振动正压呼气排痰装置在慢性阻塞性肺疾病中的应用

呼吸训练装置及排痰装置作为慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD,简称慢阻肺)的重要辅助治疗装备广泛应用于慢阻肺患者。振动正压呼气排痰装置简单易携,兼有呼吸训练及排痰功能,能使患者获益,但其应用相对较少。本文首先介绍了振动正压呼气排痰装置的作用基础,即呼吸训练及气道清洁技术,并进一步阐述振动正压呼气排痰装置的基本原理,介绍了经典装置,并对不同装置的优缺点进行对比。最后从症状、肺功能、生活质量、急性加重等方面阐述振动正压呼气排痰装置在慢阻肺中的应用价值。本文通过综述以期望阐明振动正压呼气排痰装置的优势及其临床使用价值,为慢阻肺患者带来获益。亦期望今后能有广泛深入的研究使装置更加优化、更好应用于临床。

呼气末CO2分压监测的临床应用及相关设备研究进展

阐述了CO2的生理过程及呼气末CO2分压[pET(CO2)]监测的临床应用现状,简要介绍了CO2体积分数测量原理和CO2的采样方法,详细介绍了pET(CO2)监测相关医疗设备在检测精度提高、多功能化、小型化及适配组件方面的研究进展。分析了现有技术及设备存在的不足,指出了未来pET(CO2)监测相关设备的研发应当结合材料科学、电子科学、物联网、智能化等重点或热点技术领域,从而进一步提高检测精度和易用性。

肺肉瘤样癌1例合并文献复习

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种具有高度侵袭性的罕见肺部恶性肿瘤,其发病率占肺部肿瘤的0.1%-0.4%,常见于中老年吸烟人群[1]。PSC恶性程度高,总体预后差,对放化疗不太敏感,目前首选治疗方法为手术治疗。本院2017年7月收治了1例PSC患者,现报道如下。

急性肺血栓栓塞症患者心电图改变与右心功能不全及预后的关系

急性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是一种来自静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。PTE发病率高,病死率高,早期诊断、早期危险度评估及由此制定的治疗方案对于改善预后极为重要。

支气管扩张症患者肺功能的影响因素及应用价值

支气管扩张症（支扩）是一种以支气管永久性扩张为特征的慢性呼吸系统疾病，其主要临床特点为咳嗽、呼吸困难、咯血及反复呼吸道感染。肺功能检查作为一项简单、安全、无创的辅助检查手段，广泛应用于呼吸系统疾病的病情评估、指导用药及预后判断等。

深呼吸训练器临床效果及安全性初步研究

目的探究我国自主研发的一款深呼吸训练器——振动正压呼气排痰装置(专利号201320672057.6)的有效性及安全性。方法筛选2019年5月1日至7月31日于中日友好医院门诊就诊的慢性呼吸系统疾病患者,将符合纳排标准的60例患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组在原有治疗基础上加用深呼吸训练器,对照组维持原有治疗不加其他干预。入组时采集基线资料,后每4周于医院面对面随访1次,第16周完成随访并收集结局资料。主要观察指标为改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、Leicester咳嗽问卷(LCQ)、咳痰情况,次要观察指标为肺功能、呼吸肌肌力、血氧饱和度、呼出气一氧化氮、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、急性加重次数及不良事件。结果干预后,试验组mMRC评分下降者比例(36.0%,9/25)高于对照组(23.1%,6/26),但差异无统计学意义(Z=-1.044,P=0.301);试验组无痰患者比例高于对照组[28.0%(7/25)比7.7%(2/26),Z=2.050,P=0.041];试验组有56.0%(14/25)患者痰量较前减少,对照组19.2%(5/26),差异有统计学意义(Z=-2.574,P=0.010);两组治疗前后LCQ评分差值差异无统计学意义(F=0.668,P=0.418)。肺功能指标中,两组治疗前后呼气末峰流速(PEF)差值差异有统计学意义(F=4.532,P=0.039);治疗后试验组R35(Resistance 35)下降(F=4.125,P=0.048)。治疗前后两组SGRQ症状部分评分差值差异有统计学意义(F=7.481,P=0.009),试验组明显下降。两组急性加重次数差异无统计学意义(Z=0.297,P=0.766)。随访期间均无不良事件发生。结论该深呼吸训练器能减少痰量、增加呼气末峰值流速、降低R35,提示有一定的治疗效果,但尚不能说明该装置能改善呼吸困难严重程度及肺功能、提高生命质量、减少急性加重次数。在安全性方面,该装置在随访期间无不良事件发生。