叙事医学与临床心灵关怀的融合与探索:心灵叙事

探讨了叙事医学与临床心灵关怀的交汇融合,特别是心灵叙事在医疗服务中的重要性和价值。心灵叙事基于叙事医学的三要素,结合临床心灵关怀的专业素养,实现对患者生理、心理、社会、心灵等多角度的关注,疾病故事中个体之间的联系与情境在心灵叙事中再现,使得叙事者以更多元的视角去深入理解自我、他人与自然事件之间的关系,从而提高医者的角色认同感和职业幸福感,最终促成叙事者对自我内在的探索,对生命哲理的领悟。将叙事医学融入湖南省肿瘤医院临床心灵关怀项目的本科教学、研究与临床实践,开展心灵叙事,对提高医学生和临床医务人员的同理心、沟通力,促使其思考和理解生命的意义,增强其以人为中心的临床思辨能力具有重要意义。

晚期癌症患者抑郁状况及影响因素研究

目的了解晚期癌症患者抑郁状况,并分析其影响因素。方法通过应用自编病情知晓情况条目、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)、中国生活质量量表、病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)对湖南省肿瘤医院宁养院2017年1月-2019年1月收治的227名居家晚期癌症患者的病情知晓情况、疼痛、生活质量、抑郁状况进行评估。采用多元线性逐步回归分析晚期癌症患者抑郁的影响因素。结果 227名晚期癌症患者生活质量总分平均为(33.09±5.37),疼痛评分平均为(6.76±1.35),有164例(72.3%)晚期癌症患者存在抑郁症状。多元线性逐步回归分析结果显示:生活质量和是否知情目前已处临终关怀阶段是晚期癌症患者抑郁情绪的影响因素(P<0.05)。结论大部分晚期癌症患者有不同程度的抑郁情绪。对于生活质量差、知情目前已处临终关怀阶段的患者,需加强对抑郁情绪的关注、评估和干预。