肾移植患者治疗依从性的研究

目的研究83例肾移植患者对治疗的依从性,分析诱因,提出解决措施。方法随机抽取83例在我院随访的肾移植患者,以问卷调查的方式了解其对治疗的依从性。结果28．3%的患者没有完全依从治疗计划,主要表现为没有定时、定量服药及没有及时复诊。结论患者未能完全依从治疗计划的现象较为普遍,对治疗的非依从性已经成为引发移植肾功能丧失诸多因素的重要组成部分,临床医护人员应予以足够重视并采取相应对策。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的护理配合

总结了经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的护理配合,包括:术前准备及术中配合等。认为良好的手术配合是腔镜甲状腺切除术顺利完成的重要环节。

肾移植术后腹主动脉瘤患者行人工血管置换术的手术配合

对11例肾移植术后患腹主动脉瘤患者实施人工血管腹主动脉置换术。瘤体安全切除,移植肾功能维持良好。提出充分的术前准备,术中与术者默契配合,采取有效措施避免移植肾热缺血及缺血再灌注损伤,是手术成功的重要保障。

医用耗材临床使用环节精益化管理和实现途径

目的该文就当前医院耗材管理中存在的问题进行分析,并结合个人实践经验提出应对措施。方法结合医院的基本情况,从目录管理、二级管理、使用管理和临床管理信息系统与HIS系统进行科学的对接为切入点,有针对性的提出应对方法。结果通过对耗材管理中各种问题的发掘及右针对性的提出应对方法,医院耗材管理逐步体现科学化,使用的效率也会随着时间的推移而逐步提高。结论医院耗材能否实现安全科学的使用将直接影响到医疗工作的有效性和病人的生命健康安全,对于该环节的相关管理工作中存在的不足有必要进行深入性的发掘和调整。

CT动脉造影定位脊髓跟大动脉的应用研究

目的利用CT主动脉造影，分析、定位脊髓跟大动脉（theartery of Adamkiewicz，AKA）。方法对拟诊主动脉疾病的92例患者行螺旋CT主动脉造影，对扫描图片进行横断面、冠状面多维重建，并显示最大强度投影，根据AKA的连续性及“发卡”样特征对其定位分析。结果51例（55．4％）患者共显影54支AKA（3例显示双支AKA，5．9％），其中87．0％位于T8至T11节段，77．8％发自主动脉左侧。累及胸主动脉的夹层和动脉瘤的AKA检出率分别为44．7％和37．5％，未累及胸主动脉的腹主动脉瘤和主动脉仅呈现粥样斑块者的AKA检出率是67．6％和66．7％，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AKA源自胸腰段的具体位置存在很大变异，螺旋CT主动脉造影为定位AKA提供了可依赖的手段。

胰肾联合移植早期治疗临床研究

目的探讨胰肾联合移植术后治疗措施。方法1例胰肾联合移植术后给以免疫抑制、小剂量肝素化和胰岛素替代治疗,监测移植胰、肾功能及并发症情况。结果胰腺功能恢复顺利,1个月后脱离胰岛素,血糖维持正常;移植肾功能1周恢复正常,随后出现排斥反应,相应治疗后改善;术后3周出现下消化道出血。结论胰肾联合移植是针对IDDM合并终末期肾病的有效治疗措施。早期胰岛素替代治疗有利于移植胰功能的逐渐恢复。早期小剂量肝素化,有利于减少移植胰血栓形成的几率。