼吸1h后给氧改善拔管;76例经过加压氧疗等处理后均改善,无1例死亡。结论:全麻术后发生低氧血症率较高,在抢救用物完善的情况下,合理规范交接,及早发现采取措施,同时加强呼吸道管理可以减少并发症的发生,完全可以杜绝患者死于低氧血症。

神经外科术后头部各类伤口引流管的护理管理

总结阐述神经外科不同类型引流管的妥善固定高度及位置,以及各类引流管拔管期间的护理管理,保证各引流管对患者的良性作用。正确加强神经外科术后各类引流管的护理管理,细心观察病情并结合引流情况,及时调节引流管位置,促进患者康复进程,对预防并发症,提高治愈率至关重要[1]。

选择合适的敷料对不同皮肤问题行预防和护理

现代护理的发展方向以预防为主，防治结合，预防压疮的发生和发展是临床护理工作的重要内容之一。随着社会的进步，生活质量的提高，患者对皮肤的完整性和美观性的要求越来越高。众所周知，褥疮是由于组织长期受压，血液循环障碍，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

应用微量泵泵入阿托品维持阿托品化在重度有机磷农药中毒中的护理

总结17例重度有机磷中毒患者阿托品化后应用微量泵泵入阿托品维持阿托品化的观察及护理。应用微量泵持续泵入阿托品维持阿托品化，根据临床表现和胆碱酯酶活力测定调节阿托品剂量维持阿托品化。正确判断阿托品不足、阿托品化、阿托品过量、中毒表现，重视药物不良反应和安全防护，及时减停微量泵。做好呼吸道护理、血液灌流护理和基础护理，增加抢救成功率。

脑血管介入术围手术期的专科护理及并发症的预防

目的:探讨脑科介入病人围手术期专科护理,减少并发症。方法:脑科介入病人专科护士系统围手术期护理。结果:增加了介入手术成功率减少了并发症。

介绍一次性静脉输液针抽动脉血查所有化验的经验

本科神经重症监护病房（NCU）收治新患者抽血查化验的项目很多。有的化验抽静脉血查,有的化验必须抽动脉血查,比如血气分析是要了解昏迷患者的血中氧分压及酸碱平衡情况。为了减少患者的痛苦及保证及时准确的化验结果,可以一次性抽取动脉血查所有化验。本科从2014年至今采用一次性静脉输液针接注射器抽动脉血查所有化验的方法取得了满意的效果.

ICU护士工作压力及应对措施

对ICU护士的压力来源进行较全面的分析,并予以各种压力相对应的缓解措施,使社会共同关注ICU护士压力,保证ICU护士身心健康,更好地为患者服务。

介绍制定一种钛合金美容安全帽

颅脑术后常因减压的目的或无法将骨瓣一期复位导致颅骨缺损，不仅影响美观，缺乏颅骨保护，引起头晕、头痛等症状，给患者造成一定的心理负担。据统计，1颅骨缺损时间为术后3个月～2年，平均7个月。故颅骨缺损患者平均等待7个月后才能行颅骨修补，患者有出现并发症时间要延长1～2年，有的老年患者年龄较大不愿意再接受颅骨修补手术，医生也因考虑其身体各方面耐受情况而放弃行颅骨修补，对于正在发育的小儿行颅骨修补有需要行2次以上。

健康教育对预防脑梗死患者疾病复发的效果分析

目的探讨分析健康教育对预防脑梗死患者疾病复发的临床效果。方法：选取脑梗死患者258例，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在对照组护理基础上通过健康教育进行护理。结果：观察组护理之后，疾病复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育对预防脑梗死患者疾病复发的应用效果显著，值得临床应用推广。

全身麻醉术后患者不适症状的健康宣教体会

总结全麻术后不适症状进行健康宣教，使患者及家属认识全麻及手术创伤会给患者带来切口疼痛、恶心呕吐、呃逆、腹胀、尿潴留、躁动不安、发热、口干及饥饿感、体位不适感等常见原因及表现，接受和配合落实可以克服和减轻这些不适的护理措施。

39例高血压性脑出血开颅术后并发再出血的护理措施

目的探讨高血压脑出血开颅术后并发再出血的原因和护理缺陷。方法对我院脑科医院318例高血压性脑出血开颅术后发生39例再出血进行原因分析和护理缺陷总结。结果与结论患者的再出血与术中止血不彻底、术后血压控制不佳、持续烦躁、脱水剂不及时应用等护理有密切联系。

巧用一次性输液器的调节器和莫非氏滴管帽及肝素帽在鼻饲管中的应用

在临床上护士在鼻饲时使用止血钳包纱布夹闭胃管,次数过多易致胃管破裂,反折胃管包住纱布易受污染且不美观,在操作上也很不方便.现在利用输液器上的调节器来开关胃管容易操作且不易使胃管破裂;利用输液器上的莫非氏滴管帽作胃管末端接头的封闭帽,接口大小非常适合,不易脱落;经济条件好的病人也可以应用肝素帽旋盖,大小也合适,不易脱落,而且非常美观,胃管给药及鼻饲操作也很方便.

重症脑出血并发高钠血症的观察及护理

总结了医院ICU 78例重症脑出血患者并发高钠血症的治疗及护理。认为观察要点应重视病情观察、早期对电解质的监测及合理补液;护理措施要注意调节饮食护理预防高钠血症及鼻饲清水改善高钠血症,加强呼吸道及管道护理减少并发症,有利于提高治愈率。

患者在两种不同意识状态下置入尿管手术后对尿管舒适耐受性的比较

目的:探讨患者在两种意识状态下置入尿管后对尿管的舒适和耐受性的比较。方法:选取588例全麻手术需要置入尿管的患者,并随机分为实验组和对照组。对照组302例,采取患者麻醉意识状态丧失下置入尿管;实验组286例,采取患者在神志清楚状态下置入尿管,观察两组患者在术后对尿管的适应性和耐受性比较。结果:实验组患者术后对尿管的适应和耐受性明显优于对照组(P<0.05)。结论:患者麻醉前在病房意识清楚状态下留置尿管比患者在麻醉中意识丧失后留置尿管不耐受尿管几率明显减少,舒适度和接受度较后者好。

老年痴呆症的预防及护理

随着我国社会人口老龄化,老年痴呆的预防及护理越来越需要重视。老年痴呆(dementia in the elderly)是由于中枢神经变化、脑血管病变等因素引起的以长期精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征,主要表现为记忆力、注意力、思维理解能力、定向能力和情感、人格障碍等[1]。其药物治疗仅能够控制伴发的精神病理症状,益智药或改善认知功能的药效果不是十分理想。因此,我们仅能在预防及护理予以重视。我院脑科医院对2008年~2013年收治的258例老年痴呆症患者的预防护理经验介绍如下。

凝胶冰枕替代常规橡胶冰枕在临床降温中的应用

本院神经重症监护病房（NICU）自2013年利用市场上的凝胶冰枕替代常规橡胶冰枕应用于临床发热的病人,取得了满意的效果。现介绍如下。1材料及方法材料为双面PVC防水材料,规格35.0cm×19.0cm,31.0cm×17.5cm,内置高分子凝胶。原理是通过凝胶对热量的高传导性和扩散性自动降温,可以降温3℃～7℃,维持6h～8h。平时可以冷藏和冰冻分开放置,若病人温度过高取用冰冻的半小时后取出继续使用。

第3代喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术

目的探讨第3代喉罩(ProSeal LMA,PLMA)通气并以脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩(PLMA)全身麻醉组(P组,30例)和常规气管插管全身麻醉组(T组,30例)。监测并记录插喉罩(管)前后,拔喉罩(管)前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,两组丙泊酚用量以及术中和术后发生各种并发症的例数。结果P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P>0.05),T组插入和拔除气管导管前后HR、MAP明显地升高(P<0.05)。P组丙泊酚用量少于T组(P<0.05)。P组拔除喉罩时患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于T组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术中使用第3代喉罩通气并以脑电双频指数指导丙泊酚微泵输注具有安全性好、血流动力学平稳、可减少丙泊酚用量、并发症少且操作简单等优点。