甘草附子汤加减治疗对风寒湿阻证类风湿关节炎患者中医临床症状及血清基质金属蛋白酶3、骨保护素和核因子-κB受体活化因子配体水平的影响

目的:探究风寒湿阻证类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)用甘草附子汤加减治疗的临床疗效,并对比患者血清基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinas 3,MMP3)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(Receptor Activator of Nuclear FactorκB Ligand,RANKL)水平的变化。方法:将2019年12月-2021年6月就诊的风寒湿阻证RA患者138例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例。对比治疗前和治疗2个月后两组患者中医证候积分、血清骨代谢指标(OPG、RANKL、MMP3)水平、血清相关因子[类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)]水平变化情况。结果:较治疗前,治疗2个月后两组患者血清OPG水平均有上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者部分血清骨代谢指标(RANKL、MMP3)、各项中医证候积分、血清相关因子(RF、ESR、hs-CRP)水平均下降,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:甘草附子汤加减能够改善风寒湿阻证RA患者的临床症状,调节血清水平,值得推广。

督灸配合蠲痹通幽汤加减治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻型疗效研究

目的:观察督灸配合通蠲痹幽汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)寒湿痹阻型的效果。方法:168例按随机数字表法分为两组各84例。两组均给予蠲痹通幽汤加减治疗,观察组加用督灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组脊柱侧弯度、胸廓扩张度高于对照组,指地距、枕墙距、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:督灸配合蠲痹通幽汤加减治疗AS寒湿痹阻型效果较好,且安全。

中药穴位贴敷辅治颈肩腰腿痛疗效观察

目的观察中药穴位贴敷辅治颈肩腰腿痛的临床效果。方法选取2017年9月-2019年9月重庆市石柱县人民医院收治的颈肩腰腿痛患者120例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各60例。对照组患者实施常规针灸、推拿治疗,观察组患者在对照组基础上实施中药穴位贴敷治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%(χ^(2)=3.927,P=0.048);第1、2、3疗程后,2组VAS疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针灸推拿可缓解颈肩腰腿痛症状,在此基础上实施中药穴位贴敷治疗安全、迅速、便捷,具有较好的临床疗效,可临床推广。

柴平汤治疗胆汁反流性胃炎伴躯体化症状的临床疗效

目的:观察柴平汤治疗胆汁反流性胃炎伴躯体化症状的临床疗效。方法:选取2018年8月—2020年8月我院收治的108例胆汁反流性胃炎伴躯体化症状患者作为研究对象,随机分为两组,各54例。对照组采用黛力新和吗丁啉治疗,研究组联合柴平汤治疗,对比两组临床疗效、躯体化症状以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗有效率(100.0%,54/54)显著高于对照组(70.4%,38/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组躯体化症状改善程度较对照组更优(P<0.05);治疗后,研究组失眠多梦等不良反应发生率(5.6%,3/54)低于对照组(9.3%,5/54),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合柴平汤对胆汁反流性胃炎伴躯体化症状进行治疗整体疗效显著,在确保临床治疗效果的同时具有较好的安全性。

自制清热解毒烧伤膏对烧伤创面修复的影响

目的 观察自制清热解毒烧伤膏对烧伤创面修复的影响。方法 将符合入选标准的94例烧伤患者按随机数字表法分为2组，每组47例。在常规治疗与创面处理基础上，对照组局部外涂复方磺胺嘧啶锌涂膜，观察组局部外涂自制清热解毒烧伤膏。2组均治疗3周。采用放射免疫吸附法检测血清CRP、TNF-a、TGF-a，采用ELISA法检测IL-6、表皮生长因子（epidermal growth factor, EGF），采用温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale, VSS）进行瘢痕评分，评价临床疗效及创面止痛效果。结果 观察组用药后创面止痛优良率为85.1%（40/47）、对照组为59.6%（28/47），2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.656，P＜0.05）。观察组总有效率为93.6%（44/47）、对照组为78.7%（37/47），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.374，P＜0.05）。治疗后，观察组CRP[（39.85±8.41）ng/L比（57.45±11.63）ng/L，t＝8.408]、TNF-a[（2.65±0.87）ng/L比（4.53±1.23）ng/L，t＝8.555]、IL-6[（72.36±10.25）ng/L比（93.68±12.54）ng/L，t＝9.025]水平低于对照组（P＜0.05）；TGF-a[（53.69±6.51）pg/ml比（46.21±5.12）pg/ml，t＝6.192]、EGF[（41.36±5.23）pg/ml比（37.52±4.11）pg/ml，t＝3.958]水平高于对照组（P＜0.05）。结论 自制清热解毒烧伤膏可减轻烧伤患者的炎症反应，提高生长因子水平，促进创面愈合，减少瘢痕产生，止痛效果好。

参芪养真汤加味治疗脊髓型颈椎病术后疗效分析

目的:分析参芪养真汤加味治疗脊髓型颈椎病术后的临床疗效。方法:选取2018年3月~2019年3月手术治疗的脊髓型颈椎病患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予术后常规治疗,观察组在对照组的基础上加服参芪养真汤。比较两组不同时间段神经功能改善情况、颈椎功能障碍指数、督脉瘀阻证候积分候及脊髓减压和内固定情况。结果:观察组神经功能改善率高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月及术后3个月日本矫形外科协会评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月及术后3个月督脉瘀阻证候积分、颈椎功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.05)。两组均未出现内固定松动或断裂,且脊髓压迫均得到解除。结论:参芪养真汤加味配合常规手术治疗有助于改善脊髓型颈椎病患者的神经功能及临床症状。